Simptomele de scarlat: în ce succesiune apar la copii

scarlatina - o boală infecțioasă acută a copiilor, care este cauzat de microorganismele patogene (hemolitic grup streptococ B) și prezintă o erupție caracteristică cu leziuni ale nazofaringe. Boala este periculoasă pentru dezvoltarea septic și complicații infecțioase-alergice: otite, sinuzite, febra reumatică, nefrita, cardita și altele.

Simptomele de scarlatină la copii diferă într-o anumită secvență în forme tipice - o erupție caracteristică, intoxicație, leziuni ale nazofaringiului și limbii. Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat reprezintă baza pentru o prognoză favorabilă a cursului procesului infecțios și prevenirea cursului său complicat.

Formele bolii

Formele tipice de scarlat se disting prin severitatea fluxului, determinată de gravitatea simptomelor de intoxicare și de activitatea proceselor inflamatorii locale. În funcție de gravitatea acestor semne, se izolează forme ușoare, moderate și severe ale bolii.

Formele atipice de patologie sunt:

• ștergere - scarlată se manifestă la copii cu simptome tipice ușor exprimate, nu are stadii definitive de dezvoltare a simptomelor și este diagnosticată prin identificarea agentului cauzal al infecției;
• Formele ekstrafaringealnye care sunt caracterizate prin absenta leziunilor nazale (amigdalite sau faringite) și manifestă rash caracteristic și intoxicația:
• plăgilor;
• arde;
• postpartum.

Pârtiile forma cea mai dificil hypertoxic si hemoragica de scarlatină, care acum sunt extrem de rare.

Etapele dezvoltării bolii și simptomelor

Perioada de la ingestia agentului patogen înainte de primele simptome de scarlatină (perioada de incubație), la copii este în medie de 5-7 zile, maxim 12 zile.

Simptomele de scarlatină la copii, prima și următoarele sunt caracteristicile și prioritatea.

Primele semne ale bolii se manifestă prin:

• intoxica pronunțat - letargie, somnolență, greață, uneori vărsături, cefalee, frisoane;
• febră - creșterea temperaturii de la 38 la 39,5 ° C și peste;
• manifestări locale în nazofaringe - durere la înghițire, a crescut, înroșirea feței și umflarea amigdalelor.

După 2-3 ore după debutul primelor simptome ale bolii pe corpul copilului apare rujeolă - melkotochechnye luminoase de culoare roz sau erupție roșie pe fundalul înroșire a pielii (înroșirea pielii rezistente).Erupția apare mai întâi pe zona feței, gâtului și pieptului, treptat, în decurs de 1-2 zile, se extinde la spate, abdomen și membre.

Cele mai active erupții apar în pliurile naturale, pe suprafețele laterale și obrajii. O trăsătură distinctivă a scarlatina este considerată a fi un triunghi nazolabiale palid pe fundalul unei înroșire luminoase a obrajilor ( „incandescent“, obraji) și umflarea feței. Erupțiile nu sunt însoțite de mâncărime și dispar după 3-7 zile de la debut. Una dintre caracteristicile considerate exfolierea rash scarlatină după dispariția scalat mai întâi, apoi în formă de placă.

În contextul perioadei active de erupții cutanatePrin 3-12 ore de la debutul simptomelor scarlatina, o creștere a temperaturii are loc, care deține întreaga perioadă de propagare a erupții cutanate și scade la încetarea acestuia.

Un semn caracteristic al scarlatină este considerată a fi crescută fragilitatea vaselor de sânge (Rumpel-LEED simptom) - în loc un garou apar hemoragie sau hemoragic erupții cutanate.

După 3-6 ore pe fundalul apariției erupțiilor cutanate inflamația activă în nas și gât - vărsat devine hiperemiei luminos ( „în flăcări“), pe amigdale apar raiduri galbene sau gri murdar, golurile sunt umplute cu puroi.Există o creștere a ganglionilor limfatici submaxilare și anterolaterali. Limba este acoperită cu o floare gri.

În această perioadă a bolii este importanta pentru diagnosticarea bolii de simptome, de cercetare și de a trata scarlatină la copii: dezinfectanti antimicrobiene, anti-inflamatorii și locale.

Semnele de intoxicație, febră și dureri în gât sunt reduse cu 4-5 zile de boală (întreaga perioadă de apariția unor elemente noi erupții cutanate).

În ziua a 4-6 a bolii manifestă un alt simptom caracteristic de scarlatină - „limba căpșuni“. Acoperirea pe limba se reduce gradual și devine roșu strălucitor, purpuriu cu hypertrophied papile (mărită). Acest simptom dispare la 1-2 săptămâni după debut.

Rashes stocate timp de 2 săptămâni, apoi a observat elemente ușor de peeling erupții cutanate (solzos) și a 3-a săptămână cicatrici exfolieri activate și dezvoltă peeling krupnoplastinchatoe, în special pronunțat în mâini și picioare.

Diagnosticul bolii

Simptomele caracteristice ale scarlatului includ:

• o erupție tipică cu un tip descendent de dezvoltare care dispare cu descuamare;
• etapele de dezvoltare a bolii;
• angină - o hiperemie strălucitoare a gâtului care se răspândește pe palatul și limba moale, aspectul plăcii și descărcarea purulentă în lacune;
• hiperemia limbii cu hipertrofie a papilelor (la un anumit moment după apariția primelor simptome ale bolii).

Formele atipice șterse de febră sunt adesea diagnosticate în timpul convalescenței - prezența scindării erupției cutanate și a "limbii purpurii" sunt uneori singurele semne ale bolii.

Confirmarea diagnosticului se realizează în mai multe moduri:

• trasarea bacteriologică din nas și gât cu alocarea unui agent infecțios;
• metode imunologice:
  • testul cutanat și alergic;
  • teste serologice (PCR, detectarea anticorpilor de clasă IgM, IgG, ELISA, PGA).

Tratamentul febră scarlată

Pacienții cu boli severe trebuie spitalizați într-o sală de boxe infecțioase pentru furnizarea în timp util a asistenței medicale de urgență și tratament adecvat. De asemenea, pacienții care au indicații epidemiologice (în absența condițiilor de izolare a pacientului) și copiii din primul an de viață cu forme moderate ale bolii care sunt însoțite de temperatură, intoxicație și angină sunt supuse spitalizării.

Tratamentul formelor ușoare și mijlocii de stacojiu se efectuează la domiciliu.

Principiile principale ale terapiei cu scarlat sunt:

• așezarea în pat în perioada de simptome a stadiului inițial și înălțimea bolii la copii (5-7 zile);
• dieta cu predominanța produselor lactate, a sucurilor de fructe și de bace;
• detoxifiere - băutură fracționată abundentă;
• tratamentul etiopatogenetic (antibiotice) - penicilinele, macrolidele, cefalosporinele.

În plus, este prescrisă terapia simptomatică

Dacă este necesar, este prescris tratamentul fizioterapeutic (UHF, cuarț).

În camera în care copilul este în permanență în nevoie, este necesar să se efectueze dezinfecție, curățare periodică umedă și aerisire pe întreaga perioadă a bolii.

Cursul tratamentului antibacterian este de la 7 la 14 zile, în funcție de forma și gravitatea bolii.

Complicații după o scarlată anterioară

Cele mai frecvente complicații precoce ale scarlatină care apar în mijlocul unei boli sau a 2-3 saptamani, este de-purulente septice modificări patologice în diferite organe și sisteme:

• lymphadenitis supurative;
• sinuzita;
• otita sau mastoidita;
• abces sau flegmon peritonsilar;
• sinovită;
• meningita;
• forma septică a bolii, cu accent purulentă multiple.

complicații infecțioase-alergice se dezvolta in timpul perioadei de recuperare (3-4 săptămâni după începerea infecției):

• jad;
• carditis;
• artrita;
• reumatism.

Prin urmare, un moment important în perioada de recuperare este considerată a fi abtine de la medic, iar părinții - diagnosticarea în timp util și a tratamentului adecvat înainte de complicațiile scarlatină imediat după debutul simptomelor și a examinărilor preventive pentru copii planificate în perioada de recuperare (2-3 săptămâni de boală): hemoleucograma, sumar de urina, si ECG .

Autor: Olga Ivanovna Cazonova, pediatru

Consultarea unui specialist

Vă sfătuim să citiți:În unele cazuri, copilul este dat de vaccinare medotvod

Vizionați videoclipul: Shakespeare's Sonnets Audiobook by William Shakespeare (Mai 2024).