Eritrocitele din urină a unui copil. Care sunt posibilele cauze ale deviației?

Send

Prezența eritrocite (celule roșii din sânge) în urină a copilului în medicină se numește „hematurie“ și în funcție de cantitatea și tipul (constantă sau levigat) este un simptom îngrijorător, solicitând stabilirea cauzelor acestora și copilul suplimentar studiu cuprinzător.

Apariția acestei afecțiuni la un copil indică dezvoltarea unor boli ale sistemului urinar sau patologia altor organe, și este, de asemenea, considerat unul dintre semnele de copii malnutriție, utilizarea prelungită a anumitor medicamente, exerciții fizice inadecvate sau de a face un mod greșit de viață, în general.

norme

Valori normale generale de urină clinică pediatrică este lipsa de celule roșii din sânge sau prezența eritrocitelor individuale în urină unui copil (până la trei elemente), care sunt determinate prin examinarea microscopică a sedimentului urinar.

Norma de celule roșii din sânge în urină a copilului după naștere sau în primele zile de viață pot fi diferite - în mod normal considerate indicatori de până la 7 membri, care este asociat creșterea producției de celule roșii din sânge în timpul vieții fetale a fătului, urmată de dezintegrarea rapidă a celulelor roșii din sânge ale fătului și înlocuirea hemoglobinei fetale la normal.Adesea, această stare este însoțită de icter sugari fiziologic și diateze acidului uric (deversarea de sare de la rinichi, care s-au acumulat in utero), în condițiile limită ale nou-născutului.

Motivele posibile pentru prezența celulelor roșii din sânge în urină a copilului

Cele mai frecvente cauze de hematurie la un copil sunt următoarele.

Boli ale sistemului urinar: Rinichii, uretere, vezica urinară și de canal:

boli inflamatorii (glomerulonefrite, pielonefrite, uretrite, cistite);
boală, origine non-inflamatorii (tumori, traumatisme, urolitiaza, boli ereditare);
tuberculoza rinichilor;

Boli ale altor organe și sisteme ale copilului, cauzând hematurie reactivă:

infecții grave virale și bacteriene (gripa, boala meningococică, febra tifoidă, infecții intestinale);
procese purulente (osteomielită, abces extensiv, sepsis);
Sânge care intră în porțiunea de urină la sângerare rectală sau secreții vaginale anormale asociate cu boli inflamatorii sau tulburări hormonale;

Alte motive eritrocite în urina unui copil:

dieta necorespunzătoare;
exercitarea fizică excesivă;
stresul pe termen lung;
colectarea de urină în timpul menstruației la fete.

glomerulonefrita este una dintre principalele afecțiuni care sunt însoțite de apariția eritrocitelor curățate în urină. În acest caz, glomerulii rinichilor sunt deteriorați ca urmare a progresiei inflamației autoimune.

Simptomele bolii sunt slăbiciunea, letargia, durerea de cap, umflarea feței și a picioarelor inferioare dimineața, creșterea tensiunii arteriale. Împreună cu hematuria, glomerulonefrita se caracterizează printr-o scădere a cantității de urină (oligurie), apariția leucocitelor, a cilindrilor și a epiteliului renal într-o porțiune de urină.

Tratamentul acestei boli grave se efectuează numai în departamente specializate cu supraveghere dinamică constantă în nefrolog pe o perioadă lungă de timp, chiar și în absența manifestărilor clinice și a normalizării indicatorilor de laborator.

Cu pielonefrita (boala infecțioasă și inflamatorie a calicelor și a rinichilor pelvieni) apare diapedesis ("infiltrația") a globulelor roșii în urină. Pentru această boală, microematuria este caracterizată prin eritrocite leșinate, cu un număr mare de leucocite, cilindri, epiteliu renal și, uneori, bacterii în urină.

Manifestările clinice ale acestei boli includ dureri în regiunea lombară, febră (38-39 grade), slăbiciune, dureri de cap, tulburări de urinare (durere, frecventă incontinența urinară imperioasă).

Tratamentul acestei boli este de a elimina infecția patogen (terapia cu antibiotice) și inflamația (anti-inflamatorii și anti-histaminice), diuretice, antioxidanți immunnokorrektory.

bolile inflamatorii ale sistemului urinar caracterizate în primul rând prin prezența eritrocitelor nemodificate și leucocite în urină, tulburări urinare (arsură, durere, nevoia frecventa de incontinenta cu portiuni mici), slăbiciune, letargie, frisoane, febră (până la subfebrilă indicatori 37-37,8 grade). Tratamentul acestor patologii este efectuată de către un urolog sau pediatru, în funcție de severitatea și evoluția bolii, cu utilizarea de medicamente anti-inflamatorii, antispastice, diuretice, terapia antihistaminică, antibiotice, adaptogens plante.

Prezența bolilor non-inflamatorii ale sistemului urinar: Tumorile, traumatisme, pietre ale tractului urinar și renale, precum și un număr de patologii ereditare (sindromul Alport) necesita diagnostic copil diagnostic complet clarificare.

Pentru aceste patologii caracteristice - durere (regiunea lombară, de-a lungul uretere, în partea inferioară a abdomenului), tulburări dizuricheskie (retenție sau incontinenței urinare ei, urinare frecventă pe timp de noapte), dureri de cap, slăbiciune, stare generală de rău.

sindromul Alport Este destul de rar și se manifestă modificări în urină (hematurie) cu pierderea auzului progresiva si boli oculare.

Tratamentul se efectuează numai în spitale de specialitate - nefrolog, urolog, oncolog sau chirurg.

hematurie reactivă apare atunci cand intoxicațiilor severe sau procese inflamatorii care se dezvolta in plamani, tractul gastrointestinal, os și alte organe și sisteme în procese complexe purulente pentru copii (abcese, osteomielita, sepsis), boli grave virale, bacteriene.

Printre alte cauze ale hematuriei sunt considerate a fi cele mai frecvente o dietă nesănătoasă și stilul de viață încălcări semnificative (Viața într-o stare constantă de stres, munca fizică excesivă sau de sarcină), care este adesea observată la copii din familii social inadaptabil, atunci când joacă sport subarboret necontrolată cu ingestia de inginerie de putere, hormoni, stimulente.

Modificări în urină microhematuria tip de multe ori se dezvolta copilul alimentația neechilibrată (prezența excesivă de proteine în dietă alimentară, citrice, plante aromatice, ciocolata, coloranți și conservanți), ceea ce duce la dezvoltarea unor tulburări dismetabolic, care se manifestă prin depunerea de săruri în tubii renali. De-a lungul timpului, producția de sare, deteriorarea membranei mucoase ale tractului urinar și care provoacă dureri de arsură și diverse tulburări ale urinării. Adesea acest factor este predispus la dezvoltarea bolilor organice ale sistemului urinar.

Tratamentul acestei boli este de a normaliza furnizarea, introducerea unei diete de legume, cereale, băut alcalină cu un control constant al urinei și supravegherea dinamică a unui pediatru.

Schimbarea aparentă a urinei prin hematurie se poate datora luând anumite medicamente (fenolftaleină, rifampicină, vitamina B12) sau produse alimentare (sfecla).

Abateri de la normă și o creștere a eritrocitelor în urina unui copil

Abaterile pot fi împărțite în mai multe grupuri, în funcție de numărul de celule roșii din sânge.

Prezența celulelor roșii din sânge în urină 3 la 20 de elemente numite „microhematuria“: a crescut de celule roșii din sânge în urină copilului sunt determinate doar prin examen microscopic, culoarea urinei nu este schimbat.
Crescută a hematiilor în urină este mai mare de 20 este definită ca o „hematurie brută“ și urina devine de culoare brună ( „zoaie carne“) și celulele roșii din sânge prin microscopie ocupă „întregul câmp vizual.“
Prezența urinei de la 3 la 5 eritrocite în sedimentul de urină este considerată alarmantă, iar bebelușul are nevoie de un studiu pentru a determina cauza.

De multe ori crescute de celule roșii din sânge în urină copilului poate indica probleme cu nutriție (consumul de alimente care contin culori si conservanti artificiali, cantități mari de alimente bogate in proteine, fructe citrice, ciocolata), activitatea fizică permanentă a crescut și menținerea unui mod greșit de viață în familie.

Și, de asemenea:

ascuns in cadrul bolii renale periculoase (glomerulonefrită, nefrită etiologie diferită), fără manifestări clinice și de laborator semne de patologie minime sau sistemului urinar (uretrita, cistita);
despre bolile inflamatorii lente ale altor organe și sisteme ale corpului, dezvoltarea condițiilor patologice grave.

Un semn periculos în pediatrie este o creștere a indicelui de eritrocite în urină a unui copil cu mai mult de cinci elemente, astfel încât, în majoritatea cazurilor, medicul curant numește examinarea completă a copilului:

Ecografia sistemului urinar și a cavității abdominale,
un test de sânge extins;
Eșantioane speciale de urină (conform lui Nechiporenko și Kakovsky-Addison);
analiză sanguină biochimică;
consultări cu specialiști înguste.

Un factor important în determinarea cauzei acestui simptom patologic este forma de eritrocite: nemodificate sau modificate (leacate).

Erotiocitele modificate în urină ale copilului au aspectul de discuri incolore și se formează atunci când sunt în urină acidă pentru o lungă perioadă de timp ca urmare a eliberării hemoglobinei din celulele sanguine. Prezența lor în testele urinare indică cel mai adesea evoluția patologiei renale cu aparatul glomerular sau glomerular al rinichilor (glomerulonefrita, nefroza, pielonefrită mai puțin frecventă).

Prezența eritrocitelor nemodificate în urină indică faptul că celulele roșii sanguine intră în urină din părțile inferioare ale sistemului urinar: ureterul, uretra sau vezica urinară.

Cum se colectează urina pentru analiză

Urina trebuie colectată dimineața, în recipiente curate (de preferință într-un recipient special). Înainte de colectarea analizei, trebuie să spălați copilul.

Cel mai informativ este considerat midstream urină, astfel încât analiza este de dorit să se colecteze (primul copil urinează în oală, apoi recipientul este introdus, iar ultima porțiune înapoi în oală).

Autor: Olga Ivanovna Cazonova, pediatru