Operația de operație cezariană este o operație, în care copilul este îndepărtat prin incizia peretelui abdominal și a uterului mamei. Astăzi, această operație este destul de sigură și este folosită în mod obișnuit în obstetrică. Mai multe detalii despre operația pe care o puteți citi în articolul "Secțiunea cezariană" și acum vom vorbi despre modul de anestezie a operației cezariene.
Astăzi, ca anestezic pentru operația cezariană, aplicați:
- Anestezie generală.
- Anestezia spinării.
- Anestezia epidurala.
Analgezia spinală și epidurală se numește și anestezie regională.
Anestezie generală
Anestezia endotraheală totală cu secțiunea operată prin cezariană este din ce în ce mai puțin frecventă astăzi. Cu toate acestea, aceasta se face atunci când o operație trebuie efectuată urgent și nu este timp să așteptăm ca un anestezist să efectueze anestezie regională.
Manipularea are loc în mai multe etape. În primul rând, o femeie injectează un medicament în venă, scufundându-l într-un somn mediocomotor și oprind conștiința. Apoi, un tub este introdus în trahee pentru a alimenta amestecul de oxigen cu gaz anestezic și ventilație artificială.Acțiunea anesteziei, cu administrarea corectă a medicamentelor, se manifestă aproape instantaneu. Femeia este complet inconștientă.
Prosoape de anestezie generala in sectiunea cezariana
- acțiune instantanee în chirurgia de urgență;
- risc scăzut de scădere a tensiunii arteriale, funcționarea stabilă a sistemului cardiovascular;
- relaxarea completă a mușchilor corpului de maternitate, care este foarte convenabilă pentru chirurg;
- posibilitatea prelungirii în timp a acțiunii, prin injecții suplimentare, controlul adâncimii anesteziei;
- posibilitatea ca mama să nu vadă operația dacă este speriată de o astfel de perspectivă (în ciuda faptului că, chiar și în cazul anesteziei regionale, cursul operației nu va mai vedea, deoarece la nivelul sânului se va instala un ecran).
Contra și complicații după anestezie generală
Drogurile de anestezie generală pot afecta copilul. Acest lucru este exprimat în unele asuprire activitatea musculară, sistemul nervos și respirator al copilului. De regulă, această acțiune este pe termen scurt și se exprimă prin faptul că copilul după extragere este inactiv și nu plânge în primele secunde.
Există însă și cazuri de dezvoltare ulterioară a complicațiilor, până la encefalopatia hipoxico-ischemică; totul depinde de ce doză de medicamente a fost administrată femeia și cât de repede copilul a fost îndepărtat.Cu toate acestea, medicamentul nu se oprește, iar în fiecare an există medicamente noi care minimizează impactul negativ asupra copilului.
oportunitate grele "divergență" din anestezie. Totul depinde de fiecare femeie: cineva care suferă de dureri de cap, greață și confuzie chiar zile după operație, iar unele doar câteva ore, se simte bine.
Iritație și durere în gâtTuse - toate aceste consecințe nu sunt pași prea precise pentru instalarea tubului traheal, în plus, tuse dupa cezariana da o femeie o mulțime de disconfort, astfel încât orice tulpină abdominale răspunde la durere.
Riscul de aspirație - care se încadrează conținutului gastric în sistemul respirator, datorită faptului că introducerea unui tub în trahee, voma poate începe.
probabilitate efectele drogurilor asupra sistemului cardiovascular, precum și apariția reacțiilor alergice.
mărturie
Anestezia generală se efectuează:
- cu secțiunea de operație cezariană urgentă, atunci când există o amenințare la adresa vieții copilului sau a mamei;
- când probabilitatea de complicații, ceea ce duce la îndepărtarea uterului, precum si hemoragie obstetrice, cum ar fi în cazul placentei previa;
- când anestezia regională, din diferite motive, nu se poate, de exemplu, gradul ridicat de obezitate sau leziuni ale coloanei, scăderea tensiunii arteriale, mama mea sângerează, și așa mai departe.
Astfel, anestezie generală, iar astăzi se bucură de suficient de popularitate datorită faptului că nu este întotdeauna în spital au un anestezist, capabil să dețină anestezie regională sau sunt necesare pentru acest medicament. În plus, se dezvoltă noi medicamente care fac anestezia generală mai sigură pentru copil și ușor de tolerabilă pentru mamă.
Anestezia regională
Anestezia care vizează anestezia locală este denumită regională. Aceasta include spinal și epidural. Mecanismul acestor manipulări este foarte asemănător: se efectuează o puncție în regiunea lombară a coloanei vertebrale, iar prin aceasta se furnizează anestezice. Ca rezultat, anestezia spinală și epidurală în secțiunea cezariană este urmată de analgezia părții inferioare a corpului femeii, în timp ce ea este conștientă.
Principala diferență între tipurile de anestezie regională în cezariană este adâncimea puncției și doza de anestezic. Să analizăm în detaliu
Anestezia spinării
Spinala sau, după cum se mai spune, anestezia spinării în secțiunea cezariană poate fi efectuată atât într-o manieră planificată, cât și urgent, cu condiția ca medicii să aibă aproximativ 10 minute.
Mecanismul de manipulare este următorul:
- Femeia trebuie să se așeze pe canapea, să-și dea mâinile pe genunchi și să-i arboreze spatele sau să se întindă pe partea ei și să-și tragă picioarele în stomac pentru a oferi cel mai mare acces posibil la coloanei vertebrale;
- Parenteralul este tratat cu o soluție de dezinfectant în jurul punții iminente;
- Anestezistul injectează un anestezic pentru ca pielea și grăsimile subcutanate să piardă sensibilitatea;
- Un ac lung și subțire este perforat (puncție), anestezicul este injectat în lichidul cefalorahidian (între vertebrele sub nivelul măduvei spinării);
- Acul este îndepărtat din puncție, se aplică un șervețel steril și se fixează cu tencuială adezivă.
Anestezia are loc aproape instantaneu. Femeia nu simte nici o durere sau senzații tactile.
goodies
- riscul efectelor medicamentelor asupra copilului este complet exclus;
- o acțiune rapidă în câteva minute este un indicator semnificativ,ca cu anestezic scade nivelul de sex feminin de presiune în jumătatea inferioară a corpului, ceea ce duce la hipoxie copil, astfel încât cu atât mai repede va fi adus la lumină după începerea anesteziei, cu atât mai bine;
- anestezie absoluta, riscul de anestezie partiala sau inadecvate este extrem de mică, în plus anestezia spinală pentru cezariana ofera relaxarea suficienta musculara, ceea ce facilitează munca chirurgului;
- mici, comparativ cu anestezie epidurala, doza de anestezice. În cazul în care contactul accidental cu droguri in fluxul sanguin, reducand riscul de otrăvire toxice;
- datorită faptului că femeia este conștientă, de obicei nu există probleme cu respirația. Dacă este necesar, este posibilă utilizarea unei măști de oxigen;
- Mama dă naștere primului strigăt al bebelușului ei și o poate atașa imediat la pieptul ei;
- pentru manipularea anestezistul a anesteziei spinale pentru cezariana necesita mai putin efort si indemanare, mai degrabă decât, de exemplu, cu epidurală. În consecință, există un risc mai mic de complicații sau puncție nereușită;
Complicațiile și complicațiile după anestezia spinării
- o scădere bruscă a nivelului tensiunii arteriale (presiunea arterială).În legătură cu aceasta, un factor inevitabil în utilizarea anesteziei spinale, se efectuează preliminar o serie de măsuri preventive. De regulă, femeile sunt injectate cu medicamente care măresc tensiunea arterială, dar pot afecta negativ sistemul nervos al copilului, deoarece prin creșterea nivelului tensiunii arteriale a mamei la un nivel acceptabil, copilul va provoca creșterea tensiunii arteriale;
- timp de expunere limitat. Dacă anestezia epidurală are capacitatea de a adăuga anestezice după cum este necesar, atunci în acest caz, medicamentele sunt administrate o dată - înainte de operație. Dacă ceva nu merge bine și operația este amânată mai mult decât timpul planificat, femeia va fi transferată de urgență la anestezie generală. Cu toate acestea, medicamentele sunt folosite astăzi, ale căror acțiuni durează până la 2 ore;
- un risc ridicat de complicații neurologice asociate cu dezvoltarea durerilor de cap.
Anestezia epidurala
mecanism manipularea în ansamblu repetă anestezia spinării, dar acul este introdus în spațiul dintre peretele canalului vertebral și peretele solid al măduvei spinării - în spațiul epidural, în cazul în care rădăcinile nervoase merg.
Un tub de cauciuc foarte subțire este purtat de-a lungul acului - cateter. Acul este extras din puncție, iar cateterul rămâne - este urmat de medicamente pentru durere.
Efectul anesteziei se dezvoltă treptat în 20 de minute după inițierea administrării medicamentelor.
goodies
- Mama este în minte și își poate vedea copilul imediat după naștere;
- Reducerea BP apare treptat, ceea ce permite menținerea acesteia într-o măsură preventivă normativă;
- posibilitatea de a prelungi anestezia, dacă operația este întârziată, dar și pentru perioada postoperatorie. În plus, dacă anestezia epidurală a fost utilizată la naștere, trecând printr-o operație cezariană de urgență, ea continuă să fie utilizată în timpul operației.
Contra și complicații după anestezia epidurală
- cu intrarea accidentală a unei doze mari de anestezice în sânge, este posibilă apariția otrăvirilor toxice, până la convulsii și moarte;
- Uneori, anestezia epidurală nu funcționează deloc sau funcționează parțial, de exemplu, anestezând doar partea stângă sau cea dreaptă;
- Manipularea complexă, care necesită un anumit nivel de pricepere într-un anestezist.Acest lucru cauzează, de asemenea, un risc ridicat de complicații din cauza inexactității în performanță;
- posibilitatea de a dezvolta un bloc de spini. Complicarea apare atunci când puncția nu este efectuată corect și anestezicele sunt injectate sub păianjenul măduvei spinării. În cazul în care a fost administrat o doză mare de medicamente și nu este oferită asistență în timp util, o femeie poate opri respirația și apoi o insuficiență cardiacă;
- efectele drogurilor asupra copilului;
- datorită impactului tardiv al anestezicelor, începutul operației este întârziat cu o medie de 20 de minute. Nivelul scăzut al tensiunii arteriale în acest timp poate duce la hipoxie prelungită a fătului.
Contraindicații pentru anestezia regională în cezariană
- deformarea și trauma coloanei vertebrale;
- scăderea tensiunii arteriale;
- inflamația în locul de puncție;
- hipoxie fetală intrauterină;
- disponibile sau suspectate de sângerare la mamă.
Există și alte contraindicații, aceleași pentru anestezia spinală și epidurală, puteți citi mai multe despre ele în articolul "Totul despre anestezia epidurală în timpul nașterii" →
Complicații generale ale anesteziei regionale
1. Când pierdeți o coajă tare a măduvei spinării lichidul cefalorahidian se poate vărsa în spațiul epidural. Pentru această complicație, după secțiunea cezariană, cele mai puternice dureri prelungite în spate și cap sunt caracteristice. De regulă, primul tratament medicamentos și, dacă nu dă rezultate, se face așa-numitul "patch de sânge".
Esența de manipulare, care se efectuează puncție din nou, iar spațiul epidural este introdus propriile femei de sânge pentru a „pecetlui“ puncție membranele spinale. De obicei, această procedură oferă rezultate rapide și tangibile.
2. Probabilitatea dezvoltării sindromul stoarcerii prelungite a poziției. Este o complicatie a anesteziei, datorită faptului că o femeie în travaliu, după operația de ceva timp, nu-mi simt picioarele. Uneori se întâmplă ca atunci când trecerea de la rulare pe picior de pat podvorachivaetsja.
În cazul în care personalul medical nu a observat, iar piciorul este într-o poziție neobișnuită pentru o lungă perioadă de timp, acesta nu intră în sânge, care poate duce la dezvoltarea unor consecințe grave.
După ce membrul este readus în poziția sa normală, începe să se dezvolte șocul și umflăturile - toate însoțite de durere și dificultăți de mișcare.
Dacă aveți o anestezie regională pentru o operație cezariană, asigurați-vă că vă asigurați că trebuie să vă asigurați că sunteți așezat corect pe pat. Deci, vă veți salva de la luni de chin și de utilizare a medicamentelor de durere narcotică.
Complicațiile anesteziei regionale pentru un copil
Deci, ceea ce este periculos este reducerea presiunii arteriale a mamei în cursul anesteziei regionale cu cezariană? Faptul este că în această situație fluxul de sânge al placentei este rupt și, ca rezultat, copilul dezvoltă hipoxie. Hipoxia (sau foametea la oxigen) este plină de daune asupra materiei albe a creierului, adică devieri în dezvoltarea sistemului nervos central, cu toate consecințele care decurg din acesta.
Este de remarcat faptul că un nou-născut poate prezenta un scor Apgar ridicat, iar rezultatele hipoxiei se vor manifesta mult mai târziu - până la 2-3 ani.
După cum puteți vedea, toate tipurile de anestezie au avantajele și dezavantajele lor. În articol, am indicat informații de fundal astfel încât să vă puteți imagina ce anestezie este pentru operația cezariană.
Cu toate acestea, depinde foarte mult de caracteristicile dvs. individuale, calificarea de miere.personalul, medicamentele utilizate și mulți alți factori care determină rezultatul operației în ansamblu și utilizarea în special a anesteziei. În plus, știința nu se oprește - apar noi metode și pregătiri.
Amintiți-vă că dvs. puteți alege tipul anesteziei cu o secțiune cezariană planificată, deși alegerea dvs. nu va contrazice contraindicațiile obiective. Pentru a lua decizia corectă, trebuie să obțineți o consultare de la un specialist calificat, să discutați cu un medic care vă conduce sarcina și un anestezist.
Vă sfătuim să citiți:Doriți să alegeți livrarea operativă fără dovezi? Aflați despre toate argumentele pro și contra ale cezariană
