Adesea femeile se confruntă cu probleme hormonale care interferează cu concepția copilului sau cu purtarea acestuia. Cel mai frecvent motiv pentru avorturi spontane în primul trimestru este lipsa de progesteron, care se numește hormon de sarcină. Produce un corp galben. Utrozestan în timpul sarcinii, în majoritatea cazurilor, este utilizat în mod specific pentru a trata această patologie.
Caracteristicile preparatului
De asemenea, Utrozhestanul este prescris pentru normalizarea ciclului, tratamentul unor afecțiuni benigne ale sistemului genital, susținerea celei de-a doua faze a ciclului. În acest caz, femeile sunt în mod firesc interesate în ceea ce privește probabilitatea sarcinii atunci când iau Utrozhestan sau analogul său - Dufaston și ce măsuri trebuie întreprinse în cazul în care survine sarcina.
Pentru a face față acestei situații, ar trebui acordată o atenție deosebită mecanismului de droguri, indicațiilor și contraindicațiilor, precum și metodelor de luare și anulare a acestuia.
Compoziția și mecanismul de acțiune
Substanța activă este progesteronul natural, a cărui formulă chimică este îmbunătățită pentru a facilita absorbția din tractul gastro-intestinal sau vagin.Acesta aparține grupului de agenți progestativi. Progestogen (sinonim progesteron) - un hormon care produce corpul galben format dupa ovulatie pe site-ul de maturare a ovocitelor. Mai multe despre corpul galben →
Hormonul pregătește endometrul (captuseala interioara) a uterului la introducerea unui ovul fertilizat in ea, reduce activitatea uterina, contribuind astfel la păstrarea sarcinii. De asemenea, afectează glandele mamare, stimulând preparatul pentru lactație.
Absorbția medicamentului are loc rapid atât de la nivelul tractului gastrointestinal cât și de la vagin. Diferența principală - cu injecție intravaginală, progesteronul se acumulează rapid în uter și efectul local este mai pronunțat. Dacă introducerea medicamentului este mai mare de 200 mg pe zi, concentrația hormonului în sânge corespunde primului trimestru de sarcină.
Indicații pentru utilizare
Utrozestan în timpul sarcinii și în alte perioade este prescris numai cu un deficit de progesteron în organism. Există diferențe în indicațiile privind administrarea medicamentului în interiorul și vaginal.
Utrozhestanul este utilizat în interiorul cu:
- Infertilitatea datorată inadecvării celei de-a doua faze a ciclului;
- eșec ciclu datorat lipsei de ovulație;
- mastita;
- pronunțat sindrom premenstrual (PMS);
- premenopauza;
- terapia de substituție la femei după apariția menopauzei.
Astrogestanul ca o lumanare vaginala este prescris pentru:
- tratament de substituție și terapie „suport“ în protocoalele de fertilizare in vitro (FIV);
- debutul precoce al menopauzei;
- Infertilitatea datorată inadecvării celei de-a doua faze a ciclului;
- prevenirea avort spontan si nastere prematura la femeile cu risc;
- amenințarea cu avortul spontan;
- avortul obișnuit din cauza unui nivel scăzut de progesteron.
Trebuie remarcat faptul că în timpul sarcinii Utrozhestan fi utilizate numai pe cale vaginală. În timpul perioadei de alăptare, medicamentul nu poate fi utilizat, deoarece trece în laptele matern și afectează hormonii copilului.
Forma de eliberare și analogii
Medicamentul este disponibil în capsule gelatinoase speciale conținând 100 sau 200 mg de progesteron natural micronizat. Elemente auxiliare - ulei vegetal și lecitină de soia. Capsulele pot fi utilizate pentru administrare orală și vaginală, în funcție de indicații.Ambalajele conțin, de obicei, 7, 14 sau 30 de capsule, în funcție de producător și de dozare.
utrozhestan Analog - Djufaston, disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală, în contrast cu utrozhestan conține un analog sintetic al gestagen.
Aplicarea medicamentului în timpul sarcinii
Utrozhestan pot fi atribuite obstetrician pentru prevenirea avort spontan, în cazul în care o femeie este cu risc de avort spontan sau de un nivel scăzut de progesteron teste de sânge proprii. Urgent, medicamentul poate fi prescris atunci când o avort spontan amenință să îl împiedice.
Femeile sunt expuse riscului dacă:
- În trecut, au existat avorturi spontane în primul trimestru de sarcină asociate cu o lipsă de progestogen;
- a fost efectuată o procedură de fertilizare in vitro;
- a fost infertilitate datorită insuficienței fazei luteale;
- femeia a luat Dufaston sau Utrozestan la momentul concepției;
- în trimestrul al doilea al sarcinii, munca prematură a fost mai devreme;
- există o scurtare a colului uterin în prezent.
Dar fiecare sarcina este unica, astfel încât problema numirea medicamentului ar trebui să fie luate de către medicul ginecolog curant, luând în considerare femeile de istorie, comorbiditățile, vârsta și alți factori relevanți.
Anulează utrozhestan în timpul sarcinii - un proces lung, nu ne putem opri brusc administrarea de droguri, deoarece scăderea nivelului de progesteron poate provoca un avort spontan. De obicei, reducerea dozei durează 1-1,5 luni. Timpul în care trebuie să începeți scăderea dozei poate fi determinat numai de către medic.
Perioada de anulare pacientul ar trebui să aibă grijă de bunăstarea lor - pentru a marca numărul și natura descărcării la pacienții care primesc utrozhestan în timpul sarcinii, prezența durerii sau senzație de pietrificare în abdomen, trăgând dureri în partea inferioara a spatelui sau a sacrului. Dacă aveți pete și maro sau negru, durere, ar trebui să mergeți imediat la spital.
Avantajele de droguri sunt evidente - ajută să suporte sarcina, dezavantaje constau în efecte secundare (și acestea sunt destul de comune) și necesitatea eliminării treptate.
Adesea, femeile intră într-o situație în care un hormon este alocat pentru a susține a doua fază a ciclului. În timpul recepției, rămâneți gravidă, dar ea încă nu știe despre ea și anulează de droguri pentru a provoca menstruație regulate. Aceasta poate provoca avort sau avort spontan ratat, care este un dezavantaj al medicamentului.
Aproximativ 50% din pierderile precoce au loc din cauza tulburărilor genetice și a bolilor infecțioase.În aceste cazuri, Utrozhestan sau Dufaston nu va ajuta la salvarea sarcinii, ci va întârzia doar apariția unui avort spontan. Prin urmare, numirea medicamentului este justificată numai cu o deficiență dovedită de progesteron în această sarcină sau cu mai multe avorturi din cauza lipsei de progesteron în trecut.
Metoda de aplicare a medicamentului în timpul sarcinii
Sterilitatea în timpul sarcinii se aplică intravaginal: capsula se introduce adânc în vagin, după toaleta organelor genitale externe.
Mod de aplicare:
- În timpul unui avort amenințător sau pentru prevenirea avortului obișnuit, doza de uterină se situează între 200 și 400 mg pe zi. Se împarte în 2 recepții. Acesta trebuie administrat zilnic în trimestrele 1 și 2. Până la sfârșitul celui de-al doilea trimestru, medicamentul este anulat treptat.
- Cu FIV, doza este determinată individual. Începeți recepția din ziua injectării hCG și continuați până la sfârșitul celui de-al doilea trimestru. Doza maximă este de 600 mg împărțită în 3 doze divizate pe zi. Această doză se realizează treptat pe o bază individuală și, treptat, medicamentul este anulat.
- Recepționarea profilactică la femeile cu risc de naștere prematură (scurtarea colului uterin, o istorie adversă) - de la săptămâna 22 la 34 la o doză de 200 mg o dată pe zi pe timp de noapte.
În toate cazurile, medicul poate schimba doza;depinde de nivelul de hormoni al pacientului respectiv și de problemele care sunt prezente. Nu săriți de droguri și anulați-le.
Contraindicații și efecte secundare
Efectele secundare apar, de obicei, atunci când se iau medicamentul pe cale orală și administrarea intravaginală sunt marcate cu numai reacții locale alergice la componentele capsulei - senzație de arsură, mâncărime, secreții vaginale gras.
Cu toate acestea, unele femei se plâng de somnolență, amețeli și toxicoză crescută. În ciuda datelor neconfirmate, trebuie să țineți cont de astfel de efecte secundare sistemice.
Contraindicații:
- intoleranța componentelor;
- tromboza, tromboflebita, accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic in prezent sau in trecut;
- incomplet avort;
- cancerul de sân sau organele sistemului reproducător și cancerul suspectat;
- porfirie;
- sângerare din vagin, cu o cauză neclare.
Cu precauție, medicamentul este luat cu insuficiență renală și hepatică. Înainte de numire, evaluați amploarea riscului și beneficiile posibile. În timpul recepției este necesară verificarea analizei biochimice a sângelui și a urinei.
În acest fel,Utrozhestanul este un medicament indispensabil pentru avorturi din cauza lipsei de progesteron. Din păcate, mulți medici o prescriu fără motive suficiente. Dacă există vreo îndoială că medicamentul este corect prescris, se recomandă să mergeți la un alt medic.
Dacă se confirmă numirile, va fi necesar să luați zilnic Utrozestan de foarte mult timp, în ciuda prețului ridicat al medicamentului. Din fericire, cu administrare intravaginală, rareori provoacă efecte secundare. Medicamentul este considerat sigur pentru făt, deși studiile sunt încă efectuate.
Autor: Julianne Fry, obstetrician-ginecolog,
mai ales pentru Mama66.com
Video util despre pregătirea Utrozhestanului
Vă sfătuim să citiți: Alcoolul în timpul sarcinii: este posibil să se nască un copil sănătos?
