Colposcopia este o procedură ginecologică efectuată în scopul examinării colului uterin și a vaginului. Această metodă permite detectarea și descrierea modificărilor patologice în pereții organelor genitale. Cel mai adesea, colposcopia se face cu eroziunea colului uterin.
Datorită acestei tehnici, este posibil să se stabilească sau cel puțin să se suspecteze majoritatea bolilor de col uterin. Atunci când apar dificultăți în inspecția kolposkopichekoe de diagnostic pot fi extinse sau completate biopsie. Majoritatea medicilor-ginecologi recomandă ca, în scopuri profilactice, să fie supuși unui studiu la fiecare șase luni.
De ce colposcopie?
In cele mai multe cazuri, această metodă de diagnosticare este utilizat pentru detectarea proceselor neoplazice, localizate la suprafața colului uterin. Această categorie include fundal, boli precanceroase, precum și carcinom.
Colposcop - un dispozitiv optic, care permite de a realiza o mai bună vizualizare a formațiunilor patologice situate în cavitatea vaginală.
Colposcopia se face pentru femeile care pătate au fost gasite studiul citologic de celule atipice, care este modificat, necaracteristice pentru această locație.
Datorită acestei metode, este posibilă efectuarea diagnosticului diferențial și stabilirea localizării procesului patologic. Analizând imaginea vizuală, ginecologul decide cu privire la oportunitatea procedurilor suplimentare. La examinarea mucoasei, este posibil să se detecteze zonele cele mai predispuse procesului patologic. Dacă medicul suspectează malignizarea educației, poate fi necesară o biopsie de impact. Tehnica vă permite să perfecționați diagnosticul și să obțineți informații mai detaliate despre starea generală a colului uterin.
Când luați material biologic, este important să rețineți că eșantionul de țesut trebuie să fie confiscat în zona cea mai afectată a mucoasei. Datorită acestei reguli, este posibil să se evite diagnosticul nesigur și, de asemenea, să se aloce tactica terapeutică corectă în viitor.
Contraindicații
Statisticile arată că colposcopia este una dintre cele mai comune tehnici de diagnostic utilizate în practica ginecologică. Avantajele sale sunt viteza, fiabilitatea și inofensivitatea relativă.
Cu toate acestea, există o serie de contraindicații care limitează utilizarea acestei proceduri:
- Operație recentă pe colul uterin (criodestrucție, conizație, diatermocoagulare).
- În prima lună după avort.
- Primele 2 luni după sarcină.
Restricția la utilizarea colposcopiei avansate este intoleranța individuală a preparatelor de iod și acid acetic.
Contraindicațiile relative la numirea colposcopiei sunt:
- Pronunțată atrofia mucoasei din partea exterioară a canalului cervical.
- Proces inflamator sever.
- Sângerarea din cervix sau canalul cervical.
- Descoperirea fazelor ciclului menstrual.
Ce arată colposcopia colului uterin?
Cu ajutorul colposcopiei, chiar și părți mici ale epiteliului modificat sunt fixate și determinate în mod fiabil localizarea, mărimea și natura leziunii.
Când efectuați o inspecție vizuală, puteți evalua:
- Modelul vascular.
- Încălcarea integrității și structurii membranelor mucoase.
- Culoarea materialului.
- Forma și prezența glandelor.
- Dimensiunile și limitele epiteliului afectat.
Mucoasa sanatoasa straluceste, are o culoare roz pal, in a doua faza a ciclului poate dobandi o culoare albastru palid.Atunci când se aplică Lugol stratului epitelial devine maro închis. Datorită culoarea de fond modificat este posibil detaliată asupra zonelor deteriorate ale mucoasei.
colposcopie extins
Acest tip colposcopie diferă de procedura standard numai utilizarea unor reactivi specifici pentru a detecta mai bine modificărilor mucoasei.
Probele utilizate în colposcopia extinse:
- 3% acid acetic. Atunci când este aplicat la nivelul mucoaselor navelor sănătoase înguste capabile. Eșantionul este necesară în plus față de standardul colposcopie.
- Cum colposcopie cu Schiller defalcare, deja menționată mai sus: metoda constă în utilizarea soluție Lugol care conține o cantitate mare de iod. In celulele sanatoase ale pielii normale transporta glicogen, care absoarbe în mod activ de iod. Datorită acestui efect membranele mucoase sunt colorate în culoarea maro închis. In multe boli de celule cervicale modificate încetează să se acumuleze iod, ceea ce duce la o colorație mai intensă sau absența completă a acesteia.
Care zi a ciclului se face o colposcopie?
Când este mai bine să faci colposcopie? Cel mai informativ este rezultatul obținut în prima jumătate a ciclului, mai ales la 2-3 zile după menstruație.
În timpul menstruației, colposcopia colului uterin nu este recomandată. Când menstruația descuamate epiteliului poate acoperi o imagine de ansamblu a colului uterin, reducerea conținutului de informații al studiului. In plus, piesele pot fi primite pentru tumora endometrial sau o porțiune a mucoasei deteriorate, ceea ce duce la rezultate eronate.
Colposcopia nu este de asemenea efectuată în 2-3 zile după ovulație. Acest lucru se datorează producției de mucus abundente care pot distorsiona datele sondajului și pentru a preveni diagnosticare.
Nu se recomandă efectuarea unui examen colposcopic în a doua jumătate a ciclului. În faza secretorie în sânge începe să domine progesteron - hormonul sub influența care, în endometru se deteriorează procesele de regenerare. Această caracteristică poate duce la dezvoltarea sângerărilor de lungă durată.
Unii pacienți sunt interesați de cât de des se poate efectua colposcopia. În protocoalele medicale, nu există contraindicații speciale care să limiteze utilizarea acestei tehnici.
Pregătirea
Pentru a se pregăti pentru procedura trebuie să fie să respecte cu strictețe recomandările medicale, sau scade valoarea de diagnostic a metodei:
- Înainte de a colposcopie este necesar, timp de 2 zile să se abțină de la sex.
- Pentru a păstra microflorei vaginale naturale este recomandat timp de 2 zile înainte de procedura nu utilizează supozitoare vaginale, tampoane, si spalaturi.
- Sub reducerea pragului de durere al pacientului înainte de începerea procedurii este atribuită primirea de medicamente analgezice slabe din grupul de AINS (Paracetamol, Ibuprofen).
La numirea data studiului ar trebui să ia în considerare ciclul menstrual al femeilor. Mai multe detalii despre fazele ciclului menstrual →
conduită
În cele mai multe cazuri, timpul de tratament este de 25 de minute. Înainte de a colposcopie medicul a cerut să se dezbrace de la brâu în jos. Apoi, trebuie să rămână în scaunul de vizionare.
Deci, cum este efectuată colposcopie de col uterin. Inițial, medicul analizează diferența de sex și țesutul din jur. După aceea, o revizuire a vaginului cu ajutorul oglinzilor. În timpul tot timpul a fisurii pudendal colposcopie este lărgită oglinzi.Pentru a preveni uscarea membranelor mucoase, pereții vaginului vor fi ocazional irigați cu soluție salină.
După examinarea vizuală a ectocervixului sub microscop, acesta este tratat cu o soluție de acid acetic. O femeie simte o ușoară senzație de furnicături și arsură. După câteva minute, gâtul este tratat cu soluție de Lugol cu glicerină.
Dacă este necesar, medicul va lua material biologic cu un instrument special. În funcție de indicații, poate fi necesară efectuarea unei chiuretaj diagnostice a canalului cervical.
Ce boli prezintă colposcopie?
Datorită colposcopiei, este posibil să se diagnosticheze un număr de boli care au atât evoluții benigne, cât și maligne.
Eroziunea este o patologie cauzată de ulcerarea membranei mucoase a colului uterin. În practica medicală generală, eroziunea implică o încălcare a integrității epiteliului organelor. Boala, ca regulă, este o consecință a proceselor inflamatorii și leziunilor mecanice. Statistic, patologia apare la aproape 1/3 dintre femei.La examinarea colului uterin, eroziunea are o suprafață netedă, cărămizie, fină, cu vase de sânge. Mai multe informații despre eroziunea →
Pseudo-eroziunea - înlocuirea unui epiteliu multistrat plat al colului uterin pe un canal cervical cilindric. Cu pseudo-eroziune, leziunea mucoaselor este absentă, iar întregul proces patologic este cauzat de o schimbare în localizarea epiteliului. În cele mai multe cazuri, acest fenomen apare ca o consecință a dezechilibrului endocrin, manifestat ca nereguli în ciclul menstrual.
Polipii glandari sunt o boală de fond în care apare proliferarea patologică a epiteliului din canalul cervical. De regulă, vorbim despre neoplasme benigne, dar cu tratament prelungit există riscul malignității procesului. Conform clasificării, polipii unici și multipli sunt izolați. În plus, proliferarea epiteliului cilindric poate fi împărțită în funcție de mărimea lor.
Papilomul este o boală benignă provocată de papilomavirus uman (HPV) și se manifestă ca creșteri neplăcute pe nivelul mucoasei cervixului.În 1% din cazuri se degenerează într-o tumoare malignă. Papiloamele au o suprafață strălucitoare, cu o nuanță roz deschisă sau cu un strat de cărămidă cianoasă. Când se colorează cu acid acetic 3%, devine o nuanță palidă. Dificultăți pot apărea în diagnosticul diferențial cu pseudo-eroziunea. Creșteri de suprafață foarte asemănătoare cu epiteliu columnar, târăște la gât la stratul mucos ectopic.
Endometrioza cervicală este o boală cauzată de proliferarea celulelor endometroide pe ectocervix. In mod normal, aceste celule sunt localizate numai în cavitatea uterină, dar cu tulburări hormonale posibile mișcarea lor în colul uterin sau alte părți ale corpului. Metastazele la endometrioză pot afecta aproape toate organele și sistemele. O caracteristică caracteristică a endometriozei este apariția secrețiilor de ciocolată în faza de descuamare a ciclului menstrual. La examinarea colului uterin, celulele endometriale sunt în formă neregulată, în cea mai mare parte roz sau stacojiu albastru. Locul patologic se ridică ușor deasupra suprafeței mucoasei și are tendința de a sângera. În funcție de faza ciclului menstrual se poate schimba dimensiunea.
Leucoplazia este o patologie care rezultă din înghețarea epiteliului cervical.Cu o examinare vizuală, focalizarea patologică arată ca un spot alb, ușor de detașat de mucoasă și având o formă ovală cu limite clare. Leucoplazia deseori degenerează într-un neoplasm malign. În majoritatea cazurilor, boala afectează femeile aflate la vârsta fertilă.
Carcinomul de col uterin. Neoplasm malign, care este reprezentat în colposcopie sub formă de zone vitroase, având protuberanțe deluroase cu vase vizualizate. În contact cu reactivii, nu există reacții de la acoperirile de suprafață. Cu astfel de simptome evidente, nu mai este nevoie de biopsie.
Explicarea rezultatelor
Datele obținute în timpul cercetării pot fi înregistrate în diferite moduri. Depinde de clinică și de țara în care a fost efectuată colposcopia. Asemenea trăsături nu joacă un rol important, deoarece rezultatele examinării vor fi necesare doar de către medicul curant și le va descifra deja în mod independent.
Este necesar să ne amintim că diagnosticul corect, bazat pe rezultatele sondajului, este capabil să pună doar un ginecolog.Prin urmare, nu este recomandat să decriptați personal, dar este mai bine să aveți încredere în un specialist bine informat.
efecte
În decurs de 3 zile după colposcopie, pot apărea spărturi de sângerare, deci se recomandă folosirea garniturilor în această perioadă. În plus, descărcarea de la vagin poate avea o nuanță întunecată sau verde, care este o variantă a normei.
Nu este recomandat să faceți sex timp de 5 zile după colposcopie, utilizați seringi, tampoane și supozitoare vaginale.
În ciuda faptului că colposcopia este o metodă de diagnostic relativ inofensivă, există anumite complicații care pot apărea atunci când se instalează oglinzi, se efectuează o biopsie și alte manipulări.
De obicei, acesta este:
- Soreness în regiunea iliac în ziua după colposcopie.
- Apariția sângerării profunde.
- Leucoree anormală.
- Creșterea temperaturii corpului.
Dacă aceste semne nu dispar în decurs de 2 zile după colposcopie, trebuie să căutați imediat asistență medicală.
Colposcopie în timpul sarcinii
Fără îndoială, cea mai mare parte a studiilor, este de dorit să se facă în etapa de planificare, cu toate acestea, nu este mai puțin frecvente în timpul sarcinii, atunci când este nevoie de programare colposcopie. Am vrut să spun că mamele insarcinate nu au nimic să se teamă, pentru că în lung colposcopia alerga pentru ei și pentru copil - este absolut inofensiv.
Nu este mai puțin frecvente, în cazul în care fondul sarcinii începe să se progresează în mod activ de eroziune de col uterin, iar în acest caz, colposcopie este metoda cea mai informativă a cercetării. Ar trebui să spun că la femeile gravide in timpul schimbarile hormonale de col uterin tinde sa subtierea, asa ca atunci cand efectueaza manipulari asociate cu risc ridicat de deteriorare a membranei mucoase.
Examinarea colposcopic, este cel mai eficient mod de a diagnostica procese patologice localizate pe colul uterin. Această tehnică vă permite să stabilească rapid și fiabil a bolii, precum și pentru a evalua natura încălcării integrității membranelor mucoase.
Timpul favorabil pentru procedură este prima jumătate a ciclului. Sarcina nu este considerată o contraindicație pentru acest lucrutehnica de diagnosticare. În scopuri preventive, puteți face colposcopie la fiecare șase luni.
Autor: Bogdan Bakshun, doctor,
mai ales pentru Mama66.com
