Sarcina ectopică aduce întotdeauna o suferință unei femei. Și acestea sunt conectate nu numai cu pierderea sarcinii dorit si riscul vieții lor, din cauza sangerari masive si chirurgie. Cu diagnosticul neplăcut și neașteptat de multe ori devine conștient de faptul că următoarea sarcina se poate termina în același mod.
Există un fel de barieră psihologică - majoritatea femeilor se tem foarte să rămână gravide după o sarcină ectopică. Ce să facem în acest caz și cum să planificăm o sarcină fiziologică? Pentru a obține răspunsuri la aceste întrebări, este necesar să înțelegeți de ce apare acest eșec în corpul feminin.
Ce este o sarcină ectopică?
Sarcina extrauterină - o patologie care se dezvoltă în cazul atașării locului atipic ovulului, cel mai adesea apare in trompa uterina. În acest caz, sarcina nu se poate desfășura în mod normal, deoarece acest organism nu este proiectat pentru o astfel de sarcină și are loc un avort tubal la o perioadă de aproximativ 6 săptămâni. Această condiție, care amenință viața unei femei, se termină, de obicei, cu îndepărtarea unei țevi rupte.
Dacă o sarcină ectopică este diagnosticată într-o fază incipientă, de exemplu, folosind ultrasunete, atunci există o șansă mare de a evita ruptura peretelui tubului uterin și a preveni consecințele grave în această situație. Tubul uterin în acest caz rămâne cu daune mici, se efectuează o operație laparoscopică. Șansele unei sarcini normale după un ectopic fără a scoate tubul sunt cele mai mari.
Cauzele patologiei sunt bolile și afecțiunile care împiedică atașarea ouălui fertilizat la cavitatea uterină:
- vârstă;
- procese inflamatorii și adezive în pelvis;
- Infecții sexuale;
- hormonala infertilitate;
- anomalii ale dezvoltării uterului și a apendicelor;
- procesele tumorale în uter;
- contraceptive intrauterine.
Cea mai frecventă cauză a sarcinii ectopice este o boală comisurală sau infertilitate tubală. În această boală în trompa uterină se formează spikes (aderențe), care încalcă permeabilitatea acesteia.
Cea mai mare problemă cu sarcina ectopică este faptul că obstrucția tubului este rareori una față-verso. În 90-95% din cazuri, acest lucru se aplică și tubului fallopian rămas.Deoarece sarcina ulterioară a avut succes, problema pregătirii pentru aceasta ar trebui abordată foarte responsabil.
Caracteristicile planificării sarcinii după ectopic cu îndepărtarea tubului uterin
Trebuie remarcat faptul că îndepărtarea uneia dintre tuburile uterine nu este o cauză de disperare. Sarcina cu o țeavă după ectopică este foarte posibil, totul depinde de gradul de vătămare a organelor genitale feminine în timpul operației, starea de conservare a conductei, precum și starea de sănătate a femeilor, în general. Sarcina normală poate avea loc chiar și după două ectopice, dar trebuie să ne amintim că în acest caz probabilitatea unei concepții normale scade cel puțin de două ori.
Corpul femeii care a suferit un șoc după pierderea sângelui și intervenția chirurgicală are nevoie de o perioadă de recuperare pentru a câștiga tărie pentru sarcina ulterioară. În principiu, o sarcină normală la o lună după ectopic este posibilă, dar nedorită. Perioada de reabilitare este de cel puțin șase luni.
pe un curs de reabilitare dupa o sarcina extrauterina are ca scop restabilirea funcției de reproducere a femeilor după îndepărtarea trompei uterine. Activități principale:
- prevenirea aderențelor;
- primirea contraceptivelor;
- normalizarea fondului hormonal.
În timpul perioadei de reabilitare, fundalul hormonal al unei femei trebuie în primul rând să revină la normal, ușor de urmărit de ciclul menstrual.
La restricțiile după sarcina ectopică trebuie atribuită și viața sexuală. Medicii recomandă să se abțină de la sex timp de cel puțin o lună. Principala caracteristică a activității sexuale în perioada de recuperare este respectarea cu atenție a contracepției în termen de șase luni. Nerespectarea acestui lucru poate duce la necesitatea unei a doua operațiuni.
Ca protecție, se recomandă contraceptive orale. Problema duratei de admitere este decisă individual, totul depinde de vârsta și fertilitatea femeii. Mai multe despre metodele contraceptive orale →
Pentru a preveni aderențele, preparate intramusculare injectabile de enzimă care promovează resorbția aderențelor. De asemenea, pentru a accelera recuperarea după 7-10 zile după intervenția chirurgicală, se efectuează un curs de fizioterapie:
- magnetoterapie cu câmp magnetic pulsatoriu alternat de frecvență joasă;
- puls sau terapie cu ultrasunete cu frecvență joasă;
- curenții ultratonoterapiya ale frecvenței tonului;
- terapie laser cu intensitate redusă;
- electrostimularea tuburilor uterine;
- electroforeza medicamentului;
- UHF-terapie.
Pentru durata tratamentului antiinflamator și apoi pentru o lună după terminare, se recomandă administrarea contraceptivelor.
Femeile care vor planifica în curând o sarcină, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare. Statisticile arată că probabilitatea unei sarcini ectopice repetate este de aproximativ 25%. Aceasta nu este o figură foarte înaltă, cu toate acestea, pericolul mai există.
Înainte de începerea planificării:
- verificați infecțiile cronice ale zonei genitale, cum ar fi chlamydia, ureaplasmoza, micoplasmoza și, de preferat, faceți acest lucru ambilor parteneri;
- pentru a afla dacă totul este normal cu un fond hormonal;
- efectuați un diagnostic al organelor pelvine, cavitatea uterină și aflați dacă tubul uterin este accesibil.
Prezența sau absența aderențelor în trompa uterină este confirmată prin metode de contrast cu raze X, utilizând ultrasunete sau diagnostic laparoscopic.
uterosalpingography
Metrosalpingografia este o metodă cu raze X pentru diagnosticarea cavității uterine și a tuburilor uterine prin introducerea contrastului. Medicul intră în Yodolipol folosind o seringă în cavitatea uterină și face fotografii, care arată clar starea organelor goale și prezența unui proces adeziv în ele.
Pro:
- conținut ridicat de informații;
- cost redus.
contra:
- multe contraindicații (inflamație cronică, intoleranță la preparate de iod, afecțiuni comune);
- iradiere cu raze X.
Hidro-sonografia
Hidro-sonografia este o procedură de diagnostic care utilizează ultrasunete. În cavitatea uterină este injectat un salin de către cateter, apoi medicul monitorizează mișcarea fluidului în uter, prin tuburi și în cavitatea pelvisului mic.
goodies:
- nu există radiații;
- sunt utilizați mai mulți catetere subțiri, ceea ce reduce sindromul de durere;
- nu există nici o iritare din contrast;
- informativitate ridicată în ceea ce privește aderențele și aderențele peritubare în pelvisul mic.
contra:
- Contraindicații (boli inflamatorii și infecțioase);
- (o anumită zi a ciclului).
Diagnostic laparoscopie
Laparoscopia diagnostică este o procedură chirurgicală minim invazivă.Scopul său este de a evalua starea tubului uterin și a organelor pelvine. Mai multe despre diagnosticarea laparoscopiei →
Pro:
- cel mai mare conținut de informații;
- În cazul aderențelor, este posibilă efectuarea imediată a exciziei.
contra: multe contraindicații din motive de sănătate.
Dacă nu se determină modificări patologice în studiile de control, atunci în următorul ciclu menstrual, puteți începe planificarea sarcinii.
Cum să măriți șansele de concepție dacă există un oviduct
De regulă, într-o femeie sănătoasă, unul din ovare este mai activ și ovulația apare mai des în el. Este bine, dacă tubul uterin a fost conservat din partea organului activ. Sarcina nu te va face să aștepți. Și ce ar trebui să fac altfel? Este necesar să încercați să determinați cu precizie ziua eliberării oului pentru a crește șansele de concepție. Există mai multe moduri de a face acest lucru.
Teste de injectare cu ovulație
Kitul conține o bandă de testare pentru a determina când să elibereze un ovul din schimbările bruște ale nivelului de hormoni sexuali feminini. În mod normal, crește foarte mult nivelul de hormon luteinizant în sânge în timpul ovulației, care reacționează indicator.Testul se efectuează în prima zi a ciclului de până la ovulație în fiecare zi, în același timp. Durata de viață a oului este de 24 de ore, timp în care sarcina poate avea loc cu o probabilitate de 90%.
Monitorizarea cu ultrasunete a dezvoltării foliculului dominant
Principiul este acela de a identifica semnele care confirmă ovulatiei: starea endometrului, prezența foliculului spargere și formarea în locul său de corpus luteum, apariția unei mici cantități de lichid în bolta vaginală posterioară. Metoda este mai exactă și mai informativă decât testele pentru ovulație.
Măsurarea temperaturii bazale
Metoda suficient informativă, în special în prezența bolilor inflamatorii sau infecțioase, în afară de un destul de consumatoare de timp. Dar îl puteți folosi ca supliment la alte metode. De exemplu, în cazul în care nu există nici o dorință de a face cu ultrasunete timp de mai multe zile la rând, măsurarea temperaturii bazale poate fi determinată în aceeași zi, iar pe ultrasunete a confirmat faptul ovulatiei.
Observarea schimbărilor ciclice în organism
Mai degrabă metoda subiectivă, dar în unele femei în timpul ovulației apar simptome clare:
- neclar, trăgând dureri de la ovarul ovulant;
- ușoară durere în abdomenul inferior;
- schimbarea numărului și natura precipitatelor (mai lichid, inodor, transparent, ecran mai mare);
- uneori poate exista un "șuvoi" de culoare maro;
- unele femei au o înflorire sexuală.
Ce altceva se poate face pentru implementarea mai rapidă a planului? Există anumite reguli despre cum să rămâneți gravidă după un ectopic:
- Adera la postură, cea mai convenabilă pentru concepție. Depinde de poziția uterului. În normală femeia de locație uterin după actul sexual ar trebui să fie de aproximativ o jumătate de oră să se întindă pe spate cu șoldurile ușor crescute (perna sub solduri sau rola de prosoape). În cazul retroflecției, respectiv, este mai bine să stai puțin timp în stomac. Dacă adeziuni pelvine au, trebuie să se rostogolească peste pe acea parte, partea care este compensat de col uterin. Acest truc simplu permite spermei sa isi atinga scopul mai usor.
- Relaxați-vă și gândiți-vă numai la bine. Mulți nu pot rămâne însărcinați din cauza barierei psihologice. Femeile care au experimentat o sarcina extrauterina devin adesea captivați de inferioritate care duce la spasm permanent al trompelor uterine.Ca urmare, spermatozoizii pur și simplu nu pot depăși obstacolul. Pentru a scapa de frica si anxietatea este necesar să se respecte, o multime de odihna, mananca dreapta, și nu prea multă muncă. În cazuri extreme, primirea de medicamente sedative ușoare de origine vegetală, care va prescrie medicul curant.
Ce trebuie făcut dacă sarcina nu vine
În ciuda tuturor încercărilor, unele dintre femeile care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina trompa uterina, gravidă încă nu se poate. După un an de încercări nereușite de a concepe un copil este diagnosticat cu „infertilitate“, și ar trebui să înceapă să caute alte soluții.
În acest caz, tehnologiile de reproducere asistată ajung la salvare. În prezent, medicina reproductivă are un bagaj solid de cunoștințe privind tratamentul tuturor tipurilor și formelor de infertilitate.
Mai mult de trei decenii, principala procedură de tratament este fertilizarea in vitro (FIV). Procedura constă în următoarele etape:
- stimularea ovulației;
- controlul maturării foliculilor;
- colectarea de ouă și spermă;
- inseminarea artificială în condiții speciale;
- Observarea dezvoltării embrionilor;
- transferul a cel mult trei embrioni în uter.
Procedura FIV necesită, în fiecare caz, o abordare individuală atât în ceea ce privește numirea medicamentelor speciale, cât și în stabilirea momentului pentru fiecare dintre etapele tratamentului. Mai multe despre procedura de FIV →
Creșterea numărului de fertilizări reușite poate fi prin alte metode de tratament, de exemplu, ICSI. Această procedură constă în introducerea directă a spermei în ouă. Indicația principală pentru numirea ICSI este tipul secretor de sex masculin și, în majoritatea cazurilor, este combinat cu FIV.
O nouă metodă eficientă, IMSI, este o variantă a celei anterioare și permite o evaluare mai calitativă a stării celulelor sexuale masculine.
Metodele existente de evaluare a riscului pot crește semnificativ eficacitatea FIV și sunt prezentate chiar și în prezența tulburărilor genetice în genotipul cuplului.
Muncii după o sarcină ectopică este destul de posibilă și nu este neobișnuită. Este necesar doar să examinăm în detaliu, să respectăm toate prescripțiile medicului și să fim atenți la sănătatea cuiva.
Autor: Svetlana Simovich, doctor,
mai ales pentru Mama66.com
Un videoclip util despre sarcina ectopică
Vă sfătuim să citiți:Cowberry în timpul sarcinii: care este utilizarea sa?
