Multe mame viitoare sperie cuvântul "screening", consideră că aceasta este o "procedură groaznică" care poate dăuna unui copil în curs de dezvoltare, mai ales în cel de-al treilea trimestru, când este deja format. De fapt, astfel de examinări frecvente și detaliate, precum și trimiterile periodice la ultrasunete în timpul sarcinii sunt complet justificate și necesare, având în vedere ecologia, stresul și impactul constant al factorilor negativi asupra organismului.
Cum este testat trimestrul?
Cuvântul de screening-ul într-o traducere literală din limba engleză înseamnă „cernere și sortare“. Dacă luăm în considerare însăși noțiunea de un astfel de diagnostic, în sensul literal, aceasta înseamnă capacitatea de a obține informațiile necesare cu privire la dezvoltarea copilului nenăscut și adoptarea la timp a măsurilor necesare în caz de patologii ale diferitelor riscuri și abateri.
Cercetarea în timpul sarcinii trebuie să fie făcut în fiecare trimestru în conformitate cu programul standard, dar verificările și testele repetate pot fi alocate în anumite situații.
Acești factori creează un grup de risc special sunt:
- vârsta mamei viitoare, care depășește 35 de ani;
- sarcinile anterioare ale sarcinii;
- copii născuți anterior cu patologii de dezvoltare;
- primirea de medicamente interzise în primul trimestru;
- prezența unei amenințări de avort (avortul) în stadii incipiente, care persistă o perioadă lungă de timp;
- conceperea unui copil de părinți care sunt rude apropiate;
- iradierea unuia dintre părinți cu puțin timp înainte de concepția copilului.
Scopul principal al screening-ului cu ultrasunete este de a identifica femeile care au un risc potențial de a avea un copil cu diferite patologii de dezvoltare, precum și cu Edwards sau Down și sindromul malformației tubului neural.
Perioada optimă de studiu în al treilea trimestru este de 31-32 săptămâni.
Pentru a efectua procedura de examinare, o femeie trebuie să treacă într-un birou special echipat, să se așeze pe canapea și să descopere abdomenul. Pentru confortul și ușurința de alunecare a senzorului de pe suprafața pielii, se aplică un gel special la stomacul femeii gravide.
În plus, examinarea în acest moment include:
- CTG (cardiotocografia). Procedura vă permite să determinați nivelul activității cardiace a fătului în curs de dezvoltare, frecvența cardiacă.Studiul poate fi efectuat numai după 32 de săptămâni de sarcină, când copilul are o dimensiune suficientă. Atunci când procedura este efectuată la o dată mai devreme, rezultatele vor fi nesigure și inexacte.
- Dopplerografie, care permite evaluarea gradului de flux sanguin în placentă, precum și în vasele fătului și uterului.
- Analiza biochimică a sângelui din venă, care se administrează pe stomacul gol.
Doppler se efectuează în același mod ca și ultrasunetele principale în al treilea trimestru. Mai multe despre DopplerMetry →
Pentru a efectua CTG este nevoie de un aparat complet diferit. Studiul este următorul:
- o femeie ar trebui să stea într-o poziție convenabilă pentru ea pe partea stângă sau pe spate și să-i expună complet stomacul;
- medicul atașează abdomenului un senzor ultrasonic special, care are o formă plată și rotundă, folosind curele moi în acest scop;
- o femeie în mâini dă o mică telecomandă cu un buton, pe care femeia gravidă trebuie să o apese atunci când simte mișcarea copilului înăuntru.
Procedura durează aproximativ 40 de minute, timp în care medicul poate solicita o femeie să pat stomac, ciuguli-l, atingeți-l cu degetul sau orice alt mod de a face un front iritatie picpereții abdomenului să urmeze reacția. Uneori un doctor cere unei femei însărcinate să mănânce o bucată de zahăr sau caramel. Dacă este necesară determinarea prezenței hipoxiei fetale, femeii i se poate administra un medicament special intravenos sau intramuscular.
Ce se poate învăța în timpul screening-ului?
Medicii recomandă cu insistență o examinare cu ultrasunete în al treilea trimestru, când perioada de gestație ajunge la 30-35 săptămâni. Această perioadă vă permite să faceți o evaluare exactă a stării copilului în curs de dezvoltare și, din nou, asigurați-vă că:
- creșterea sa este normală și în funcție de momentul;
- Prin placentă, toate substanțele necesare vin la el;
- fluxul de sânge în placentă nu este întrerupt;
- sistemul de circulație fetală funcționează normal.
Un punct important în screening-ul cu ultrasunete în această perioadă este localizarea fătului în uter, care ar trebui să fie corectă, precum și starea placentei. În al treilea trimestru este periculos în ceea ce privește apariția și dezvoltarea multor complicații care se întâmplă de multe ori chiar și atunci când pe termen mediu-(al doilea trimestru), a procedat, fără nici o problemă.
În ultimul trimestru de sarcină, riscul nașterii premature începe să crească,care pot fi cauzate de orice motive, ca în această perioadă, cele mai multe femei încep să apară o varietate de complicatii, cum ar fi umflarea, toxicoza cu întârziere, dificultăți de respirație, creștere în greutate. Malposition sau alte tulburări interne pot deveni o indicație pentru operație cezariană, astfel încât în această perioadă, este necesar să se facă o ecografie.
Un alt pericol al acestei perioade este posibilă apariția unor perturbări ale fluxului sanguin in placenta si cordonul ombilical in sine, care ar putea duce nu numai la apariția unor tulburări fetale din cauza lipsei de substanțe nutritive necesare și oxigen, dar, de asemenea, la nastere prematura.
Din aceste motive, este important de a face screening-ul cu ultrasunete, în timp util, deoarece numai în acest caz, medicul va fi capabil de a detecta problemele ascunse și să ia măsuri în timp util.
În această perioadă de sarcină realizată ultima ecografie programată, dar dacă este detectată în cursul oricăror probleme, pot fi atribuite follow-up studiu privind etapele ulterioare de gestație.
Ecografia în trimestrul al treilea, pe lângă definirea indicatorilor comuni și a parametrilor enumerați mai sus, include:
- calculul lichidului amniotic total;
- studiul stării locului: structura și locația sa.
Normele privind efectuarea ultrasunetelor în al treilea trimestru sunt considerate:
- Grosimea placentei este de la 25,3 la 41,6 mm la o perioadă de 32 de săptămâni și de la 26,8 la 43,8 mm dacă perioada de gestație este de 34 de săptămâni.
- Ani amniotice pot avea un indice diferit, variind de la 81 la 278 mm.
- Gradul de maturitate al placentei în această perioadă ar trebui să fie primul sau al doilea.
- Tonul uterin înalt indică adesea posibilitatea apariției unei nașteri premature. Aceste informații sperie o femeie, dar trebuie amintit că o creștere a tonusului este o reacție naturală a uterului la iritație cu un fascicul de ultrasunete și un senzor care îl apasă. De regulă, după cercetare, tonul revine rapid la normal.
- Zev cervix în această perioadă ar trebui să fie închisă, iar lungimea ei nu trebuie să fie mai mică de 30 mm.
Normele de dezvoltare fetală în al treilea trimestru în timpul screening-ului depind de timpul exact la care medicul face procedura. Indicatorii normali la 32-34 săptămâni de dezvoltare sunt:
- Absența anomaliilor la fătul în curs de dezvoltare.
- Valoarea medie a dimensiunii biparietale este de 85-89 mm.
- Circumferința capului trebuie să fie cuprinsă între 309 și 323 mm.
- Dimensiunea părții frontale-occipitale în intervalul de la 102 până la 107 mm.
- Dimensiunea abdomenului este de 266-285 mm.
- Dimensiunea șoldului este cuprinsă între 62 și 66 mm.
- Dimensiunea tibiei este de la 52 la 57 mm.
- Dimensiunea antebrațului este cuprinsă între 46 și 55 mm.
- Dimensiunea umărului este cuprinsă între 55 și 59 mm.
- Greutatea aproximativă a copilului este de 1790-2390 grame.
- Creșterea aproximativă a fătului de la 43 la 47 cm.
În mod normal, testul CTG ar trebui să prezinte între 8 și 12 puncte. Nivelurile hormonale trebuie să fie cuprinse între 0,5 și 2,5 UM. Riscul normal cu patologii nu poate depăși un raport de 1: 380. Mai multe despre descifrarea uzi →
De fapt, screening-ul în al treilea trimestru de sarcină este ultimul sondaj cuprinzătoare a femeilor și a copilului în curs de dezvoltare inainte de nastere. Un studiu cu privire la acest termen este necesar pentru toate femeile gravide, deoarece singura modalitate de un medic poate determina starea fătului, gradul de dezvoltare a acesteia, prezența unor posibile complicații, care pot avea un impact asupra procesului de naștere.
Cercetările în acest termen permite medicului să planifice nașterea și pentru exemplară și să fie atent la apariția unor posibile complicații, precum și ajusta planul de sarcină, pentru a determina necesitatea unei cezariana, sau mama insarcinate în incinta spitalului pentru a menține sarcina.
Acest diagnostic este neinvaziv, nu necesită o pregătire specială și vizează numai monitorizarea dezvoltării fătului și nașterea la timp a unui copil sănătos.
Autor: Irina Vaganova, doctor,
mai ales pentru Mama66.com
Video utile despre screening-ul
Vă sfătuim să citiți: Masa japoneză pentru determinarea sexului unui copil
