Pylorostenoza la copii: cauze și tratament

Send

stenoză pilorică la sugari - o dezvoltare patologică a uneia dintre părți ale stomacului, creând dificultăți în trecerea alimentelor în intestinul subțire. Functional, aceasta boala se reflecta in vărsăturile pe termen lung, imprastiind un jet.

Simptom apare datorită hipertrofia pilorului (carte de ieșire), care se manifestă sub formă de îngustare a lumenului, a crescut sfincterului duritate. Acest lucru împiedică evacuarea conținutului stomacului în duoden și provoacă vărsături. Pylorostenoza este mai frecvent diagnosticată la băieții care alăptează decât la fete. Dezvoltarea bolii afectează și factorul ereditar. Dacă tratamentul este efectuat corect și în timp util, riscul de complicații este practic redus la zero.

Imagine clinică

Simptomatologia stenoză pilorică, destul de severe și parțial specifice, ceea ce simplifică foarte mult diagnosticul. Primele simptome apar de obicei la 10-30 de zile după nașterea copilului. Ritmul dezvoltării lor este accelerat, statul se schimbă în câteva ore.

Pylorostenoza la copii este însoțită de următoarele simptome:

voma - lung, ascuțit, spălare cu jet (fântână), în creștere cu impurități biliare;
volumul de voma este egal sau mai mare decât cantitatea de alimente consumate;
acru miros de voma;
scăderea în greutate din cauza lipsei de nutriție;
Deshidratarea, primul semn al căruia este o scădere a volumului de urină;
Urină de culoare galben strălucitoare cu mirosul exprimat;
constipație, scaun uscat și mic în volum;
fontanelul se adâncește, în locul său se detectează o fosa;
elasticitatea pielii scade, nu se îndreaptă pentru mult timp după strângerea pliului;
valuri peristaltice în regiunea hipocondrului stâng;
în cazuri grave - o comă.

Când se detectează stenoza pilorică, este necesar să se trateze imediat, deoarece cea mai importantă funcție responsabilă pentru activitatea vitală este alimentația.

Complicațiile acestei boli sunt întinderea stomacului, formarea eroziunii pe pereții ei. Frecvența vărsăturii provoacă asfixia, pneumonia și în cazuri neglijate - distrofie, sepsis, osteomielită.
Mai multe despre regurgitarea la sugari →

Proceduri de diagnosticare

Diagnosticul cu stenoză pilorică la nou-născuți se efectuează în spital.

Includeți următoarele activități:

conversație cu părinții, identificarea simptomelor găsite la domiciliu și plângeri cu privire la starea reală a copilului;
Inspecția, care constă dintr-un număr de elemente: evaluarea stării generale; examinarea pielii; examinarea și palparea abdomenului, care ia forma asemănătoare cu o clepsidră, cu o depresie în stomac; sub hipocondru stâng - valuri de peristalis de mărimea unui ou; Sondarea unei tumori în apropierea pilorului (la dreapta buricului);
examinarea cu ultrasunete confirmând lungimea crescută a pilorului, îngustarea canalului și prezența unui strat de mușchi îngroșat;
Examenul cu raze X cu contrast, specificând datele de palpare;
efectuarea unui test de sânge pentru a detecta creșterea hemoglobinei, întârzierea ESR și reducerea ionilor de sodiu și clor;

Diagnosticarea corectă a stenozei pilorice este foarte importantă pentru alegerea tratamentului ulterior. Este important să deosebim această boală de o altă boală, foarte asemănătoare în imaginea clinică - pilororospasmul. Pentru această distincție, este necesar să se ia în considerare datele cercetării de laborator.

Măsuri de vindecare

Pylorostenoza la copiii din prima lună de viață este tratată exclusiv chirurgical. Operația se efectuează imediat după confirmarea diagnosticului.

Intervenția operațională are loc în mai multe etape:

preparare: injectarea intravenoasă de soluții de glucoză și electroliți pentru restabilirea echilibrului apă-sare și corectarea epuizării;
funcționarea: disecția pilorului îngust, restaurarea mărimii normale a orificiului de evacuare, menținând în același timp întregul stomac;
Reabilitare: hrăniți volume mici, cu o creștere treptată la doza necesară.

Dacă tratamentul a avut succes, stenoza pilorică nu se va mai manifesta și nu va afecta viața viitoare a copilului. Este important să solicitați ajutor medical în timp, deoarece vărsăturile frecvente vor duce inevitabil la înfometarea oxigenului și inflamarea plămânilor. Fără intervenții chirurgicale, riscul de a dezvolta distrofie, sepsis, osteomielită, precum și deces este ridicat.

Cauze și prevenirea stenozei pilorice

Până în prezent, motivele dezvoltării stenozei pilorice la copii rămân neexplorate până la sfârșit. Cercetătorii moderni sunt de acord că rolul principal este jucat de evoluția nefavorabilă a sarcinii, care include:

toxemie severă în primele luni de sarcină;
transferate boli virale;
influența medicamentelor selectate în mod necorespunzător;
încălcări ale fundalului hormonal al mamei viitoare.

Factorii de risc includ predispoziția ereditară: stenoza pilorică la mamă crește riscul de îmbolnăvire la copil de aproximativ 100 de ori.
Astfel, prevenirea stenozei pilorice la nou-născuți se reduce la planificarea corectă a sarcinii și îngrijirea mamei viitoare cu privire la starea sănătății.

Când planificați o sarcină, este necesar să verificați disponibilitatea vaccinurilor împotriva bolilor virale, de exemplu, cum ar fi rubeola și hepatita. Puneți vaccinurile necesare cu câteva luni înainte de concepție. Consultați un endocrinolog și, în caz de probleme, vă va fi prescris tratamentul.
În timpul sarcinii, vizitați în mod regulat ginecologul, urmați toate recomandările acestuia. Nu vă angajați în auto-medicație, alegerea medicamentelor trebuie făcută numai de către un medic. Dacă tratamentul este de a numi un alt expert, să-l avertizeze despre sarcină, iar în unele cazuri, în continuare se consulte cu un medic ginecolog, pentru a minimiza riscul de impact negativ al drogurilor asupra sănătății fătului.

O femeie gravidă trebuie să se ocupe de zi cu zi, cu prevenirea bolilor infecțioase: nu merg în locuri aglomerate în timpul epidemiilor, să respecte normele sanitare, intarirea sistemului imunitar prin toate mijloacele disponibile.

Autor: Olga Khanova, doctor,
mai ales pentru Mama66.com