Diagnosticul și tratamentul endometritei cronice

Send

Endometrita este o boală provocată de nașteri și avorturi complexe, avorturi spontane, diverse intervenții ginecologice. Până la 90% din cazuri sunt diagnosticate la femei în vârstă fertilă. Prevalența sa este în continuă creștere datorită utilizării contracepției intrauterine, creșterea numărului de avorturi, manipulări medicale intrauterine. endometrita cronica este cel mai adesea rezultatul nu dolechennoy forma acută a bolii.

Această patologie de multe ori duce la infertilitate, avorturi spontane, încercări nereușite la complicații de fertilizare in vitro de sarcină, naștere și perioada postpartum. În prezent, endometrita este tratată cu succes. Medicii prescrie o terapie complexă, inclusiv utilizarea de medicamente si remedii populare, precum și fizioterapie.

Ce este endometrita cronică?

Endometrida cronică este un proces inflamator pe mucoasa uterină. Boala mai sensibile la corpul navei vătămate atât de des duce la dezvoltarea încetării sale naturale și artificiale de sarcină, naștere intensă, chiuretaj de diagnostic a cavității uterine.

În stadiile inițiale, inflamația este pronunțată, simptomele cresc rapid, boala poate însoți o infecție bacteriană, virală, fungică, parazitară sau de altă natură. Cel mai adesea există mai multe tipuri de microorganisme.

Forma acută devine cronică atunci când începerea precoce a tratamentului, precum și nerespectarea recomandărilor medicului și reducerea imunității. Simptomele devin mai aplatizate, dar boala este mai puțin amenințată la terapie.

Pe fondul procesului lent, poate exista o exacerbare atunci când simptomele endometritei cronice sunt similare formei acute. Rularea cazurilor de endometrit duce la răspândirea inflamației în stratul muscular al uterului și la dezvoltarea mioendometritei.

Cauze, grupuri cu risc

Țesutul endometrului este în două straturi. Stratul funcțional, sau extern, se îndepărtează la sfârșitul menstruației. Bazal - responsabil pentru formarea primului. Cauza principală a endometritei este deteriorarea structurii straturilor și penetrarea infecției.

Cel mai adesea, vătămările apar din următoarele motive:

inserarea sondei în cavitatea uterină;
au procedat în mod incorect de curățare;
procedura de răzuire a uterului;
examinări hysteroscopice;
examinări hysterosalpingografice.

În funcție de cauzele și agenții endometrite este specifică și nespecifică. Prima opțiune este asociată cu dezvoltarea agenților patogeni din cavitatea Chlamydia uterului, virusul herpes simplex, citomegalovirus, HIV, gonoreea, tuberculoza, mycoplasma, Candidoze, toxoplasmoza, sarcoidoza, și așa mai departe. N.

Versiunea cronică nespecifică a endometrita se dezvoltă din utilizarea unui dispozitiv intrauterin, iradierea zonei pelviene, utilizarea contraceptivelor hormonale, tulburări ale microflorei vaginale. În diagnosticul microorganismelor specifice nu sunt determinate.

Riscul de a dezvolta endometrita este cel mai afectat de femei:

după ce a suferit un avort sau un avort spontan;
histerescopica rămas singur, procedurile gisterosalpingograficheskie;
procedurile anterioare de biopsie, răzuire;
utilizând un dispozitiv intrauterin;
Complicații infecțioase postpartum;
având cervicită cronică (inflamația colului uterin);
având vaginoză bacteriană și / sau candidoză;
boli supuse, boli cu transmitere sexuală (chlamydia, gonoree, micoplasmoze, etc ...);
purtători de herpes genital sau de citomegalovirus;
având fibroame submucoase ale uterului sau polipilor.

Dar chiar și cu o listă atât de mare de grupuri de risc, la fiecare a treia femeie nu este cunoscută cauza endometritei cronice.

Simptomele și diagnosticul

În funcție de adâncimea și durata existenței tulburărilor structurale ale endometrului, se face distincția între o formă ușoară, moderată și severă a bolii. Fiecare dintre ele se va caracteriza prin simptome mai mult sau mai puțin pronunțate.

Semnele principale ale endometritei cronice:

tulburări de ciclu menstrual (deficit sau abundență de secreții);
sângerare din uter;
puruire profundă;
durere dureroasă în abdomenul inferior;
durere în timpul actului sexual.

Endometrita cronică este o boală a cărei simptome nu sunt întotdeauna prezente în întregime. În fiecare caz clinic, se identifică 1-2 semne de conducere, restul fiind slab exprimate sau nerealizate tot timpul.

Diagnosticul începe cu interviul unui medic și examenul pe un scaun ginecologic, în timpul căruia se determină prezența compactării și lărgirea uterului. Din cauza tulburărilor structurale din endometru, polipii și chisturile cresc uneori.Boala la fiecare 10 femei produce infertilitate, iar fiecare secundă devine cauza a avortului spontan.

Pentru a confirma sau a respinge diagnosticul, ginecologul numește un număr de examene suplimentare:

examinarea ultrasonografică a uterului și a apendicelor acestuia;
examenul hysteroscopic;
răzuirea cavității uterine cu analiza histologică ulterioară a materialelor.

Dacă aceste proceduri confirmă prezența endometritei cronice, se efectuează un număr de alte studii pentru determinarea agenților cauzali ai infecției care provoacă inflamație:

Semănarea materialelor din cavitatea uterină. Această procedură nu numai că dezvăluie agenți patogeni, ci determină și cea mai eficientă formă de antibiotice.
Prelevarea de probe de sânge pentru analiza anticorpilor (ELISA) pentru diferiți agenți infecțioși. Procedura determină prezența sau absența virușilor (herpes, citomegalovirus).
Investigarea reacției în lanț a polimerazei într-un material obținut din cavitatea uterină. Au fost detectate bacteriile și virușii care au cauzat boala.
Smear pe flora. Definește inflamația în cervix și vagin.

În plus, poate fi prescris un test de sânge hormonal, mai ales dacă sa stabilit un diagnostic anterior de infertilitate.

tratament

Odată ce diagnosticul este efectuat, endometrita cronică poate fi vindecată utilizând o abordare integrată. Se compune din terapie antimicrobiană, metabolică, antioxidantă, imunomodulatoare și fizioterapie.

Atunci când activitățile terapeutice eficiente recuperate imagine cu ultrasunete endometrial este eliminat sau redus activitatea microorganismelor patogene, țesut reface structura morfologică și fertil dispar dureri abdominale, ciclu menstrual normal.

Tratamentul medical constă în două etape:

Eliminarea infecției. În acest scop antibiotice :. ceftazidim, Ceftriaxon, Tsedeks, doxiciclina, etc. Doza și durata de administrare depinde de gradul de boală, rezultate de diagnostic. Cu endometrita purulentă, antibioticele sunt prescrise împreună cu Metronidazol. În cazul în care agentul infecțios este un virus, tratamentul este efectuat imunomodulatoare și medicamente antivirale (aciclovir, viferon, interferon și altele.).Agenții simultan antiinflamatori și analgezice (Ibuprofen, Nurofen, diclofenac, Spazmolgon, aspirină, Nospanum și colab.) Pot fi atribuite.
Restaurarea țesutului endometrial. Acest pas combină utilizarea hormonale (Divigel, Utrozhestan) și mijloace metabolice (Aktovegin, Hofitol, Inosine, C și E Vitamine, Metionină, Vobenzim, acid glutamic). Dacă există sângerare uterină, aplicați oxitocină sau o soluție de acid aminocaproic. Pentru a restabili ciclul menstrual, contraceptivele hormonale orale sunt utilizate timp de 3-5 luni.

Unele medicamente pot fi injectat direct în țesutul uterin, pentru impactul activ pe vatra și un efect terapeutic ridicat.

endometrită cronică ca o boală asociată cu o tulburare a structurii tisulare, pot fi vindecate cu ajutorul fizioterapia. Reduce inflamația și umflarea țesutului, activează circulația sângelui, stimulează reacțiile imunologice. Acesta poate fi atribuit unui curs de electroforeză, UHF, puls terapie ultazvukovaya, terapia magnetică. Procedurile cu noroi de vindecare și apă sunt prezentate și în condițiile sanatoriei.

Deoarece este necesar să tratați endometrita cronică pe termen lung într-un mod complex, nu neglijați metodele populare. Ele se bazează pe prepararea infuziilor pe bază de plante și pe aplicarea lor în interiorul și sub formă de microcliștri. Cursul de tratament este de 3 luni, după care este necesară o pauză de câteva săptămâni.

Schema generală de pregătire pentru toate taxele:

2 linguri. l. amestec de plante se toarna jumatate de litru de apa clocotita, insista intr-un termos 10-12 ore, se scurge. 1 lingura. l. infuzați o jumătate de litru de apă și luați înăuntrul zilei.
În a doua zi, creșteți concentrația băuturii adăugând 2 litri de apă la o jumătate de litru de apă. l. perfuzie.
Dacă nu există reacții alergice și alte reacții neplăcute la băutură, atunci din a treia zi îl puteți folosi fără diluare (în același volum).
După evacuarea intestinului o dată pe zi, este necesar să se efectueze microcliști în rect (50 ml perfuzie). Utilizarea cea mai eficientă a produselor proaspăt preparate.

Un amestec de plante medicinale poate fi preparat conform următoarelor rețete (toate componentele în același volum):

frunze de mesteacăn, flori de mușețel și labaznika, iarbă de menta, cimbru, țelină și geranium, rădăcini de lemn dulce și elecampane;
frunze de carpa și zmeură, spori de iarbă, sunătoare, pelin și coaptă de câmp, șolduri și coriandru, flori de imortel;
rădăcinile badana, angelica și păpădia, iarba montanului pochechuynogo și cimbru, flori de gălbenele și frunze de mamă-mamă-mamă.

Dar, înainte de a începe tratamentul endometritelor cu medicamente populare, trebuie să consultați un medic și să aflați mai multe despre contraindicațiile acestor sau a altor componente. O colecție ideală și sigură poate fi făcută de un fitoterapeut.

Endometrita cronică la femeile gravide

Endometrita cronică și sarcina - o combinație frecventă, deoarece boala afectează femeile aflate la vârsta fertilă. Acest diagnostic este periculos în timpul transportului copilului, deoarece poate duce la pierderea sarcinii sau pierderea sarcinii. Prin urmare, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să consultați un medic și să respectați cu strictețe planul de tratament dezvoltat de acesta, inclusiv antibioticele.

Pentru a reduce riscul de avort spontan, trebuie să respectați o serie de reguli:

Cea mai bună opțiune este tratarea bolii în stadiul de planificare a sarcinii, eliminarea completă a acesteia sau, cel puțin, slăbirea simptomelor. Inflamația uterului este însoțită de o infecție care poate fi transmisă cu ușurință unui viitor copil. Și din moment ce fătul nu are propria rezistență la infecție, riscul de deces este ridicat.
Cu un endometru cronic, se produce sarcina, însă cursul său este însoțit de o multitudine de probleme. Este important să aveți o supraveghere medicală constantă. Cu primele complicații, el va da o trimitere la tratamentul spitalicesc (întreținerea sarcinii).
In timpul sarcinii nu trebuie neglijate recomandări cu privire la luarea de vitamine si suplimente alimentare, limita stresul fizic și emoțional.
formă indolente necesită agenți hormonali și agenți antiplachetari, eubioticsurilor (Lactobacterin, Bifidin, Biovestin, atsilakt și colab.). Terapia, restabilind endometrul, se desfășoară în primul trimestru.
De asemenea, pentru eliminarea infecției, este necesar să se ia antibiotice prescrise de medic într-un spectru larg de acțiune. Afectarea acestor medicamente este mai mică decât cea din infecție.
Adesea atribuite administrarea de medicamente care cresc cantitatea de estrogen din organism (Estradiol, Estrofem și colab.).
efect pozitiv asupra sănătății fizioterapie gravide (UHF, electroforeza, terapia magnetică).

Cu un endometru cronic, purtarea este posibilă, dar necesită mai mult efort decât la femeile sănătoase.Prin urmare, este important ca tratamentul să fie deja în faza de planificare.

Dacă scapi de proces lent pentru un curs nu este posibil, trebuie să discute toate complicațiile posibile în timpul sarcinii cu medicul dumneavoastră și ton la punerea în aplicare necondiționată a tuturor recomandărilor sale (inclusiv antibiotice, tratament într-un spital).

Forma cronică de endometrita, deși este o boala comuna, dar este tratabilă. În strictă conformitate cu recomandările medicului și să fie pacient, vă puteți scăpa de această problemă.

Nu neglijați ajutorul medical, chiar dacă simptomele nu provoacă multă disconfort. Procesul lent poate merge la agravarea și periculoase pentru complicațiile sale: de la mioendometrita la sepsis.

Autor: Olga Khanova, doctor,
mai ales pentru Mama66.com