În primele 9 luni ale părinților cu nerăbdare la nașterea unui mic miracol. Mama viitoare și tata se confruntă în acest timp sentimentele față: bucurie și emoții, fericire și frică. Nașterea unui copil - cel mai fericit moment din viața lor, care este adesea umbrită de știri despre descoperirea unui nou-născut cu privire la orice probleme de sănătate. De exemplu, un copil poate avea asfixiere. Multe mame și tați au început să se simtă foarte nervos în legătură cu acest lucru.
În cele mai multe cazuri, experiențele se dovedesc a fi inutil de puternice, deoarece părinții nu știu ce se întâmplă în prezent cu copilul lor și cum se confruntă medicina modernă cu situații similare.
În condiții de asfixie a nou-născuților se înțelege starea patologică a copiilor născuți în lume, care descompune respirația și dezvoltă deficiențe de oxigen. Această stare periculoasă și gravă poate să apară atât în timpul nașterii, cât și după aceea, în primele zile de frământări de viață.
Cauzele asfixiei la nou-născuți
Copilul nu are asfixie fără un anumit motiv, dar înainte de a vorbi despre ele, merită să fiți atenți la tipurile de afecțiuni patologice ale copilului.Asfixia este clasificată în categoria primară și secundară. Prima vedere apare la făt în timpul nașterii. Hipoxia intrauterină cronică sau acută determină această stare patologică. Asfixia poate apărea și din cauza:
- traumatism intracranian la copil, primit de el în timpul nașterii;
- malformații ale fătului, afectând respirația și provocând dificultatea acesteia;
- incompatibilitatea imunologică a copilului și a mamei;
- firimituri cailor respiratorii obstrucția cu mucus sau lichid amniotic.
Cauzele apneei primare la un copil poate fi prezența mamei bolilor extragenitale. De exemplu, fatul poate fi afectat din cauza faptului că femeile gravide sunt boli ale sistemului cardiovascular, diabet, anemie zheleznodefitsitnaya. Copilul poate avea, de asemenea, asfixie, atunci când mama insarcinate sufera de preeclampsie (toxicoză târziu), care este însoțită de hipertensiune arterială și umflarea membrelor.
Destul de des, cauzele asfixie neonatală se află în structura patologică a placentei, cordon ombilical, membranele fetale. Factorii de risc includ detașarea prematură a lichidului amniotic,abrupția placentară prematură, inserția necorespunzătoare a capului fetal în timpul travaliului.
Asfixie secundară apare la copil câteva ore sau zile după naștere. Motivele sale pot fi:
- defecte cardiace;
- încălcarea circulației cerebrale la copil;
- înfrângerea sistemului nervos central.
Cea mai frecventă cauză de asfixie secundară este pneumopatia (atelectazia diseminată și polisgmentată, hemoragiile din plămâni, sindromul hemoragic edemat, membranele hialine). Acestea apar în timpul perioadei intrauterine sau în timpul nașterii și sunt însoțite de dezvoltarea sindromului tulburărilor respiratorii.
Ce se întâmplă în corpul nou-născuților în asfixie?
Cu această condiție patologică, nou-născutul începe să schimbe procesele metabolice din organism, a căror severitate depinde de gradul de asfixie și de durata acesteia.
la asfixia acută, dezvoltând pe fondul hipoxiei fetale cronice, se observă hipovolemie. Acest termen se referă la o scădere a volumului sângelui circulant. Ea devine mai groasă și mai vâscoasă.
În creier, inimă, ficat, rinichi, pot apărea hemoragii și umflături care rezultă din lipsa de oxigen.Hipoxia fătului și asfixia nou-născutului duce la scăderea tensiunii arteriale. Numărul contracțiilor cardiace este redus semnificativ. Funcția urinară a rinichilor este întreruptă.
Simptomele asfixiei la nou-născuți
Această condiție patologică se identifică de către medici la copii în primele secunde ale vieții. Se estimează frecvența și gradul de adecvare a respirației, culoarea pielii, indicii de tonus muscular, palpitații, excitabilitatea reflexă.
Semnul principal al prezenței asfixiei la copil - încălcarea procesului de respirație, ceea ce duce la schimbări serioase în organism. Imediat după apariția copilului, medicii efectuează o examinare amănunțită. Starea lui este evaluată pe scara Apgar.
Se disting următoarele forme de asfixiere:
- ușor;
- medie;
- grele;
- moarte clinică.
la forma ușoară Starea de asfixie a mirosului pe scara Apgar este estimată la 6-7 puncte. Copilul face prima respirație în primul minut după naștere. Cu toate acestea, respirația sa este slăbită, tonusul muscular este redus, iar triunghiul nazolabial are o nuanță albăstrui.
la forma mijlocie Asfixia, evaluarea stării copilului este egală cu 4-5 puncte.Copilul, precum și asfixia ușoară, vor respira pentru primele 60 de secunde. Respirația lui va fi slăbită (neregulată sau regulată). Copilul poate avea tahicardie, reflexe estompate, tonus muscular scăzut, bradicardie. Pielea feței, a mâinilor și a picioarelor va avea o tentă strălucitoare albastră.
Starea copilului când forma severă asfixia este estimată la 1-3 puncte. Respirația este caracterizată de un caracter neregulat. Poate fi absent cu totul. Copilul nu plânge, ci doar uneori geme. Palpitația este încetinită și nu există reflexe. Atonii musculare sau hipotensiunea arterială sunt de asemenea observate. Pielea este caracterizată printr-o nuanță palidă. Cordonul ombilical nu pulsează. Destul de des, cu un astfel de grad de asfixie la nou-născut, apare insuficiența suprarenală.
la moarte clinică medicii acordă copilului o notă zero pe scara Apgar. Specialiștii care salvează viața copilului încep imediat să efectueze un complex de măsuri de resuscitare.
Este de remarcat faptul că asfixia este detectată nu numai prin examinarea externă și evaluarea stării de crumb pe scara Apgar. Studiul stării acido-bazale a sângelui servește drept confirmare a diagnosticului.Cu ajutorul ultrasunetelor creierului și a metodelor de examinare neurologică, este posibilă determinarea leziunilor sistemului nervos central (extinse subdural, subarhanoid, hemoragii intraventriculare etc.).
Tratamentul asfixiției acute
Toți bebelușii, născuți în această stare patologică, au nevoie de terapie intensivă. Doctorii efectuează anumite activități în camera de primire în primele minute ale vieții, ținând un ochi pe parametrii de bază ai vieții:
- frecvența cardiacă;
- frecvența și profunzimea inspirației și a exhalării;
- hematocritului.
Pentru aceste indicații, profesioniștii din domeniul sănătății evaluează eficacitatea măsurilor luate și le adaptează, dacă este necesar.
Ce fel de acțiuni sunt efectuate de medici la nașterea unui copil? Mai întâi, când capul unui medic apare în cavitatea nazală și în gură introduce o sondă specială. Cu ajutorul acestuia, resturile de mucus și lichid amniotic sunt îndepărtate din tractul respirator superior.
După ce copilul este complet eliminat din canalul de naștere, medicii vor tăia cordonul ombilical. Copilul va fi plasat pe masa de resuscitare și va reaspira conținutul nazofaringic și al stomacului.
După restaurarea activității cardiace și respiratorii a copilului vor fi transferate la unitatea de terapie intensivă. Aceasta nu va pune capăt acțiunilor medicilor. Măsurile suplimentare ale lucrătorilor medicali vor viza eliminarea consecințelor asfixiției nou-născuților: restabilirea proceselor metabolice, eliminarea edemului cerebral, normalizarea funcției renale.
Îngrijirea după un copil după asfixiere
Pentru bebeluș după asfixia transferată este necesară o îngrijire medicală specială. Copilul trebuie să ofere pace totală. Capul său trebuie să fie în poziție ridicată. Un rol important îl joacă terapia cu oxigen.
Bebelușii după o formă ușoară de asfixiere ar trebui să fie într-un cort special, cu un conținut ridicat de oxigen în interiorul acestuia. Nu există o perioadă specifică de ședere în ea. Un copil este obligat să stea în cort câteva ore, iar altul - câteva zile. Timpul de ședere în cortul de oxigen este determinat de medic după evaluarea stării copilului.
Un nou-născut care a suferit o asfixie într-o formă severă sau moderată este plasat într-un kouvez. Există oxigen. În interiorul cuvei, concentrația acestui element chimic ar trebui să fie de aproximativ 40%. Unele spitale de maternitate ar putea să nu dispună de echipamentul necesar.În acest caz, se utilizează canule speciale nazale sau măști respiratorii. Prin ele, oxigenul este furnizat.
Este necesar să se observe un nou-născut după asfixiere. Este necesar să se controleze temperatura corpului, funcția intestinului, diureza. Destul de des, este necesară curățarea repetată a tractului respirator din mucus și din alte conținuturi.
Prima hrănire a unui copil care a suferit o formă ușoară sau moderată de asfixiere se efectuează la 16 ore după naștere. Copiii, care se confruntă cu o formă severă de asfixie, sunt hrăniți în ziua după naștere cu o probă specială. Întrebarea când se aplică la pieptul unui copil după asfixiere este de interes pentru multe mame. Nu există un răspuns concret la acesta. Timpul inițierii alăptării este determinat individual, în funcție de starea copilului.
Ce trebuie să faceți după externarea din spitalul de maternitate?
Copilul după externare din spital trebuie să fie sub supravegherea unui neurolog și pediatru. Scopul controlului medical este de a preveni apariția complicațiilor din sistemul nervos central.
Prognosticul medicilor depinde de următorii factori:
- gradul de severitate a stării patologice;
- oportunitatea inițierii tratamentului;
- adecvarea măsurilor medicale.
Dacă copilul sa născut cu asfixie, prognosticul depinde în mod direct de o evaluare secundară a stării sale, care se face pe scara Apgar la 5 minute după naștere. Prognoza va fi favorabilă dacă al doilea rating este mai mare decât primul.
În primii ani de viață, se pot observa următoarele efecte ale asfixiei la nou-născuți:
- sindromul hidrocefalic;
- tulburări diencefalice;
- sindromul convulsiv;
- hipo- și hiperexcitabilitate.
Complicațiile de mai sus apar cel mai adesea după o formă severă de asfixie. Pentru a preveni apariția lor, este necesară observarea dispensară pentru medici.
Măsuri de prevenire a asfixiei la nou-născuți
Asfixia poate provoca probleme grave de sănătate. Cu această condiție patologică nu se poate întâmpla deloc, dacă efectuați anumite acțiuni menite să prevină asfixierea. Ele nu ajută mereu, dar, în ciuda acestui lucru, nu ar trebui să le refuzați. În 40% din cazuri, ele dau un rezultat pozitiv.
A fost deja menționat mai sus că cauza asfixiei poate fi hipoxia intrauterină. Acesta poate fi evitat dacă vizitați în mod regulat un medic.
În timpul "situației interesante" trebuie să identificați toți factorii de risc:
- boli infecțioase și somatice (boli respiratorii acute, gripa, frig);
- vârsta sexului echitabil;
- o întrerupere a sistemului endocrin;
- schimbarea fondului hormonal al unei femei;
- prezența unor situații în viață care provoacă stres;
- obiceiuri proaste (alcool, fumat).
Nu uitați de monitorizarea intrauterină a placentei și a fătului. Este foarte important, deoarece datorită lui, este posibil să se identifice diferite încălcări în timp. Cu condiția placentei, se poate determina dacă fătul suferă de foame sau nu. Pericol de semnal - prezența lichidului amniotic în lichidul amniotic. La primele suspiciuni de hipoxie, este necesar să se înceapă tratamentul adecvat cât mai curând posibil.
Toate cele de mai sus sunt o confirmare că trebuie să vizitați în mod regulat un ginecolog. Acest lucru nu poate fi neglijat, pentru că sub amenințare este sănătatea și viața copilului.
Un rol important în prevenirea hipoxiei și asfixiei fătului și nou-născutului este jucat de modul corect de viață al femeii. Mama viitoare ar trebui să urmeze câteva reguli simple:
Este mai mult de mers pe jos. O femeie însărcinată ar trebui să petreacă mai mult timp liber în aer liber. Sângele său este saturat cu oxigen, care este apoi transportat către făt. Copilul are nevoie de acest element. Oxigenul este necesar pentru dezvoltarea și creșterea corespunzătoare.
Unele femei cred că plimbările sunt utile numai dacă nu sunt în oraș, ci în afara. Acest punct de vedere este incorect. Puteți merge în oraș în orice moment al anului în cel mai apropiat parc sau pătrat.
Respectați regimul zilei. O femeie însărcinată ar trebui să uite de "ritmul nebun al vieții" anterioare, când a stat seară la calculator noaptea, a mers la culcare târziu, sa trezit dimineața devreme și a mers la serviciu. Acum trebuie să dormi noaptea timp de cel puțin 9 ore și în timpul zilei este recomandat să găsești câteva ore de somn.
Luați complexe vitaminice și minerale. O femeie însărcinată și copilul ei, care este încă în burtă, au nevoie de vitamine și substanțe utile.Din păcate, calitatea produselor moderne nu vă permite să obțineți toate mineralele și oligoelementele necesare. "Wand-zaschalochkoy" sunt preparate speciale - complexe vitamin-minerale.
Cu ajutorul lor puteți satisface nevoile mamei și copilului. Cu toate acestea, medicamentul ar trebui să numească un ginecolog. Nu este necesar să se ia decizii în mod independent, deoarece unii oameni nu au nevoie de vitamine și minerale, iar excesul lor poate dăuna atât mamei cât și copilului.
Păstrarea liniștei și a dispoziției pozitive. Sarcina este o perioadă de neuitat în viața unei femei. Este asociat nu numai cu momente de bucurie, ci și cu experiențe, stres. Viitoarea mamă trebuie să-și facă griji mai puțin. Cu toate griji, entuziasmul poate fi ușor tratat. Trebuie doar să înveți cum să faci asta.
Femeile insarcinate sunt recomandate pentru a sterge emotii negative din viata lor. Vise despre viitor va ajuta la mentinerea unei dispozitii pozitive si a linistii. Puteți aduce culori strălucitoare în viața dvs., urmărind comedii bune, citit cărți homosexuale, comunicând cu oameni pozitivi.
În concluzie, trebuie remarcat faptul că asfixia este o afecțiune patologică gravă, dar nu vă faceți griji dacă vă atinge copiii.Medici datorită dispozitivelor moderne observa rapid că ceva a fost greșit și să ia măsurile necesare care va proteja asfixia nou-născut la impact și a salva viața lor.
Vă sfătuim să citiți:Icterul la nou-născuți
