Adesea, în timp ce se află încă în spital, privind copilul, observăm că culoarea pielii sale sa schimbat - a dobândit o nuanță gălbuie. Acest fenomen se numește icter al nou-născuților. O umbră gălbuie poate fi obținută de proteinele ochiului și de membranele vizibile ale mucoasei. Specialiștii disting 2 tipuri de icter neonatal:
- Fiziologice (conjugare).
- Patologică (nucleară, hemolitică).
Cine poate avea un icter nou-născut?
Există un anumit grup de risc de copii care pot avea icter neonatal:
- copii prematuri;
- copiii mamei bolnave de diabet;
- gemeni.
Icterul neonatal: cauze
Realizând cercetări, experții moderni au demonstrat că afișează un icter pe integraturile pielii copilului influențează:
- Alimentația mamei în timpul sarcinii;
- deteriorarea stării de sănătate a femeii însărcinate;
- obiceiurile proaste ale unei mame viitoare;
- deficit de iod la femeia gravida;
- condiții nefavorabile de mediu;
- administrarea medicamentelor în corpul unei femei gravide în timpul travaliului sau în timpul alăptării.
Toți factorii de mai sus afectează subdezvoltarea fătului în uter și nașterea prematură, când organele copilului nu sunt încă pe deplin formate pentru a funcționa bine.Un fat subdezvoltarea afecteaza negativ capacitatea organismului de a transporta colectate după nașterea bilirubinei în sângele unui copil în ficat pentru corpul de ieșire. Și astfel, atunci când organismul nu poate pe deplin și în timp aduce bilirubina, atunci există culoarea părtinitor a pielii și a mucoasei copilului.
Icterul fiziologic sau conjunctiv: cauze
Orice stralucire a pielii este asociata cu un nivel crescut de bilirubina in sangele unei persoane, chiar nascut. Bilirubina este o substanță care se formează după descompunerea celulelor roșii din sânge. În pântecele mamei, copilul are un număr mare de eritrocite care transportă hemoglobină. După naștere, o mică persoană nu are nevoie de atât de mulți și, prin urmare, este distrusă. Bilirubina, formată după dezintegrarea lor, trebuie să intre cu sânge în ficat și să se retragă prin urină și primele fecale ale nou-născutului.
În timp ce bilirubina "ajunge" la ficat, poate absorbi parțial în sângele copilului și își poate colora pielea și membranele mucoase. Icterul se manifestă datorită subdezvoltării la copii a sistemelor care sunt responsabile pentru schimbul de bilirubină în sânge.
Icterul fiziologic al nou-născuților apare în 2-4 zile după naștere. Trece astfel de icter în timpul maxim 2-3 săptămâni de la naștere la copii la termen (3-4 saptamani premature), fără intervenție medicală și violarea a stării generale a copilului. Extincția, adică mai puțină icter, ar trebui să înceapă deja la sfârșitul primei săptămâni de viață.
Icter fiziologic: simptome
- culoarea portocalie a copilului;
- starea generală a copilului este normală;
- concentrația hemoglobinei este normală;
- urină și fecale de culoare naturală.
Icterul fiziologic (conjugare): consecințe
icter fiziologic, care are loc în termen de 2-3 saptamani de la nastere, fara complicatii, nu are consecințe pentru organele copilului de funcționare. Dacă vi se spune la spital că copilul are icter, dar nici un test nu, și nu vedeți capriciilor și negarea sânului, atunci doar icter fiziologic.
Icterul fiziologic (conjugare): tratament
În intervenția medicală, acest icter nu are nevoie, dacă nu există încălcări în starea generală a copilului. În spitalul de maternitate pentru cursul acestei boli, pediatrii se observă zilnic,care evaluează gradul de icter copilul în fiecare zi și să decidă dacă este nevoie de un test de sânge pe cantitatea conținută în sânge a bilirubinei.
După externare, părinții uitam copilul la domiciliu, repara în fiecare zi, nu am devenit mai puternic dacă îngălbenire. Dacă se estompează, atunci nu merge la doctor. Dacă observați că acoperă copilul decât înainte a devenit mai galben, ar trebui să consulte un medic pentru sfaturi.
Uneori, după soluție de glucoză 5% descărcare prescrisă în icter, care 1-1.5 ar ajuta la eliminarea ingalbenire atunci când fluxul nonpathological.
Razele soarelui - un efect benefic asupra stării de spirit a mamei și a copilului, și bun remediu pentru icter fiziologic.
Icterul patologic al nou-născuților
Așa cum sa spus mai devreme, icterul nou-născuților poate fi de două tipuri. Unul dintre ei a fost tratat anterior (fiziologic), iar al doilea tip - patologic icter neonatal - nu este aceeași ca anodinului prima vedere.
Dacă icterul durează mai mult de o lună, atunci ar trebui să începeți să vă îngrijorați. Cel mai probabil, vă veți confrunta cu patologia icterului.Fără un test de sânge și un medic cu experiență nu poți face.
Tipuri de icter patologic:
- Nucleară.
- Hemolitice.
Icterul patologic al nou-născuților: simptome
Icterul patologic al nou-născuților are loc în prima zi după naștere, spre deosebire de icterul fiziologic. Ca indicator distinctiv al cursului patologic al bolii este durata culorii galbene a pielii copilului (mai mult de 3 săptămâni) și niveluri crescute ale bilirubinei in sange.
Un alt simptom este inhibarea, refuzul alimentului sau suprimarea reflexului de supt. Copilul cu culoarea pielii galbene poate fi letargic și somnoros. Hipertensiunea musculară și strigătul monotonic al copilului pot indica, de asemenea, un curs patologic al icterului nou-născut.
Împreună cu o lungă istorie de icter (peste o lună), copilul poate experimenta o culoare galben permanentă a pielii și mucoaselor, urină de culoare închisă și modificări de culoare scaun - acesta este principalul lucru care poate fi văzut chiar și părinții acasă.
În cazul în care simptomele nu sunt observate la timp, se pot prezenta simptome mai severe: convulsii, bradicardie, țipăt, stupoare și comă.
Icter patologic nuclear al nou-născuților: cauze
Icterul patologic al nou-născuților provine din excesul de normă a bilirubinei în sângele copilului. Cauza principală a cantități excesive de bilirubină în sânge a copilului este lipsa de enzime din organism care furnizează bilirubinei în ficat. Absența unor astfel de enzime este asociată cu:
- prematuritate;
- hemoragii masive pe piele și capul copilului;
- icter foarte pronunțat la copiii anteriori, dacă se aflau în familie.
Cele mai multe dintre toate, desigur, probabilitatea unui astfel de flux de icter la nou-născuți este copiii prematuri, deoarece corpurile lor nu sunt pregătiți pentru o viață independentă, fără participarea corpului mamă.
Icter patologic nuclear: consecințe
Kernicterus a primit numele său, penetrant copilul de sânge, acesta ajunge la creier și afectează nucleele celulelor sale. nou-născuți kernicterus fără tratament în timp util și adecvat poate duce la dezvoltarea mentală și fizică afectarea, la paralizie cerebrală, surditate, reducerea până la orbire. Activitatea întregului sistem nervos este întreruptă și apare un defect neurologic foarte grav. În unele cazuri, icterul nuclear duce la paralizia copilului.
Icter patologic nuclear: tratament
Cantitatea excesivă de bilirubină în sânge trebuie determinată chiar și în spital. Medicii experimentați ar trebui să elimine principalele motive pentru creșterea concentrației acestei substanțe în sângele copilului.
Cele mai frecvente modalități de a elimina excesul de bilirubină din sângele copilului este fototerapia. Când fototerapia este utilizat în general lămpi de cuarț, care sunt capabile de a descompune bilirubina acumulate în pielea nou-născutului. Atâta timp cât există indicații, sesiunile de fototerapie trebuie repetate în mod regulat. Schema optimă pentru majoritatea fototerapiei neonatală este o succesiune de sesiuni cu pauze pentru fototerapie hrănire.
Există, de asemenea, posibilitatea, cu curenți foarte puțini de icter nuclear, să utilizați picături cu medicamente speciale care ajută la eliminarea excesului de bilirubină din corpul copilului. Se utilizează picături cu soluție de glucoză 5%.
In cazuri extreme, recurg la transfuzie de schimb, în scopul de a lichida complet corpul mic de la un impact negativ inutil asupra mijloacelor de subzistență ale celulelor sale bilirubină.
Hemoliticul icter patologic: cauze
Nu e de mirare femeile care devin înregistrate în clinica prenatală pentru testele de sarcină luate imediat întregul grup. Un astfel de test este un test de sânge pentru determinarea grupului și a factorului Rh. Dacă o femeie este sau o grupare 1 cu un factor Rh negativ, asigurați-vă că pentru a cere ca viitorul tată a trecut, de asemenea, testul pentru grupul Rh și.
Acest lucru se face pentru a se evita apariția în urmă „conflictul“ dintre sângele mamei și a fătului. Astfel de conflicte pot duce la patologii sau dezvoltării fetale, sau avorturi spontane.
Astfel, un alt motiv pentru acumularea de bilirubina în sângele copilului poate fi nealinierea mama sânge și grupuri de copii sau de sânge rhesus nealinierea (mama negativă, copilul și pozitiv).
Hemolitice icter patologic: consecințe
Ca simptome, consecințe ale acestui icter sunt aceleași ca și în cazul kernicterus, deoarece ambele inhibă excreția bilirubinei din organism, ceea ce duce la absorbția acestuia în sânge și efectul asupra tuturor organelor vitale.
Toți copiii care au avut icter hemolitic, de un neurolog, un oftalmolog, un podiatrist lunar pe tot parcursul anului. Acești copii primesc imunitate timp de 1 an.
Hemolitice icter patologic: tratament
În ceea ce privește icterul patologic nuclear, puteți utiliza atât fototerapie, cât și o picătură. Dar cea mai eficientă modalitate este o transfuzie de sânge de înlocuire, care elimină imediat copilul de la excesul de bilirubină.
Dacă medicul consideră că intervenția chirurgicală este nerezonabilă, atunci cel mai adesea se efectuează o picurare, deoarece lampa în acest caz poate fi o pierdere de timp.
Cum de a determina cât de gravă este icterul unui nou-născut?
Dacă icterul pielii bebelușului și alte simptome ale cursului patologic al bolii se manifestă în spitalul de maternitate, se consideră necesar să se ia sângele copilului pentru analiză. Analiza este luată dintr-o venă pe un stomac gol. Conform rezultatelor testelor, care vor arăta concentrația de bilirubină în sânge, medicul prescrie tratamentul sau spune că totul va trece în curând.
Există o normă de concentrație a bilirubinei în sângele unui nou-născut - 255 μmol / l. Dacă această normă este depășită, este prescris tratamentul conservator sau chirurgical (în funcție de gradul de exces al normei). Dar chiar dacă norma este îndeplinită, dar bebelușul are o greutate mică, medicul pediatru poate considera necesar, să efectueze un tratament conservator cu fototerapie sau picături.
Prevenirea icterului neonatal
Cea mai bună modalitate de a preveni icterul de nou-născuți este atașamentul precoce și frecvent la sân. Colostrul este un laxativ natural, care determină o ieșire rapidă de meconiu în copil, care lasă și excesul de bilirubina.
Deoarece copiii care au niveluri ridicate ale bilirubinei, foarte somnoros, acestea ar trebui să fie chiar trezi pentru hrănire, atunci când este momentul potrivit, iar copilul nu se trezește. Sunt momente când este alaptat cauza icter (diabet zaharat mama), dar chiar și în acest caz, este descurajată respingerea alăptării.
Astfel, icter nou-născuților - este achiziționarea de o nuanță gălbuie a pielii și copilul mucoase vizibile din cauza excesului de bilirubină în sânge a normei copil. Poate apărea în prima zi sau în 2-3 zile.
Există două tipuri de icter: fiziologic - practic inofensiv și trecând independent la 2-3 săptămâni după naștere; și patologice - o cantitate serioasă de excesul de bilirubina in sange, care este, fără intervenție medicală poate duce la consecințe grave: paralizie, surditate, orbire si retard mental si fizic.Atunci când icterul se manifestă, principalul lucru este monitorizarea zilnică a stării generale a copilului și a gradului de îngălbenire a suprafețelor.
Vă sfătuim să citiți:Prejudecat, apoi înarmat! Aflați care sunt problemele pe care le au mamele de copii până la un an
