Spermograma este studiul ejaculării pentru a evalua starea de sănătate a unui bărbat și capacitatea sa de a concepe. Această analiză este relevantă atât în faza de planificare a sarcinii, cât și pentru detectarea bolilor urologice în sfera sexuală masculină. Dacă partenerii au probleme cu concepția, nu numai femeia, dar și bărbatul ar trebui să facă diagnosticul adecvat, care include examinarea obligatorie a lichidului seminal.
La un bărbat sănătos, numărul de spermatozoizi ar trebui să fie în concordanță cu standardele medicale general acceptate. Pentru a concepe un copil, ambii părinți ar trebui să fie în stare bună de sănătate, iar rezultatele spermei vor indica cu precizie prezența problemelor la bărbați. Nici un alt tip de diagnostic nu poate furniza astfel de informații exacte.
În ce cazuri este o analiză
Spermograma este un studiu detaliat al fluidului seminal, prin care puteți obține o imagine exactă a indicatorilor calitativi, cantitativi și morfologici ai spermei masculine.
Când aveți nevoie de o analiză a spermei:
- Dacă sarcina nu se produce în decurs de un an, se asigură o viață sexuală regulată fără utilizarea contraceptivelor.
- Dacă un om a suferit de prostatită, patologii infecțioase și inflamatorii, probleme hormonale sau traumatisme ale organelor genitale.
- În timpul pregătirii pentru spermatograma FIV.
- Ca o analiză suplimentară în timpul planificării sarcinii.
- Dorința unui bărbat de a-și testa sănătatea masculină și abilitatea de a se fertiliza.
Cum să analizați
Cum să luați o spermogramă - această întrebare este de interes pentru cei cărora li se aplică procedura pentru prima dată. Această analiză este luată în moduri diferite. Principala este obținerea fluidului seminal prin masturbare. Procedura se efectuează într-un cadru clinic, deoarece acasă pentru observarea sterilității și alte aspecte importante este puțin probabil să funcționeze.
Mai puțin frecvent, seminalul se obține prin contact sexual întrerupt. Această metodă este mai puțin de dorit, deoarece la bărbații ejaculați se pot obține reprezentanți ai microflorei și celulelor vaginale feminine ale partenerului, care, desigur, pot distorsiona morfologia și calitatea spermei. Același lucru se poate spune despre utilizarea prezervativului în timpul masturbării - lubrifiantul conținut în aceste produse poate întrerupe imaginea generală a studiului și poate provoca o spermogramă proastă.
Analiza a demonstrat că indicatorii cele mai exacte sunt supuse studiu de diagnostic recomandat de mai multe ori și este de dorit ca aceasta să aleagă laboratoare diferite, de exemplu, Invitro, Hemotest și așa mai departe. În materie de alegere a instituțiilor medicale înainte de punerea material seminal este cel mai bine să se consulte cu medicul dumneavoastră.
Pregătirea pentru livrare
Pentru ca rezultatele să fie fiabile, omul trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:
- exclude sexul și masturbarea cu 3-5 zile înainte de analiză;
- să refuze alcool și potent medicamente, cum ar fi antibiotice, antidepresive, hormoni, etc. pentru aceeași perioadă .;
- nu vizita saune si bai, nu iau o baie fierbinte, nu utilizați funcția de încălzire Seat în sezonul rece, deoarece acest lucru ar putea avea un impact negativ asupra cantității și calității spermei.
Ce încălcări pot detecta spermograma
Descifrarea materialul seminal poate indica o listă de încălcări care sunt rezultatul unor boli. Doar medicul curant poate evalua rezultatele diagnosticului.
Deci, enumerăm bolile și anomaliile detectate folosind spermograma la bărbați:
- oligospermia - o cantitate mică de ejaculare;
- asthenozooospermia - motilitate scăzută a spermatozoizilor;
- oligozoopremie - o concentrație slabă de spermatozoizi;
- akinozoospermia - imobilitatea celulelor sexuale masculine;
- necroză asperie - absența spermatozoizilor vii;
- teratozoospermie - concentrație crescută de spermatozoizi patologici;
- hemospermia - detectarea eritrocitelor în spermogramă;
- leucocitospermie - concentrație crescută de leucocite în spermogramă;
- azoospermie - absența spermatozoizilor în ejaculare.
Este exactă analiza?
Pacientul care a decis să efectueze o analiză a spermogramei ar trebui să ia în considerare faptul că nu întotdeauna rezultatele sale vor fi aceleași - aceste studii se pot schimba în timp datorită influenței diferiților factori. De exemplu, dacă volumul ejaculat colectat astăzi este de 4 ml, atunci data viitoare când acest indicator poate fi diferit. Aceeași regulă se aplică și celorlalți parametri.
În plus, nu se poate reduce faptul că chiar și studiile de diagnostic moderne și exacte sunt capabile să tolereze anumite erori.De exemplu, camera Goryaeva, care este utilizată pentru a determina numărul de celule, are o eroare de 5%. Se pare că, în cazul în care concentrația materialului seminal demonstrat de Krueger mascul gameți 20,2 milioane / ml, înseamnă că acest număr poate varia în 19-21 milioane / ml și t. D.
Norme și abateri
Descifrarea materialul seminal oferă posibilitatea de a vedea abaterea, dacă este cazul, în materialul seminal bărbați care, la rândul lor, indică boli nanalichie și tulburări în organism. Normele de material seminal sunt disponibile la cerere pentru fiecare om care vrea să vadă rezultatele analizei lor și se compară cu standardele general acceptate.
În acest scop, OMS a elaborat o tabelă specială, pentru a descifra în funcție de care rezultatul studiului este în starea fiecărui pacient. Puteți să o faceți singur, dar numai la un nivel aproximativ. Principalele norme de evaluare și abaterile de material seminal ar trebui să ofere medicului curant, care este responsabil pentru numirea și tratament.
La analizarea rezultatelor studiului, expertul evaluează mai întâi doi indicatori principali:
- numărul total al celulelor germinale masculine, ceea ce indică abilitatea gonade de a produce sperma si a le transporta în măsura cerută;
- volumul total de lichid seminal, indicând capacitatea gonadelor de a sintetiza un secret, care este responsabil pentru viabilitatea spermei.
În cazul în care analiza lichidului seminal prin metoda din Kruger a arătat rezultate slabe, este recomandat după 2 săptămâni pentru a repeta studiul. Re-diagnostic, este de dorit să efectueze o terță parte laboratoare pentru a exclude un rezultat subiectiv al cercetării obținute de către același medic, un laborator, care este, trebuie să picătură factorul uman.
În cazul în care orice dubiu (de exemplu, în cazul în care rezultatele în diferite centre de diagnostic a arătat o discrepanță semnificativă între a) analiza este de dorit să se facă a treia oară, și pentru un rezultat fiabil de necesitatea de a lua cele mai bune rezultate.
Timp de lichefiere
Diluarea ejaculatului în diagnosticul spermogramei - acesta este parametrul principal din care începe studiul lichidului seminal al unui anumit pacient. Sperma obținut prin colectarea analiza este coagulat, adică, nu este lichid în sine.Dar, după un timp, ejaculat datorită influenței substanțelor enzimatice secretate de prostata, este lichefiat. Se schimbă vâscozitatea lichidului seminal.
Pentru a demonstra acest lucru, materialul biologic într-o seringă și eliberați-l printr-un ac specific. Atunci când această ejaculat vâscozitate evaluată luând în considerare lungimea „firul“, care va trage Released pentru picăturii sperma. Dacă „firul“ mai mare de 2 cm lungime, astfel încât materialul seminal diluat.
Sub indicatori normali de material seminal ejaculat perioada de lichefiere este de 10 până la 40 de minute, mai puțin norma este 01:00. În cazul în care nu există nici o diluare sau de timp pentru acest criteriu întârziat considerabil - cel mai probabil, este o boală a glandei prostatei.
Volumul spermei
Alte caracteristici criteriu de material seminal bun - volumul optim de ejaculat. Pe un picior de egalitate cu concentrația spermei, această cifră arată o imagine a numărului total de celule germinale masculine care erup in timpul ejacularii.
În cazul în care volumul ejaculat mai mic de 2 ml, putem vorbi despre fundal pentru a oligospermie infertilitate masculină. Iar motivul nu este faptul că o cantitate mică de material seminal este compus din mai putine sperma. Concentrația celulelor germinale masculine, chiar și în această condiție poate fi normal.Volumul insuficient al ejaculatului își exercită influența asupra concepției și nu este dificil de explicat.
Intrăm în vagin, spermatozoizii se dovedesc a fi într-un mediu agresiv. Majoritatea dintre ei mor în următoarele câteva ore, incapabili să reziste acidității mediului. Uterul și trompele uterine în această perioadă vor fi capabile să pătrundă în cel mai puternic și mai sănătos spermă, unde vor rămâne viabile timp de câteva zile.
În același timp, plasma din lichidul seminal al unui bărbat reduce temporar aciditatea vaginului, ajutând spermatozoizii să intre în uter. Dacă cantitatea de ejaculare nu este suficientă, reducerea acidității pentru un timp nu va funcționa și sperma pur și simplu nu poate face față sarcinii sale.
De asemenea, plasma seminal suprimă imunitatea locală a partenerului, deoarece sistemul imunitar al femeii percepe spermatozoizii pentru microorganismele străine. Volumul de ejaculare, de asemenea, în acest caz are și influența sa.
Dar bucurați-vă de volumul în exces de lichid seminal nu ar trebui să fie. În tractul genital al unei femei, după ejaculare, nu mai rămân mai mult de 5 ml de spermatozoizi, restul pur și simplu se scurge, fără a avea nici un rol în concepție.
Deoarece volumul ejaculatului este important să se determine caracteristicile spermei, un om trebuie colectat într-un recipient steril întreg lichidul seminal, rezultând masturbare. Dacă mai mult de un sfert din volumul de material seminal in timpul ejacularii a fost pierdut, este necesar să se informeze personalul medical de laborator. Este important să se considere că este prima porțiune a fluidului seminal care este cea mai informativă.
Uneori, în ciuda pregătirilor întreprinse pentru analiza lichidului seminal, ejacularea la bărbați poate fi absent, în ciuda orgasmului. În acest caz, putem vorbi despre un astfel de defect ejaculare retrograda, ejacularea apare in vezica urinara, poate exista o bună analiză a materialului seminal. În această situație, medicul prescrie urina dupa orgasm pentru prezența spermei.
Ce indică culoarea ejaculării?
La mulți bărbați, lichidul seminal este alb, mai puțin frecvent - cu o tentă gri. Transparență, îngălbenire și alte caracteristici externe ale ejaculat nu este, de obicei, luate în considerare. O excepție poate fi nuanța roz de material seminal, ceea ce sugerează Hematospermie, de exemplu, celulele roșii din sânge în analiza lichidului seminal sunt diagnosticate în cantități mari.
Numărul de spermă din ejaculare
Numărul de spermatozoizi din lichidul seminal este, de asemenea, un punct important pentru o spermogramă normală. În mod normal, 1 ml de ejaculare conține 20 de milioane de spermatozoizi, iar în volumul total - cel puțin 40 de milioane.
Indicele de hidrogen
Acest criteriu indică aciditatea lichidului seminal. Indicatorul de hidrogen vă permite să judecați încălcările funcțiilor de reproducere ale unui bărbat, ceea ce este important atunci când efectuați spermatograme înainte de FIV.
În mod normal, aciditatea variază între pH 7,2-8,0. Dacă acest indicator nu se încadrează în domeniul de aplicare al normei, dar nu există alte defecte ale spermei, medicul concluzionează că totul este în ordine. Încălcarea indicelui de hidrogen este considerată ca bază pentru diagnostic în legătură cu alte probleme.
Motilitatea spermei
Acest criteriu este evaluat de viteza și direcția de mișcare a spermatozoizilor.
Un total de 4 grupe de motilitate a spermei:
- A - activă, deplasați în direcția înainte;
- B - mobilitatea este redusă, mișcarea este dreaptă;
- C - mobilitate insuficientă, mișcări neregulate haotice;
- D - fără activitate motrică.
În mod normal, la o oră după ejaculare, spermatozoizii din grupa A ar trebui să fie 25% din celulele rămase sau spermatozoizii din grupurile A și B - mai mult de 50% din numărul total.Conținutul de spermatozoizi din grupele C și D nu trebuie să fie mai mare de 20%.
Cu astenozoospermie, se va obține o spermogramă proastă, cauzele care nu au fost pe deplin înțelese. Ecologia necorespunzătoare, tulburările imune, procesele inflamatorii cronice în organism, condițiile dăunătoare de muncă pot afecta motilitatea spermatozoizilor.
Cum de a îmbunătăți spermograma în acest caz? Uneori este suficient să excludem influența factorilor patogeni. În alte cazuri, o îmbunătățire a spermei va necesita un diagnostic atent și un tratament adecvat.
Legarea spermatozoizilor
Un spermatozoid proastă poate indica, de asemenea, tulburări imune grave, semnul căruia este spermatoglutinarea sau lipirea spermatozoizilor. Acest proces afectează un mic procent din celulele germinative, în timp ce mișcarea lor nu interferează, astfel încât nu este întotdeauna acordată atenția cuvenită acestei probleme.
Dar prezența acestei patologii în lichidul seminal al unui om indică prezența anticorpilor antispermici. Această spermogramă explică infertilitatea familiei și de ce o femeie nu poate rămâne însărcinată, inclusiv și cu FIV.
Prezența anticorpilor antispermici
Anticorpii antisperm fiind în ejaculat sunt conectate cu spermatozoizii flageli prin inhibarea activității lor. Aceasta este o abatere care duce la infertilitate masculină.
leucocite
Leucocitele în analiza materialului seminal se găsesc în fiecare om, dar numărul lor nu trebuie să depășească rata - 3-4 la vedere.
Dacă celulele albe din sânge vor fi detectate mai probabil este vorba despre bolile inflamatorii ale sistemului reproductiv, cum ar fi prostatită, uretrită și așa mai departe. Mai puțin frecvent cauza performanța slabă este pregătirea greșită pentru analiza lichidului seminal (de exemplu, nerespectarea regulilor de sterilitate la momentul analizei).
eritrocite
În cazul în care celulele albe din sange in analiza lichidului seminal sunt întotdeauna prezente, în mod normal, nu ar trebui să apară celulele roșii din sânge în lichidul ejaculat. Prezența sângelui în materialul seminal poate fi un semn de tumori ale sistemului genito-urinar, dezvoltarea de urolitiaza.
Detectarea eritrocitelor în lichidul seminal necesită consultarea unui urolog. De obicei, studiul este solicitat să se repete, acordând atenție preparatului înainte de spermogramă.
Corpurile amiloide
În morfologia unei spermograme normale, corpurile de amiloid ar trebui să lipsească.Prezenta lor poate vorbi de boli inflamatorii ale prostatei, cum ar fi prostatita cronica, adenomul de prostata.
Spermograma cu prezența corpurilor de amiloid este considerată proastă, deoarece acest factor afectează fertilitatea masculină.
Lecitina de cereale
În mod normal, găsiți în ejaculare. Acestea sunt formațiuni non-celulare care sunt sintetizate de prostată și fac parte din secretul acesteia, astfel încât lichidul seminal este colorat alb. Absenta sau un procent mic de boabe de lecitina indica o boala a prostatei - prostatita cronica.
Cum de a îmbunătăți spermograma în acest caz? Este necesară abordarea tratamentului bolii care afectează în mod direct fertilitatea masculină.
mocirlă
Într-o cantitate mică, mucusul poate fi prezent în ejacularea unui om sănătos. O creștere a volumului său indică fenomene inflamatorii în tractul genital.
Obținerea unei spermograme "bune" sau "rele" nu înseamnă că un bărbat ar trebui să fie fericit sau în panică. Este importantă nu numai pregătirea înainte de spermogramă și respectarea recomandărilor privind modul de administrare.Este necesar să așteptați vizita la medic, care va analiza rezultatele și îi va spune bărbatului despre ce să facă în continuare.
Toate măsurile medicale și profilactice care îmbunătățesc parametrii ejaculatului trebuie efectuate cu rigurozitate. Numai scăparea de cauza principală a anomaliilor, puteți îmbunătăți spermograma și puteți normaliza sănătatea bărbaților.
Autor: Olga Rogozhkina, medic,
mai ales pentru Mama66.com
