Tuberculoza pentru copii: primele semne și tipuri de boli

Cea mai frecventă boală infecțioasă din lume este tuberculoza. Insidiositatea lui se află într-o perioadă lungă de incubație, timp în care în organele interne ale omului apar focare de inflamație - granuloame. Cea mai dificilă diagnoză a bolii la nou-născuți și la copiii de vârstă preșcolară mai tânără, deoarece în primele etape simptomele sunt similare cu cele la rece.

În medicină, boala este clasificată ca fiind periculoasă din punct de vedere social, datorită creșterii anuale a numărului de pacienți. Singura metodă care vă permite să furnizați un diagnostic prompt și corect este un studiu PCR și se recomandă efectuarea acestuia după o cultură de spută de trei ori.

Modalități de infectare a copiilor

În copilărie și adolescență, tuberculoza ganglionilor limfatici intrathoracici este mai frecventă, referindu-se la forma primară (leziunile bacilului Koch au apărut pentru prima dată). Caracterizat printr-un curs prelungit.

Dacă bebelușul a găsit primele semne și a început tratamentul corect, atunci recuperarea survine în 2-3 luni. În absența terapiei medicamentoase, procesul patogen poate dura până la câțiva ani,schimbarea etapelor de exacerbare pentru perioadele de remisiune.

Căi de transmisie:

• Airborne - o modalitate obișnuită de infectare a corpului cu un băț de Koch. 80% dintre copii și adulți sunt infectați în mod similar. Bacteria intră într-un corp sănătos atunci când comunică cu o persoană bolnavă. Acest lucru se poate întâmpla în transportul public, un magazin, o grădiniță. Ori de câte ori o persoană infectată în timpul unei conversații, tuse sau strănut comunicatelor de bacterii patogene.
• Praf în aer - infecția în acest mod este mai puțin frecventă. Microorganismul în plămânii unei persoane sănătoase trebuie să respire praf, care aderă tubercul bacilul.
• alimentar - infecția apare atunci când carnea și produsele lactate ale animalelor infectate sunt consumate. traseu relativ rare de infecție, dar dacă într-o grădiniță sau la școală, nu verifică produsele livrate sau nu fac tratament termic, atunci șansele de a bolii este în creștere. Același lucru se aplică în locurile de catering. mod nutritiv - aceasta este o metodă comună de infectare a copiilor, deoarece infectia se produce prin mâinile nespălate joacă în cutia cu nisip sau după o excursie pentru a transporta în cazul în care un copil trage degetele murdare în gura lui, și ei sunt blocate deja tubercul bacilul.În cele ce urmează se poate dezvolta tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracice.
• transplacentar - copii infectați se întâmplă dacă în momentul nașterii mamei a fost înfrângerea tuberculozei tractului genital. În acest caz, copilul este infectat și boala este clasificată ca fiind congenitală.
• mixt - infecția apare adesea în locul concentrației pacienților care alocă un băț de Koch.

Cum să recunoaștem tuberculoza la copii

În aproape toate cazurile, simptomele clinice de TB la copii într-un stadiu incipient, considerate de către părinți ca răceala comună. În funcție de gradul de severitate, manifestarea lor poate fi clară sau neclară.

Prima dintre ele: a redus activitatea, starea apatică, tuse și o ușoară febră. Dacă după 21 de zile simptomele nu dispar, atunci aceasta poate indica o infecție cu tijă Koch, deci este necesar un diagnostic diferențial atent care implică analiza PCR.

Următoarele simptome sunt simptome comune ale fazei inițiale:

• copilul este obosit repede;
• a scăzut activitatea motrică, a apărut letargie;
• apetitul lipseste;
• creștere în greutate nu se întâmplă, există o pierdere în greutate;
• piele nesănătoasă dobândită de culoare pal;
• starea de anxietate pacientului și iritabilitate, tulburări de somn;
• ganglionilor limfatici a crescut ușor în dimensiuni.

La finalizarea etapei inițiale la simptomele de mai sus se adaugă:

• seturi de febră cu transpirație crescută și febră;
• tuse uscată constantă a devenit umed și nu trece mai mult de 3 săptămâni;
• cu expectoratie observate prelungit tuse sputa, uneori amestecate cu sânge (în acest caz, părinții ar trebui să solicite imediat asistență medicală de urgență).

Semne de tuberculoză cronică la copii

De multe ori, pot să apară copii de școală primară în șase luni sau un an după schimbarea unui test negativ Mantoux pentru un indicator pozitiv de intoxicare. O condiție în care organismul se dezvolta o infectie, dar pentru a stabili locul exact de localizarea acesteia nu este posibilă.

Simptomele intoxicației:

• retardarea dezvoltării fizice;
• greutate corporală redusă;
• separarea sudoare crescut;
• Temperatura este menținută în timp subfebrilă;
• slăbiciune generală;
• pielea este palidă, iar obrajii sunt de culoare roz deschis;
• ochii stralucesc;
• ficatul este mărit.

Cu toate acestea, prezența tuturor sau a mai multor simptome nu ne permite să stabilim un diagnostic final. Pentru declarația sa este necesar să se consulte un ftihiatru care va prescrie un examen. Cel mai adesea este o radiografie a plămânilor și un test de sânge, pot fi incluse și diagnostice PCR. Acest complex este adesea suficient pentru a determina prezența infecției.

Tipuri de tuberculoză la copii

Tuberculoză, nespecificată

Boala se caracterizează prin dezvoltarea unei infecții patogene, dar nu există nicio modificare vizibilă în niciun organ intern. Cel mai adesea este diagnosticat la copiii mai mici, când copilul vizitează grădina sau clasele primare și în perioada adolescenței (până la 14 ani). Acest lucru se datorează instabilității organismului în creștere la microorganismele patogene.

Particularitatea formei este că, deși se găsește deseori, în stadiile incipiente este rar diagnosticată. Datorită absenței modificărilor externe ale comportamentului copilului, părinții pur și simplu nu observă apariția unei boli care în cele din urmă trece într-o formă cronică, diagnosticată prin analiza sângelui și prin PCR.

Tuberculoza organelor respiratorii

Există următoarele tipuri.

Tuberculoza ganglionilor limfatici intrathoracici - sunt clasificate ca o formă obișnuită a leziunii primare. Apare la sugari. Caracterizată prin leziuni ale ganglionilor limfatici intrathoracici (unilateral sau bilateral).

Ganglionii limfatici cresc excesiv in dimensiuni si exercita o presiune puternica asupra bronhiilor copiilor, in legatura cu aceasta boala in forma severa apare la sugari. Diagnosticat prin colectarea anamneziei, care arată probabilitatea contactului cu o persoană bolnavă, precum și rezultatele radiografiei și testelor de sânge.

Complexul tuberculozei primare - o altă formă de tuberculoză primară, este adesea diagnosticată la copiii care nu frecventează instituțiile preșcolare și școlare. Primele semne ale intoxicației complexe pot fi complicate prin încălcarea permeabilității bronhiilor.

O caracteristică caracteristică a complexului este o leziune unică sau multiplă a ganglionilor limfatici intrathoracici, a vaselor și a locurilor pulmonare. În unele cazuri, leziunea este complexă. Această formă trebuie diferențiată de procesele inflamatorii specifice și nespecifice care apar în plămâni.Pentru aceasta, pacientului i se prescrie un test de sânge și spută, radiografie.

Leziunea focală a plămânilor cu tuberculoză - pot fi primare sau secundare. Cel mai adesea apare la copii de la 10 la 14 ani. Bacteriile patogene afectează plămânul stâng sau drept, în timp ce focalizarea inflamației este localizată în două segmente ale organului, nu mai mare de 10 milimetri, mai des la vârful plămânului. Este posibil să se identifice pe roentgenograma, în plus, testul de sânge și cultura de spută.

Formă infiltrativă - infecție secundară, rareori apare la copiii care frecventează grădinița. Mai des, boala se manifestă în perioada școlară timpurie. Pe roentgenograma, focalizarea leziunii este vizibilă - plămânul este umplut cu lichid, există zone necrotice. Se diagnostichează în principal în timpul unui examen preventiv (fluorografie), iar un test de sânge și o cultură a sputei sunt, de asemenea, prescrise.

Tuberculoza diseminată a plămânilor - apare la orice vârstă la copii și adulți. Ea curge în formă severă, poate fi primară sau secundară. În legătură cu faptul că mai mult de două segmente ale plămânului sunt afectate, există leziuni comune pe roentgenograma, uneori există cavități formate de necroza țesuturilor, ceea ce duce la subțierea pereților plămânilor.Pentru a diagnostica prescrie analize clinice de sange, sputa si raze X, este atribuit diagnostic PCR, în unele cazuri.

Pleurezie tuberculoasă - infecția cu seroasă a plămânilor este mai frecvent unilaterală. Bolile pot acționa ca o complicație de orice formă sau pot fi independente. Când este diagnosticat în copilărie, are în principal un caracter primar. Adolescentii sunt mai predispusi la pleurezie.

Tuberculomul plămânilor - în cazuri extrem de rare la copii mici sub varsta de 6 ani, dar, în cazul în care perioada de grădiniță sau la școală a început să se dezvolte tuberculoma, apoi în cele din urmă va merge la faza activă, care se caracterizează prin nici o zonă de leziune pulmonară mai mare de 10 milimetri. Leziunea este acoperită cu un țesut fibros cu impregnări de calciu. Diagnosticul include un test de sânge și o radiografie. Tratamentul implică intervenții chirurgicale.

Tuberculoza bronhiilor - dificil de a forma diagnosticată la copii și adolescenți mai tineri din cauza necesității de a efectua nu numai un test de sânge, dar bronhoscopie. Infecția afectează bronhiile și apare adesea în alte forme.

Pneumonie pneumatică - forma cea mai severă de leziuni pulmonare; la copii, vârsta preșcolară și cea școlară mai mică practic nu se întâlnește. Un simptom comun este necrozarea pe scară largă a țesutului pulmonar.

Tuberculoza extrapulmonară

Acesta se găsește adesea în școlile preșcolare și primare. Infecția are loc în aproximativ 30% și este o formă secundară. Caracteristică - un diagnostic complex, care se datorează simptomelor nespecifice ale stadiului inițial.

Infecția poate progresa în orice organ intern, astfel încât diagnosticul final se face după examinarea histologică și analiza clinică a urinei și a sângelui.

Tuberculoza tubulară

Forma foarte severă și larg răspândită, în care apare leziunea vaselor de sânge și a capilarelor, unde se formează ulterior tuberculii de tuberculoză, cu eliberarea activă a splinei Koch în spută. Cu contactul unei persoane sănătoase și a unui pacient cu tuberculoză miliară, se produce o infecție de 100%.

Copil infectat și vizită la grădiniță

Mulți părinți sunt îngrijorați de problema vizitei la grădiniță și a copiilor școlari care au fost diagnosticați cu tuberculoză. Este important să înțelegeți diferența dintre o persoană infectată și o persoană bolnavă.

Medicii spun că o persoană infectată cu tuberculoză poate să participe la instituțiile preșcolare și școlare. Acești copii au o reacție pozitivă la Mantoux, dar nu sunt în niciun caz contagioși și nu reprezintă o amenințare pentru colegii lor în grădină și școală.

Copilul este în pericol. Sub influența factorilor patogeni, de exemplu, cu o scădere a imunității, organismul va înceta să lupte împotriva infecțiilor, ceea ce va duce la boală. Și deja, un copil bolnav nu poate vizita grădina și școala, deoarece este contagioasă și trebuie să se supună unui tratament dispensar.

Metode de diagnosticare

Dacă, în timpul examinării medicale, înainte de a intra în grădină sau școală există suspiciuni de tuberculoză a ganglionilor limfatici intrathoracici sau a altei forme, medicul pediatru îi direcționează pe pacient la ftihiatru.

Metoda cea mai practicată de determinare a infecției este testul Mantoux. Dacă vârsta unui adolescent (15-17 ani) permite, atunci este prescrisă o fluorografie.

Studiile de laborator implică studierea materialelor biologice (sânge, urină, flegm, faringe etc.) pentru alocarea barelor Koch. De asemenea, pentru caietul de sarcini pot fi numiți IFA și PCR-diagnostice.

Testul Mantoux

Metoda de injectare a diagnosticului pacienților din copilărie, permițând stabilirea prezenței infecției în organism. Rezultatul poate fi următorul:

Test de sânge

Analiza imunoenzimatică arată prezența în sânge a pacienților a anticorpilor la stick-ul Koch. Eficacitatea studiului este scăzută, iar rezultatele pot fi obținute a doua zi.

Analiza generală a sângelui se face într-un complex de diagnostice diferențiale, ceea ce face posibilă stabilirea prezenței proceselor inflamatorii. Infecția este indicată de creșterea numărului de leucocite și de neutrofile nucleare.

Diagnosticarea PCR

O metodă modernă de clarificare a diagnosticului și de determinare a prezenței microorganismelor patogene. PCR (reacția în lanț a polimerazei) oferă o precizie de aproape 100%. Cu ajutorul cercetării PCR, este posibil să se detecteze nu numai tuberculoza, ci și multe răspunsuri virale, chlamydiene și bacteriene.

Pentru efectuarea PCR, este necesară o însămânțare de trei ori a conținutului stomacului pentru tuberculoză. Diagnosticul este efectuat într-un spital.

Tratamentul copiilor diagnosticați cu tuberculoză

În cazul în care există dovezi de infecție cu pacientii tuberculului bacillus copilarie, ei se uita la un specialist TBC pediatrie. La atingerea 3 ani, pacienții vin sub observație într-o clinică TBC.

Pentru a preveni boala infectat, efectuat chimioprofilaxia (care primesc medicamente anti-TB timp de 3 luni). În timpul tratamentului 1 timp de 10 zile, copilul trebuie să vadă un medic, și la terminarea timpului de curs 1 într-o jumătate de an.

Tratamentul tuberculozei la copii este întotdeauna complex și are loc în mai multe etape:

1. Monitorizare staționară.
2. Tratamentul sanatoriu.
3. Examen clinic.

Durata tratamentului depinde de forma și severitatea bolii. În medie, este nevoie de aproximativ doi ani. În multe feluri, rata de recuperare a pacientilor copilarie depinde de modul în care părinții au organizat o dieta - trebuie să includă utilizarea de zi cu zi de alimente bogate in calorii. De asemenea, copilul are nevoie de mult timp pentru a fi în aer liber, preferabil dacă este o regiune împădurită sau marină.

Dacă un copil are o întorsătură de reacție tuberculoasă, nu este nevoie să vă plasați într-un spital.Medicul prescrie monoterapia pe bază de ambulatoriu. Perioada de tratament este de aproximativ 3 luni, cel mai des numit tubazid sau ftivazid.

Copiii cu reacție de tuberculoză se află la observația dispensară timp de 1 an. După această perioadă, este necesar să se efectueze un examen medical, să se efectueze un test de sânge și o analiză PCR. Cu indicatori negativi, copilul este scos din registru.

În cazul rezultatelor pozitive ale examenului, este prescrisă terapia complexă, care include de la două la patru medicamente. Tratamentul este fazat: în primul rând se efectuează terapie intensivă, iar în stadiul final - terapia de întreținere.

Dacă după 6-8 luni de tratament intensiv copilul are simptome reziduale evidente, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Stilul de viață al copiilor în timpul tratamentului

În cazul în care copilul dumneavoastră a fost diagnosticat cu tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracice, sau o altă formă de boală primară, este foarte important în procesul de tratament pentru a se conforma cu ordinea corectă a zilei și să revizuiască regimul alimentar al dietei pacientului.

Primul pas este de a avea grijă de excluderea unor astfel de factori negativi:

• pereutomlyaemost - în cazul în care copilul este în imposibilitatea de a efectua orice muncă sau de joc, este necesar ca aceste studii au fost sedentar și nu a luat de la el puterea necesară pentru restaurarea corpului;
• stres - viața unui copil cu o boală gravă ar trebui să fie umplut cu momente vesele, orice situație stresantă afectează în mod negativ procesul de vindecare;
• foame - chiar și în absența poftei de mâncare este necesar să se explice pacientului importanța hrănite în mod corespunzător și pe deplin;
• supercooling -inclusiv întărirea corpului pe perioada tratamentului, ar trebui eliminate complet;
• expunere la soare - în timpul expunerii prelungite la lumina solară și ultraviolete lumina în cursul bolii se produce distrugerea țesutului pulmonar;
• locurile de congestie - cu excepția faptului că pacientul poate infecta pe cineva, el poate ridica boala suplimentară este cauzată de capacitatea de protecție scăzută a organismului;
• vaccinare - inclusiv planificate cerute în funcție de vârstă, în cazul în care copilul merge la grădină sau la școală, vaccinarea se poate face după recuperare;
• implementarea intervențiilor chirurgicale - în cazul în care au fost numiți la boală, este probabil să ofere chirurg pentru a avea o intervenție chirurgicală;
• tratament medicina tradițională.

Dieta trebuie să fie echilibrată și dietetică - tabelul 11:

• rata zilnică de calorii nu este mai mică de 3000-4000;
• o cantitate mare de alimente proteice - carne, fasole;
• calciu - brânză de vaci, produse lactate;
• vitamine - fructe și legume.

În ceea ce privește regulile dietetice ale tabelului de dietă 11, pacientul primește un complex complet de vitamine esențiale, micro- și macroelemente. Dar aceasta creează condiții favorabile pentru restaurarea plămânilor și a altor organe afectate. Activitatea sistemului imunitar se îmbunătățește.

Este necesar să refuzați utilizarea de alimente picante și prăjite, precum și feluri de mâncare cu o mulțime de condimente. Este necesar să se reducă consumul de dulciuri, deoarece bățul Koch crește activ într-un mediu cu un nivel ridicat de glucoză.

Perioada de reabilitare și prevenire

În timpul perioadei de reabilitare după recuperare, părinții ar trebui să aibă grijă de copilul care dormește cel puțin 3 ore pe zi. Dacă mai devreme în grădină sau școală a frecventat secții sportive, atunci se recomandă suspendarea temporară a cursurilor.

Este foarte interzis să rămâi la soare mult timp, dar procedura poate fi reluată. Este foarte bine, dacă în timpul perioadei de reabilitare părinții sunt îngrijorați de cumpărarea unui voucher pentru un sanatoriu,specializată în recuperarea pacienților după o tuberculoză anterioară.

Profilaxia specifică a tuberculozei la copii începe de la momentul nașterii, când se pune primul vaccin BCG, apoi vaccinările se repetă în copilărie și în adolescență. La datele specifice ale vaccinării, asistenta la școală sau la grădiniță informează. În timpul adolescenței, ar trebui să existe controale regulate, inclusiv fluorografie.

Autor: Chernyshova Victoria

Cum să recunoaștem tuberculoza într-un stadiu incipient

Vă sfătuim să citiți: Ce boli pot fi semnalate prin vărsături la copii?

Vizionați videoclipul: Tuberculoza face ravagii (Mai 2024).