În fiecare zi, laparoscopia în ginecologie este din ce în ce mai folosită. Această tehnică de diagnosticare a tratamentului pentru femei este considerată cea mai sigură formă de intervenție chirurgicală. În acest caz, reducerile, pierderile de sânge și o perioadă de reabilitare sunt reduse semnificativ.
Datorită capacității de a efectua operații cu laparoscopie, ginecologia a făcut un progres notabil în medicină. Această metodă permite rezolvarea multor probleme și vindecarea maladiilor sferei sexuale feminine, care numai recent putea fi corectată doar cu ajutorul unui bisturiu. Laparoscopia în ginecologie are multe recenzii recunoscute de la pacienți.
Care este esența laparoscopiei?
Esența acestei metode terapeutice se bazează pe introducerea în cavitatea abdominală a tuburilor speciale prin care medicul manipulează camerele, iluminatoarele și instrumentele. Datorită acestui fapt, specialistul este capabil să efectueze o operație asupra organelor interne ale pacientului fără a recurge la o operație cavitară clasică.
Chirurgia laparoscopică în ginecologie se efectuează sub anestezie generală prin utilizarea anesteziei endotraheale.În cavitatea abdominală a femeii se face o gaură prin care se injectează o anumită cantitate de masă de aer în cavitatea peritoneului. Ca urmare, abdomenul crește în volum, ceea ce permite specialiștilor să efectueze intervențiile necesare, evitând rănirea organelor din apropiere.
Apoi se fac mai multe mici incizii în cavitate (se numesc microsecțiuni). Numărul de tăieturi depinde de complexitatea manipulării selectate. Prin intermediul unui laparoscop de incizie este introdus - un dispozitiv sub forma unui tub cu un ocular localizat pe o parte și un obiectiv sau o cameră video - pe de altă parte. Un manipulator este introdus prin a doua incizie. Se începe o operație, a cărei durată este dificil de predat. Totul depinde de gravitatea bolii. În medie, pentru diagnostic, laparoscopia în ginecologie nu durează mai mult de o oră, cu un scop terapeutic - pentru câteva ore. În același timp, medicii văd propriile manipulări și tot ceea ce se întâmplă în interiorul pacientului pe un ecran special.
După finalizarea procedurii, chirurgii efectuează un audit video suplimentar al zonei de operare, elimină volumul de lichid biologic sau sânge care se acumulează în timpul laparoscopiei.Eliminată sau oxigen gaz, este verificat peretii vaselor klemmirovanie, medicul verifică absența sângerării. După aceasta, toate instrumentele din cavitatea abdominală afișată pe locul intrării lor pe piele se suprapune peste sutura.
tipuri
Laparoscopia în ginecologie este planificată și de urgență, precum și terapeutic și de diagnostic.
Laparoscopie, care se face în scopuri de diagnosticare, bazat pe injectarea în cavitatea peritoneală a tubului, echipat cu o cameră video. Cu expertul ei are o oportunitate de a privi în detaliu la toate organele din cavitatea abdominală a unei femei, pentru a evalua starea lor și de a afla motivul pentru care a existat o boală și cum să-l repara.
De multe ori, în cazul efectuării unei laparoscopie de diagnostic in chirurgie ginecologie imediat reclasificate în tratament, dacă aveți posibilitatea de a ajuta pacientul imediat. Într-o astfel de situație, laparoscopie terapeutică duce la femei parțiale sau complete de vindecare.
laparoscopie de urgență se efectuează în cazul în care intervenția chirurgicală în scop de diagnostic sau terapeutice necesare urgent.În acest caz, nu există pregătire preliminară pentru operație, nu se efectuează studii de diagnostic suplimentare.
Laparoscopia planificată este întotdeauna efectuată în conformitate cu prescrierea medicului curant după livrarea analizelor necesare și a examinărilor instrumentale.
Indicatii si contraindicatii
Indicatii pentru laparoscopie in ginecologie sunt:
- infertilitate feminină;
- sarcina ectopică;
- procesul adeziv sau obstrucția tuburilor uterine (manipularea se face cu diagnostic și în același timp cu scop medical);
- apendicita;
- chist ovarian;
- endometrioza;
- uterul miomă;
- dysmenoreea secundară;
- inflamatorie în organele pelvisului mic.
Contraindicațiile la laparoscopie sunt clasificate în absență și relativă.
Contraindicatii absolute:
- boli decompensatorii ale sistemului respirator;
- inimă și boli vasculare;
- coagularea sângelui nesatisfăcătoare;
- cașexie;
- stare de șoc și comă;
- hernia de diafragmă;
- infecții acute;
- astm bronșic în stadiul acut;
- gradul sever de hipertensiune arterială.
Contraindicații relative:
- oncologia colului uterin și a ovarelor;
- obezitate de 3 și 4 grade;
- un volum semnificativ de neoplasme patologice ale organelor pelvine;
- un proces de adeziune gravă, format în organele cavității abdominale după intervenții chirurgicale anterioare;
- hemoragie semnificativă în cavitatea abdominală.
Pregătirea pentru laparoscopie
Așa cum sa spus mai sus, laparoscopia poate fi efectuată urgent și planificată.
Cu intervenția de urgență, pregătirea chirurgicală este extrem de minimă, deoarece în majoritatea cazurilor nu este vorba doar de sănătate, ci și de viața pacientului.
Înainte de operația planificată, femeia trebuie să urmeze o formare obligatorie, care include următoarele tipuri de cercetări:
- teste de sânge în complex: tip general, de sânge și Rh, biochimie, coagulare și infecție a hepatitei, sifilisului, HIV;
- analiza urinei totale;
- radiografia toracică;
- Electrocardiograma;
- Ecografia organelor pelvine;
- frotiu ginecologic.
De asemenea, necesită concluzia terapeutului cu privire la posibilitatea sau imposibilitatea unei femei de a suferi o anestezie generală.
Imediat înainte de laparoscopie, chirurgul explică esența intervenției pentru pacient, anestezistul află dacă femeia are posibile contraindicații pentru anestezie.Apoi, femeia trebuie să semneze consimțământul pentru laparoscopie și consimțământul separat pentru anestezie generală.
Perioada postoperatorie
După operație, în timp ce pacientul se află încă pe masa de operație, experții își evaluează starea generală, calitatea reflexelor și, dacă totul este normal, transferă femeia la departamentul postoperator pe o gurney medicală.
După laparoscopie în ginecologie, se recomandă timp de culcare înainte de culcare și consumul de alimente și apă, astfel încât pacientul este îndemnat să se ridice și să manifeste activitate fizică moderată în câteva ore după finalizarea operației. Acest lucru este important pentru normalizarea proceselor circulatorii din organe.
Descărcarea se efectuează pentru a doua, maximă - în a cincea zi după o laparoscopie de succes. Totul depinde de cantitatea de intervenție chirurgicală și bunăstare a femeii. Îngrijirea igienică a materialului de sutură este efectuată în fiecare zi cu ajutorul agenților antiseptici.
După intervenția chirurgicală, este important să se respecte următoarele condiții:
- activitatea fizică normală;
- Observarea restaurării funcției intestinale stabile;
- o alimentație fracționată;
- îndepărtarea suturilor 7-10 zile după intervenția chirurgicală;
- refuzul unei vieți intime timp de o lună.
Posibile complicații
Complicații după laparoscopie în ginecologie - un fenomen destul de rar. Acest tip de intervenție chirurgicală ar putea reduce în mod semnificativ numărul de complicații postoperatorii în ginecologie.
Complicațiile pot fi cauzate de acțiunile eronate ale medicului care operează:
- Primul tub este introdus în cavitatea abdominală medicul orbește, așa că rămâne o mică șansă ca acesta poate fi deteriorat accidental unul dintre organele interne.
- Riscul de apariție a leziunilor vasculare traumatice sau organele din apropiere in timpul interventiei chirurgicale de asemenea, rămâne în vigoare, precum și din cauza lipsei de acces la toate situate în apropierea vaselor de sânge și țesuturi se poate trece neobservat.
- În procesul de umflare a abdomenului cu oxigen astfel complicații pot apărea ca emfizem subcutanat - intrarea gazului în țesătură țesutul subcutanat.
Laparoscopia este considerat a fi metoda minim traumatică, relativ sigură și rentabilă a intervenției chirurgicale. Costul laparoscopiei variază în funcție de tipul și neglijarea patologiei ginecologice. Cel mai adesea, acest tip de operațiune este plătită de asigurările generale de sănătate.
După plecarea de la anestezie și normalizarea stării de sănătate, majoritatea pacienților în următoarele 24 de ore sunt evacuați acasă. În timpul procesului de reabilitare, există rareori o nevoie de administrare suplimentară de analgezice și alte medicamente, deoarece recuperarea are loc într-un timp scurt și independent.
Autor: Olga Rogozhkina, medic,
mai ales pentru Mama66.com
Video util despre laparoscopia diagnostică
Vă sfătuim să citiți: Poate fi luat Arbidol în timpul sarcinii?
