Nașterea unui copil este un proces complex care nu merge întotdeauna așa cum sa planificat. Cu o muncă prelungită, precum și o serie de indicații privind starea de sănătate a mamei și a copilului, este necesară intervenția chirurgicală.
Anestezia epidurală în secțiunea cezariană este un anestezic parțial, cel mai frecvent utilizat în această situație.
În timpul operației femeia este conștientă și își poate vedea copilul din primele minute ale vieții sale. O alternativă la epidurala este anestezia spinării. Ambele tipuri de anestezie sunt similare în efectul lor, dar au încă unele diferențe.
Să încercăm să ne dăm seama care este diferența dintre ele, ce anestezie este mai bună și, de asemenea, ne vom opri la eventuale complicații ale procedurii și recuperare după ea.
Cum se efectuează anestezia epidurală?
În timpul procedurii, un preparat cu acțiune anestezică este injectat în coloana lombară după ce a fost tratată pielea la locul injectării cu un antiseptic. Acul pătrunde în regiunea epidurală, situată în fața stratului subarahnoid, constând din țesut adipos și terminații nervoase.
Acesta este situat în apropierea suprafeței, astfel încât este efectuată o injecție relativ mică.Pacientul, la momentul introducerii anesteziei, ar trebui să stea de partea lui, să-și așeze genunchii în stomac sau să stea, rotind spatele.
După injectare, terminațiile nervoase sunt blocate, din cauza căreia femeia încetează temporar să simtă durerea în jumătatea inferioară a corpului. Anestezia nu funcționează imediat, efectul așteptat apare în decurs de o jumătate de oră după injectare.
Avantajele și dezavantajele metodei
Parțial, sau așa cum se numește și regională, anestezia este tolerată de pacient mai bine decât anestezia generală.
Beneficiile anesteziei epidurale:
- impactul minim al anesteziei asupra copilului;
- conservarea conștienței depline în procedură, care simplifică monitorizarea stării pacientului și permite o intubare rapidă, dacă este necesar;
- Efectul asupra tractului respirator superior este exclus, așa cum se întâmplă în cazul anesteziei cu mască;
- Efectul negativ asupra sistemului cardiovascular este minimizat.
Minus astfel de anestezie este o așteptare lungă pentru efectul injecției, din cauza căreia nu este potrivit pentru efectuarea unei operații de urgență.
Consecințele posibile ale anesteziei epidurale în secțiunea cezariană, cum ar fi: disconfort la locul injectării, cefalee, greață, slăbiciune, sunt de asemenea dezavantaje ale procedurii.
Trebuie avut în vedere că după injectarea unui medicament anestezic în coloană vertebrală, tensiunea arterială este redusă. Acest lucru poate provoca alimentarea insuficientă cu oxigen a fătului în timpul perioadei de anestezie. În plus, cu o calificare insuficientă a medicului care efectuează injecția, există riscul unei analgezii incomplete sau al infectării locului de puncție.
Ce fel de anestezie este mai bună?
Multe femei gravide care sunt recomandate pentru administrarea chirurgicală, ridică întrebarea, ce este mai bine - anestezia spinală sau epidurală în secțiunea cezariană? Pentru a răspunde la aceasta, luați în considerare diferențele dintre aceste tipuri de anestezie.
Cu anestezia spinării, se utilizează un ac mai subțire. Pătrunde mai adânc decât metoda epidurală și se află lângă măduva spinării. După introducerea unui anestezic prin această metodă, efectul apare după 5-10 minute. Aceasta vă permite să o utilizați pentru o operație urgentă.
Principiul de acțiune al ambelor tipuri de anestezie este identic. Injectarea coloanei vertebrale dă rareori anestezie incompletă, deși această diferență este nesemnificativă. Deoarece introducerea medicamentului în coloana vertebrală reduce tensiunea arterială, femeile cu afecțiuni vasculare și cardiace preferă anestezia epidurală.
Descoperirea progresivă a efectului permite organismului să transfere schimbările mai ușor și, dacă este necesar, îi dă posibilitatea doctorilor să ia rapid măsuri pentru stabilizarea stării pacientului.
Contraindicații la anestezia regională
Contraindicațiile privind administrarea epidurală și spinală a anestezicului sunt absolute și relative.
Contraindicații absolute la anestezia parțială:
- Pielea de la locul injectării este infectată.
- Există o alergie la medicamentul anestezic.
- Pacientul a refuzat acest tip de anestezie.
Factorii relativi care împiedică implementarea anesteziei includ:
- tulburări de coagulare a sângelui;
- deshidratare;
- boli cardiace sau sistem circulator;
- creșterea presiunii intracraniene;
- anomalii neurologice și mentale;
- a exprimat hipoxia fetală.
La contraindicații absolut desfășurarea procedurii este categoric interzisă. Dacă există limitări relative, chestiunea admisibilității anesteziei parțiale este decisă de medic, luând în considerare riscurile potențiale.
Posibile complicații
Anestezia regională este rareori însoțită de efecte secundare severe, dar interferența în organism nu trece fără urmă.
Anestezia epidurala cu o cezariana poate provoca:
- o reacție alergică;
- afectarea vaselor de sânge și apariția unui hematom la locul puncției;
- penetrarea infecției în rană;
- deteriorarea sensibilității în jumătatea inferioară a corpului, uneori ireversibilă;
- dureri de cap și greață.
Anestezia spinării este însoțită de aceleași complicații. Dar, datorită adâncimii mai mari a inserției acului, ele pot fi îmbinate:
- convulsii datorate penetrării medicamentului anestezic în sânge;
- insuficiență cardiacă atunci când se utilizează o cantitate excesivă de anestezic;
- Meningita dacă injecția a fost efectuată cu instrumente nesterile.
Cu acțiunile corespunzătoare ale personalului medical, complicațiile grave sunt practic reduse la zero, iar plămânii trec prin toată ziua.
În cazuri rare, anestezia spinală sau epidurală cu secțiunea cezariană provoacă dureri de cap persistente și prelungite.
Pentru a le elimina, un plasture special care blochează gaura trebuie aplicat la locul injectării.
Recuperare după naștere
După intervenția chirurgicală cu anestezie regională, există uneori disconfort în zona injecției. De obicei, sentimentele neplăcute dispare singure și rareori durează mai mult de 2 săptămâni.
Se crede că a coloanei vertebrale prejudiciu rahianestezie si epidurala si poate provoca dureri de spate cronice. Dar dacă procedura este executată corect, nu se pune problema.
Mai des, disconfortul este rezultatul operației în sine. Pe măsură ce tăietura este vindecată, apare cicatrizarea. În mișcare bruscă, înclinare și rotulă este întins, din cauza a ceea ce dă dureri la nivelul coloanei vertebrale inferioare. De asemenea, provoca senzații similare pot fi de fuziune neuniformă a țesăturilor și scurtarea mușchilor abdominali.
Ce se întâmplă dacă o durere de spate mult timp după anestezia epidurală pentru cezariana? Reducerea disconfortului ajută la pozițiile în care încărcătura este distribuită corect.
Ținând copilul în brațe, nu trebuie să se aplece să-l, și să încerce să-l apăsați aproape de piept, spate nu este cocoșat. Hrănirea prima dată când se face cel mai bine culcat pe partea ta, astfel încât sarcina pe cusătura va fi minim. În timpul vindecării rumenului, se recomandă purtarea unui bandaj. Pentru mai multe informații despre cusăturilor după cezariană →
În cazul în care, cu toate acestea nervii, introducerea anesteziei au fost rănite, tratamentul poate fi necesară pentru o recuperare rapidă.După examinare, mamele care alăptează sunt de obicei prescrise terapie non-medicament - masaj, fizioterapie.
După consultarea unui medic, puteți practica sporturi blânde (yoga, pilates).
Este imposibil să spun fără echivoc ce este mai bine - o secțiune cezariană cu anestezie epidurală sau cu anestezie spinală. Decizia trebuie luată pe baza anamnezei pacientului și luând în considerare urgența operației.
Cheia succesului procedurii este calificarea corespunzătoare a medicului. Acest lucru va minimiza posibilele complicații și va păstra sănătatea mamei și a copilului.
Autor: Yana Semich,
mai ales pentru Mama66.com
Video util: opinia unui obstetrician-ginecolog despre anestezia epidurală
Vă sfătuim să citiți: Complicații după operația cezariană
