In timpul sarcinii, lucrurile pe care noi, uneori, nu acorde atenție, este de o importanță capitală. De exemplu, microflora vaginului. Nu numai ceea ce o femeie sănătoasă crede despre ea. Dacă înainte de sarcină o femeie nu a experimentat, de exemplu, infecții sau candidoza, acesta poate să nu fie clar de ce un ginecolog vrea sa ia frotiu ei asupra florei în momentul înregistrării. De fapt, această analiză este foarte importantă și necesară. Să aflăm de ce.
tractului genital feminin, din cauza vulnerabilității lor, au nevoie de o protecție bună împotriva factorilor de mediu și a infecțiilor adverse de diferite microorganisme. Cei care au păstrat pe suprafața epiteliului captuseala vagin, și chiar multiplica în aceste condiții, și se completează până microflorei sistemului urogenital feminin.
Altele sunt tranzistori, adică suficient excretat rapid datorită activității mucociliar a epiteliului, sau împreună cu fluxul de urină și mucus.
microflorei vaginale este proiectat pentru a menține echilibrul acido-bazic optim, sănătos și protecția sistemului urogenital feminin de la bacterii și viruși - pentru mulți dintre ei, acest mediu nu este potrivit pentru viață, și ei doar mor. Dar acest lucru se întâmplă numai în cazul în care microflora însăși este "sănătoasă".Cum suportă corpul starea ei?
mecanisme Anatomic și fiziologice pentru a mentine o flora vaginala sanatoasa:
- barieră mecanică între vagin și mediu - de exemplu, mușchii hypertonicity perineale, din cauza căreia așa numitul inel vulvare se îngustează și devine mai puțin vulnerabil la infecții;
- separarea părții inferioare a vaginului de partea superioară. Acest lucru este de a se asigura că, în cazul unei infecții boala nu se răspândește prea repede prin corp;
- condițiile modificări epiteliale asociate cu ciclul menstrual si cauzate de hormoni.
Modificări ciclice în epiteliu, în funcție de hormoni:
- sub influența hormonilor, cum ar fi progesteron și estrogen are loc proliferarea epiteliului datorită formării de glicogen în ea, bucăți de mucus in canalul cervical. Mucusul este bogat în carbohidrați, legarea bacteriilor receptor care previne în mod semnificativ atașarea microorganismelor dăunătoare epiteliului. Substanțele conținute în mucus au un spectru foarte larg de activitate antimicrobiană;
- Mecanismele sistemului imunitar cuprinde următoarele componente: complement, lizozimul și un IgA secretă (Ig A);
- simbioza - o combinație reciproc avantajoasă de microorganisme în corpul feminin. bacteriile microflorei normale a proteja tractul genital de la obtinerea si reproducerea de microbi patogeni, astfel umple de aprovizionare dvs. de nutrienți, și de a primi ajutor din microorganism în lupta împotriva bacteriilor.
Ce schimbări apar în microflora vaginală în timpul sarcinii?
În corpul unei mame viitoare, din cauza modificărilor hormonale asociate cu sarcina, numărul celulelor epiteliului vaginal crește semnificativ și, de asemenea, se acumulează glicogen în ele.
Este glicogen - principalul substrat care contribuie la producerea de acid lactic de către lactobacili. Datorită acestui fapt, mediul acid este menținut continuu în vagin (pH 3,8 - 4,5), care este necesar pentru dezvoltarea microflorei patogene normale și suprimatoare în timpul sarcinii.
Cu o creștere a sarcinii au loc simultan și creșterea lactobacili, sunt alocate de zece ori, și scade nivelul de colonizare cu bacterii din canalul cervical comparativ cu femeile care nu sunt gravide. Acest lucru se întâmplă pentru a proteja viitorul copil de germenii patogeni la momentul nașterii și trecerea prin canalul de naștere al femeii în timpul nașterii.
În vagin există multe bacterii și corpuri bacteriene diferite, precum și câteva tipuri de microorganisme diferite. Reprezentantul principal al microflorei normale a vaginului este bastonul lui Dederlein.
Este de aproximativ 95-98% din numărul total de microorganisme din vagin. Dederleyna combină patru Coli tipuri de bacterii producătoare de acid lactic: Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. fermentum, L. cellobiosus. Acestea sunt prezentate sub formă de bastoane fixe drepte și curbe.
Se Lactobacilii poate produce peroxid de hidrogen, pentru a crea un mediu acid în vagin, ele contribuie cu o concentrație mare de acid lactic, în competiție cu alte microorganisme pentru posibilitatea de adeziune la celulele epiteliale, stimulează sistemul imunitar al femeilor.
În plus față de bastoane de Dederlein, vaginul conține bifidobacterii și alte microorganisme. În plus, frotiu unei femei sanatoase pot fi prezente ciuperci de genul Candida, în cazul în care nu o mulțime de semne de inflamație și, astfel, absente.
În acest caz, de exemplu, femeile imunitate scade din cauza stresului sau a tratamentului cu antibiotice, descreșterea lactobacili și colonizarea epiteliului fungi.Acesta este însoțit de anumite simptome, cum ar fi mâncărime, de descărcare de gestiune brânzos, ardere, o astfel de stare se numește candidoza vaginală.
Când și cum să faceți o frotiu?
Când sarcina are loc fără complicații, se ia o frotiu când este înregistrată pentru sarcină, apoi se repetă la 30 de săptămâni și înainte de naștere. În cazul în care o femeie a avut anterior avorturi spontane sau o amenințare de întrerupere a sarcinii, polihidraminos, in infectii fetale utero, studiul chorioamniotita se desfășoară în mod dinamic pe latitudinea medicului, în plus față de alte metode de diagnostic.
Gard frotiu produs în scaun ginecologic instrument special din uretra, colul uterin și peretele lateral al vaginului. După ce materialul este scos pe o sticlă sterilă numerotată și trimisă la laborator, unde are loc studiul.
Evaluați culoarea, cantitatea, mirosul secrețiilor, starea cervicală și vaginul. Compoziția microbiană a frotiului este determinată în laborator.
Există mai multe grade de diferență în puritatea vaginului:
Primul grad Acesta este plasat în cazul, în cazul în care studiul de accident vascular cerebral a relevat mediu acid al vaginului, un număr suficient de tije Dederleyna și flora opționale se găsesc în cantități mici.Eritrocitele și leucocitele pot fi determinate într-o singură cantitate.
Gradul II puritatea este stabilită dacă, într-un mediu acid, cantitatea de lactobacil predomină peste celulele microbiene rămase. Celulele albe din sânge cresc, de obicei, la 15, ne amintim că citirea admisă a sarcinii 20, dar numai în cazul în care nu există un semn de inflamație.
Gradul III - dysbioză, de regulă, se observă la femeile cu vaginită bacteriană. Într-un frotiu, în acest caz, conține un număr mare de coci Gram-pozitive, lactobacilii sunt practic absente, dar există un număr considerabil de bacterii anaerobe, tije Gram obligatorii ai-negative.
Vaginita - gradul patru puritatea vaginului. În acest caz, mediul alcalin al vaginului, contine dab o cantitate mare de eritrocite, leucocite, microbi patogeni.
In mod normal, o femeie gravidă ar trebui să fie primul tip de accident vascular cerebral, uneori, a permis un al doilea aspect, orice altceva - merge dincolo de norma.
Femeile gravide ar trebui să fie conștienți de faptul că, înainte de a lua tamponul pe curățenia vaginale, este mai bine să se abțină de la sex pentru câteva zile.Nu du-te, și de asemenea, utilizați comprimate vaginale, supozitoare și dezinfectanți locali. În ziua luării frotiului, igiena genitală trebuie efectuată fără folosirea săpunului.
Performanță normală
Cu un frotiu normal, celulele albe din sânge pot fi conținute în vagin, uretra, cervix în cantități mici sau absente cu totul. Epithelul plat ar trebui să fie în intervalul 5-10. Microflora din vagin ar trebui să conțină un număr mare de lactobacili gram-pozitivi. Microflora din uretra și colul uterin nu trebuie determinată.
Slaba în vagin și colul uterin ar trebui să fie moderată. Gonococii, trichomonadele, celulele cheie trebuie în mod normal să fie absente. Drojdia poate fi prezentă numai în vagin într-o cantitate foarte mică.
Abateri de la normă
Dacă frotiul de pe microflora unei femei gravide nu are un epiteliu plat, atunci acesta este un indiciu că organismul se confruntă cu o lipsă de estrogen. O creștere a numărului de epiteliu plat indică dezvoltarea procesului inflamator în corpul unei mame viitoare.
Dacă un număr mare de leucocite se găsește în frotiu - acesta este un semn sigur de inflamație. O cantitate posibilă de mucus poate indica, de asemenea, o inflamație posibilă.
Gonococci, celule-cheie, trichomonade și ciuperci asemănătoare drojdiei se găsesc în cazul anumitor boli. În cazul oricărei abateri de la parametrii normali, ginecologul numește studii suplimentare pentru a afla cauza bolii și a alege tratamentul adecvat. De asemenea, este necesar să se analizeze pentru infecțiile cu transmitere sexuală, atunci când acestea sunt detectate, este prescris un curs de tratament.
În timpul sarcinii, femeile aleg de obicei lumanari, pastile vaginale, creme speciale pentru tratarea femeilor. Preferința este acordată medicamentelor care nu conțin antibiotice. În cazul unei necesități acute, poate fi prescris un tratament antibacterian, ținând cont de perioada de sarcină.
Multe infecții sunt ascunse, dar ele pot afecta în mod semnificativ sarcina și dezvoltarea copilului, motiv pentru care, dacă intenționați să aveți o sarcină, trebuie să treceți o analiză pentru a determina prezența infecțiilor cu transmitere sexuală chiar înainte de concepție.
Chiar dacă ați descoperit în timpul sarcinii, unele încălcări ale microflorei vaginului, acest lucru nu este un motiv de panică.urmați cu atenție numirea medicului - nu intrerupe cursul tratamentului, mai ales atunci când vine vorba de lumânări, precum și foarte atent ceas de igienă personală.
Lenjeria este numai bumbac și este mai bine să o călcați cu fierul fierbinte, chiar dacă de obicei nu faceți asta. În general, normalizarea microflorei din vagin nu este prea dificil, chiar și în timpul sarcinii trata numai această întrebare cu atenția cuvenită.
Vă sfătuim să citiți:RMN în timpul sarcinii - această procedură este periculoasă pentru copil
