D-dimer în timpul sarcinii: care ar trebui să fie nivelul normal

Send

Sarcina și purtarea copilului este una dintre cele mai responsabile, fericite și, în același timp, periculoase perioade din viața fiecărei femei. Sarcina, indiferent de cât de bine curge - stres pentru organism. În acest moment există o restructurare a tuturor organelor și sistemelor, care este asociată cu dezvoltarea unui număr mare de complicații care amenință nu numai viitorul mamă, ci și copilul. Pentru a evita orice risc, este necesar să fie verificate strict de către medic.

Una dintre cele mai importante teste de laborator, în această perioadă, la care puțină atenție este nivelul de niveluri D-dimer în timpul sarcinii.

Informații de bază despre D-dimer

D-dimerul este o substanță formată în timpul descompunerii fibrinului. Fibrina este responsabil pentru coagulare, datorită formei „dopurilor“ lui, rana de corelare, de exemplu, tăieturi. Dar când fibrina sânge mult, el poate participa la formarea de cheaguri de sânge care închid lumenul vaselor de sânge, ceea ce duce la hipoxie și ischemie de organ.

Această condiție este deosebit de periculoasă în timpul sarcinii la făt, ca hrană pentru copii și respirația este direct dependentă de starea mamei sistemului circulator. D-dimer a fost numit deoarece constă din două fragmente D ale proteinei fibrinogene. Pentru a determina nivelul acestuia, trebuie să treci un test de sânge pentru D-dimer.

Nivelul D-dimer

Indicele D-dimer ar trebui să fie ținute sub control strict în toate 9 luni de sarcină, este deosebit de important să se ia în considerare concentrația de D-dimer în 3 trimestru de sarcină, deoarece în acest moment cel mai periculos pentru hipoxia fătului în curs de dezvoltare. Mai multe informații despre hipoxia fetală →

Testul D-dimer este donarea de sânge. Sângele pe D-dimer este luat din venă. Astfel, mama insarcinate trebuie să se abțină de la mâncare și apă timp de 12 ore înainte de test, deoarece substanțele nutritive care provin din produsele, pot distorsiona rezultatele.

Analiza Preț D-dimer depinde de oraș și de laborator, dar este de obicei în intervalul de la 1500 ruble.

Valori abstracte

În corpul fiecărei persoane este conținută o anumită cantitate de D-dimer. La jumătatea masculină a populației și la femela care nu este însărcinată, concentrația acesteia nu trebuie să depășească 500ng / ml. Indicele D-dimer este important pentru determinarea riscului de infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale.

Determinarea D-dimer la femeile gravide ar trebui să fie efectuate în fiecare trimestru, rata va fi diferit în fiecare etapă.

În general, există o tendință spre o creștere fiziologică a concentrației de D-dimer în timpul sarcinii:

în primele trei luni, nivelul D-dimerului ar trebui să fie de o dată și jumătate mai mare decât în mod normal, adică 750 ng / ml;
în următoarele trei luni, indicele este dublat - 1000 ng / ml;
ultimele trei luni se caracterizează printr-o creștere a nivelului de trei ori - 1500 ng / ml.

Creșterea valorii

Creșterea dimerului D în timpul sarcinii este o condiție foarte periculoasă, indicând încălcări grave din sistemul de coagulare a sângelui.

Cauzele posibile ale creșterii dimerului D în sânge:

diabet zaharat;
boli ale rinichilor și întregului sistem urinar;
preeclampsie;
boli de natură infecțioasă;
boli hepatice;
distrugerea placentară prematură. Mai multe despre abrupția placentară →

Proceduri de diagnostic necesare

Nu există un algoritm de anchetă general acceptat în cazul detectării unui D-dimer înalt. Toate procedurile de diagnosticare sunt atribuite individual pentru fiecare pacient, pe baza anamnezei și condiției generale.

În majoritatea cazurilor, este suficient să se analizeze coagulograma, D-dimerul și RFMC (complexul monomer fibrin solubil). În cazuri mai grave, poate fi necesară consultarea unui hematolog, a unui endocrinolog.

Posibile complicații

În cazul în care D-dimer este crescut în timpul sarcinii, este necesar să fie extrem de atent la starea de sănătate a viitoarei mame. Această afecțiune poate duce la complicații grave:

exfoliarea prematură a placentei;
avort spontan sau naștere prematură (în funcție de perioadă);
hipoxie fetală severă.

De aceea este atât de important să monitorizăm cu strictețe și să monitorizăm starea viitoarei mame.

terapie

Tratamentul trebuie efectuat exclusiv într-un spital. Pentru nivel înalt terapie D-dimer în anticoagulant de sânge pentru a fi utilizat (medicamente care vizează prevenirea formării trombusului), care poate fi o acțiune directă sau indirectă.

Fraxiparine - se referă la acțiunea directă a anticoagulantelor. Injecțiile sunt efectuate subcutanat la nivelul abdomenului sau coapsei, cursul dureaza 7 zile sub controlul strict al studiilor de laborator ale sângelui.
Reopoligluucina - medicamentul este administrat intravenos. În plus față de acțiunea anticoagulantă are o proprietate de detoxifiere.
Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin este introdus în mod avantajos soluții Actovegin sau clopoței.

Scăderea indicatorului

Nu mai puțin periculoasă este scăderea concentrației de D-dimer în sângele unei femei însărcinate. Pericolul este agravat de faptul că în medicină există încă dispute privind indicii normativi ai conținutului D-dimer:

Unii autori susțin că conținutul normal al D-dimer nu depășește 500 ng / ml. Creșterea concentrației în timpul sarcinii este un proces pur fiziologic și individual, deci concentrația D-dimerului nu poate crește sau crește semnificativ. Apoi, concentrația redusă de D-dimer nu este deloc patologică.
Cel de-al doilea grup de autori consideră încă că devierea indicei de concentrație D-dimer din cele general acceptate ar trebui considerată o condiție patologică.

Cu toate acestea, un nivel ușor scăzut al D-dimerului în sânge atrage atenția specialiștilor mai puțin decât nivelul său ridicat, deoarece pericolul unei astfel de afecțiuni este de câteva ori mai mic. Prin urmare, nu este necesară examinarea suplimentară și tratamentul specific.

Dar, dacă dimerul D este semnificativ mai mic (sub 500ng / ml), atunci această condiție indică o încălcare a sistemului de coagulare a sângelui. Este necesar să se efectueze o examinare completă a diagnosticului la hematolog pentru a se identificacauze și tratament.

Simplul fapt că D-dimerul scade nu este periculos nici pentru mamă, nici pentru copil. Aceasta indică o patologie gravă a sistemului de coagulare a sângelui sau a sângelui în general. Este pur și simplu nu este în măsură să se rostogolească rapid, ceea ce poate provoca sângerări majore, pun în pericol viața femeilor gravide, în special în timpul nașterii. Prin urmare, este necesar să se acorde o atenție nu numai pentru a crește indicele, dar, de asemenea, să-l reducă.

Autor: Zureta Hapsirokova,
mai ales pentru Mama66.com