FIV în ciclul natural

Send

Atunci când un cuplu infertil decide cu privire la FIV, viitorii părinți doresc ca procedura să dea un rezultat pozitiv cât mai curând posibil și să fie în siguranță pentru mamă și embrion. Deoarece o familie rară se îmbarcă într-o ECO nepregătită de informații, multe cupluri văd soluția problemei lor ca trecerea FIV într-un ciclu natural, care este considerat drept cel mai scump.

Dar e totul doar în această metodă și este necesar întotdeauna să se oprească alegerea pe ea?

Esența și caracteristicile FIV în ciclul natural

Eco într-un FIV ciclu natural sau fără stimulare - este o metodă care se bazează pe ovocitului fertilizarea artificială obținută în timpul ciclului menstrual natural, fara a stimula preparate hormonale, urmată de plantarea embrionului in uter. Cu alte cuvinte, medicii intervin în procesul de formare a embrionului doar la stadiul de fertilizare, care are loc în afara corpului mamei insarcinate, și toată grija formării corecte a oului și maturarea acestuia se bazează exclusiv pe corpul feminin.

în ciclurile naturale ale protocoalelor au mari avantaje față de alte forme de fertilizare in vitro.

Maxim fiziologic

Sistemul endocrin este o femeie sanatoasa este unic, organismul printr-o combinație complexă de concentrațiile hormonilor sexuali creează cele mai bune condiții pentru maturarea oului și ovulația, care nu poate fi realizat cu ajutorul hormonilor. In timpul FIV ciclu natural nu este utilizat medicamente pentru a stimula creșterea foliculară și ovulația ovulului, totuși, acest tip de fertilizare in vitro este cel mai fiziologic.

Există studii științifice care arată că embrionul format prin fertilizarea ovulului „naturale“ este mai viabilă.

Sarcină mică hormonală

Lipsa de utilizare a drogurilor stimulatoare hormonale în protocoalele în ciclurile naturale de impact pozitiv asupra sănătății generale a femeilor. stres fiziologic excesive nu sunt supuse rinichii, ficatul, țesutul mamar mama insarcinate. Nici un efect negativ asupra mucoasei stomacului (gastrita - o complicație frecventă a FIV cu stimulare), sistemul cardiovascular (nu o femeie afectate de salturi tensiunii arteriale și fenomenul distoniei vegetative-vascular).

Nu duce la sindromul de hiperstimulare ovariană

Este o stare patologică care se bazează pe ovare „sverhotvet“ pentru a stimula introducerea ovulația de hormoni in protocolul standard de FIV.

Nivelurile ridicate de hormoni sexuali crește permeabilitatea pereților vaselor sanguine la porțiunea lichidă a sângelui (congestie apare o mare cantitate de lichid în cavitatea peritoneală și toracice), scăderea tensiunii arteriale, defecțiuni cardiace, dezvoltarea cheagurilor de sânge. FIV în ciclul natural nu utilizează stimulente, astfel încât nu există nici un risc de răspuns „greșit“ de către ovare.

Sarcina multiplă este împiedicată

Când protocoalele în ciclurile naturale ale viitoarei mame sta de obicei un embrion. Spiking 2 embrioni produși foarte rar, dacă kriozamorozki multe ouă obținute în mai multe ciclu menstrual naturale, urmat de inseminare artificială și a embrionilor care cresc obținut.

De ce medicii impotriva sarcini multiple cu FIV? Acest lucru se datorează faptului că,ca fiind gravidă cu copilul după fertilizarea in vitro, de multe ori merge mai greu decât cu concepția naturală: un risc ridicat de non-viabile pericol întreruperea sarcinii nașterii premature. Cei mai mulți embrioni în uter, mai mare povara pe corpul femeii și riscul acestor complicații.

Mai mult, când replantarea mai mulți embrioni (2) ridică problema reducerii unora dintre ele, după selectarea embrionilor mai bine aderente. Acesta este un mare stres emoțional pentru mama și este întotdeauna combinat cu convingerile religioase ale cuplurilor.

Nu există nici o problemă de stocare (distrugere) a embrionilor "extra"

Dacă stimularea FIV Politica Pay apoi primi imediat un număr mare de ovocite mature (20), care sunt examinate pentru anomalii, apoi embrionii obținuți fertilizate artificial au fost crescute până la 3-5 zile de varsta si podsazhivayut uterului. Acești pași pot apărea în embrionii „extra“, care sunt sănătoase, viabile (poate fi femeie podsazheny), dar nu și printre „norocos“, plasat în corpul mamei viitoare.

În această situație nu mai pune problema conservării lor (kriozamorozke) sau distrugere. Acest lucru provoacă mari dificultăți medico-etice, moral-religioase și tehnice.Cu protocoalele în cicluri naturale, se obține un embrion și nu apar întrebări similare.

Un număr mare de protocoale la rând

Ca si in cazul FIV in ciclul natural nu este folosit medicamente agresive pot efectua mai multe protocoale la rând. Comparativ cu FIV cu stimularea cu un rezultat negativ pentru a autoriza protocolul următor nu mai devreme de 2 luni (2 ciclu menstrual).

Partea financiară a problemei

Costul de FIV în ciclu natural este mult mai mic decât alte metode de fertilizare in vitro, care poate fi un considerent esențial la selectarea metodei de tratament infertilitate în cuplu cu un buget limitat.

Indicatii si contraindicatii

Un cuplu căsătorit se poate baza pe tratamentul FIV într-un ciclu natural pentru tratamentul infertilității în următoarele cazuri.

Viitoarea mamă este mai mică de 35 de ani. Pacienților în vârstă înaintată li se oferă un protocol standard de stimulare a IVF.
O femeie are un cicluri menstruale regulate cu durata de 28-35 zile, care a fost confirmat în mod repetat de rezultatele ultrasunete si analize de sânge pentru hormoni.
Cauza infertilității cuplului este obstrucția tuburilor uterine.
O viitoare mamă nu dorește să intre în protocolul standard de FIV cu stimulare (indiferent de motiv) sau are o experiență negativă.
Femeia are contraindicații la stimularea ovarelor (bolile oncologice transferate și operate, tulburările de coagulare a sângelui, bolile hepatice severe, rinichii).
Viitoarea mamă sa confruntat cu problema atașării slabe a unui embrion calitativ sănătos în uter în timpul IVF cu stimulare. În absența stimulării hormonale a endometrului, embrionul "ia" cel mai bun.
Un răspuns slab la stimularea hormonală (ovarele "slabe"), când chiar și cu dozele maxime admise de stimulente pentru ovulație este posibil să se obțină 1-3 ouă.

În ce cazuri este mai bine ca un cuplu să renunțe la protocoale în cicluri naturale.

Viitoarea mamă are peste 35 de ani.
"Viciatul" cuplurilor de infertilitate este un om. Cu cât este mai bună calitatea spermei, cu atât mai multe șanse de a obține un embrion neviabil și având în vedere că este doar 1, riscul nu este justificat.
Ciclul menstrual neregulat și absența ovulației naturale.

Cum se efectuează procedura FIV în ciclul natural

O femeie sănătoasă în fiecare ciclu menstrual din ovar, coace 1 (foarte rar 2) ouă. Subordonat influenței hormonilor sexuali, o celulă matură a germenilor de sex feminin ovulează în jurul mijlocului ciclului, adică, părăsește foliculul și coboară în tuburile uterine pentru fertilizare ulterioară.

Dacă mamei propuse li se oferă un program de FIV în ciclul natural, acesta include următorii pași.

O examinare standard a unui bărbat și a unei femei înainte de orice fel de tehnologie de reproducere asistată.
Controlul cresterii si dezvoltarii foliculului dominant prin ultrasunete in fiecare zi si analiza biochimica a urinei (un test de ovulatie) si masurarea temperaturii bazale a casei in fiecare dimineata, de la 7-8 zile de la debutul menstruatiei.
Cu 36 de ore înainte de ovulația așteptată, se produce o injecție de HCG, care contribuie la ovulație și la formarea unui corp galben calitativ la locul foliculului de spargere.
Gard ou matur cu o puncție. Procedura se efectuează sub anestezie locală sau cu o sedare mică.
Selectarea spermei și pregătirea pentru FIV sau ICSI.
Inseminarea artificială "in vitro".
Cultivarea embrionului la 3 sau 5 zile.
Implantarea embrionară a mamei viitoare în uter. După aceasta, pot fi administrate suplimente sub formă de preparate progesteronice (dyufaston, dimineața).
Controlul nivelului hCG la 2 săptămâni după replantare.

Eficacitatea metodei și posibilele motive pentru eșec

În ciuda tuturor avantajelor, FIV fără stimulare are un dezavantaj semnificativ, care deseori depășește virtuțile: probabilitatea de sarcină este foarte scăzută în comparație cu protocolul standard.

Frecvența sarcinilor cu FIV în ciclul natural este de 7% în ceea ce privește fiecare protocol inițiat; și pentru fiecare embrion embrion - aproximativ 16%. Cu alte cuvinte, din 100 de femei care au intrat în protocol în cicluri naturale, doar 7 au rămas însărcinate. Din cele 100 de femei care au fost implantate cu embrion, numai 16 vor avea implantare.

O astfel de eficacitate scăzută se datorează naturii fiziologice a procesului. La o femeie sănătoasă, chiar și în cele mai favorabile condiții de contact direct între ou și sperma, probabilitatea de fertilizare este de 80%. Deoarece cu FIV în ciclul natural este produs un ou, unele dintre mamele care se așteaptă nu reușesc în stadiul de inseminare artificială.

Concepția cu succes nu înseamnă formarea unui embrion sănătos. Cu FIV, cu stimulare, aproximativ jumătate din ouăle obținute și fertilizate sunt capabile să formeze un embrion viabil, iar restul sunt uciși fără divizare inițială. Din embrionii care rezultă, o altă jumătate este eliminată de rezultatele testelor genetice. Cu FIV, există un singur embrion în ciclul natural, ceea ce înseamnă că șansele de atașament cu succes a unui embrion sănătos sunt destul de scăzute.

În 10-15% din cazurile tuturor protocoalelor începute în ciclurile naturale, finalizarea lor precoce apare din cauza ovulației bruște a oului. "Treceți" ieșirea celulei germinale de sex feminin din ovarul pe care medicul o poate avea din mai multe motive:

emisia spontană de LH;
Incapacitatea pacientului de a vizita cu regularitate ultrasunete și de a produce testare biochimică a urinei (un test de ovulație) la domiciliu;
dificultăți tehnice: clinica insuficient echipată, efectuarea FIV, lipsa specialiștilor cu înaltă calificare în diagnosticarea cu ultrasunete.

În cazul în care la ultima ultrasunete medicul observă că ovulul a părăsit ovarul, protocolul este considerat prematur finalizat.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

FIV în ciclul natural este o manipulare medicală responsabilă, iar viitorii părinți, desigur, sunt preocupați de întrebarea cum să facă acest lucru pentru a crește șansele de a obține un rezultat pozitiv.

Ce se poate face în stadiul tratamentului de infertilitate care preced ECO?

Dacă mama viitoare fumează, atunci trebuie să renunți la fumat. S-a dovedit științific că probabilitatea de a dezvolta sarcină după FIV la femeile fumători este de o dată și jumătate mai mică decât în cazul nefumătorilor.
Ajustați dieta și echilibrați dieta zilnică. Mănâncă mai multe fructe și legume sezoniere.
Oferiți organismului o activitate fizică necesară în timpul zilei - gimnastică, dans, înot sau doar mers pe jos timp de cel puțin o oră.
Normalizați somnul - 8 ore pe zi.

Ce puteți face în timp ce sunteți în protocol?

Respectați cu strictețe recomandările medicului curant și credeți sincer că procedura va avea succes. O atitudine pozitivă nu numai că îi ajută pe mama însărcinată să rămână calmă și încrezătoare în succes, dar are și un efect terapeutic, suprimând formarea hormonilor de stres care afectează negativ implantarea fătului.

medicina de reproducere modernă, împreună cu un „curat“, fără protocoale de stimulare FIV folosind modificate ciclu natural. Aceasta înseamnă că, în anumite stadii de tratament, se constată că medicamente cresc șansa unui rezultat pozitiv. Acestea includ medicamente care îmbunătățesc calitatea ouălor, de exemplu, Ovitrel, Pregnil, precum și medicamente care împiedică ovulația prematură necontrolată (Tsetrotid, Orgalutran).

Reproducerea nu este static, noile tehnologii sunt dezvoltate în fiecare an pentru a ajuta cuplurile fără copii să devină părinți fericiți. FIV în ciclu natural nu este o excepție, datorită evoluțiilor moderne în viitorul apropiat, această metodă nu va fi doar cel mai blând, dar, de asemenea, cea mai eficientă dintre toate tipurile de fertilizare in vitro.

Autor: Gulnara Odemis Nailevna, un obstetrician-ginecolog