Varicela in timpul sarcinii. Consecințe severe ale bolii copilariei

Așteptarea unui copil este o perioadă dificilă, dar în același timp o perioadă plăcută în viața unei femei. Perioada de gestație este suficient de lungă, iar riscul de îmbolnăvire este extrem de ridicat. Situația este complicată de faptul că în timpul sarcinii nu se pot utiliza multe medicamente obișnuite și eficiente pentru tratament. Substanțele active penetrează bariera hemoplacentală și pot dăuna copilului. Varicela este considerată o boală a copilului, dar nu toată lumea la o vârstă fragedă sa întâlnit cu această afecțiune. Ce se întâmplă dacă aveți varicelă în timpul sarcinii? Trebuie să-l tratez și cum afectează boala mamei viitorul copil?

Varicela. Excursie în medicină

Varful de pui este o boală acută cauzată de virusul varicelo-zoster. În copilărie se manifestă ca o varicela clasică, cu formarea de papule pe corp. Ele apar haotic, nu afectează straturile interioare ale pielii și trec fără a lăsa cicatrici. La vârsta adultă - acest lucru este șold. Papulele apar localizate pe orice parte a corpului.

Sursa infecției este o persoană bolnavă. Susceptibilitatea la virusul varicelei este unică. Este de 100%.Adică, contactul cu o femeie gravidă cu varicela este o necesitate dacă femeia nu a avut această boală în copilărie.

Boala are loc în trei etape:

1. Perioada de incubație - de la momentul infectării până la primele manifestări. La pacienții cu vârsta sub 30 de ani, este o medie de 2 săptămâni. După 30 de ani - până la 3 săptămâni.
2. Perioada prodromală - începe cu 1-2 zile înainte de apariția primelor papule.
3. Perioada de erupție - apariția unei erupții cutanate. Durata acestei etape este de la 7 la 9 zile.

Boala simptomatică depinde de vârstă și de caracteristicile individuale ale pacientului. Simptome comune:

• creșterea temperaturii;
• stare de rau si simptome de intoxicatie;
• dureri abdominale;
• după 2 zile există o erupție cutanată - în aparență este o pată roșie, apoi se formează un blister cu conținut lichid.

Episoadele de apariție a erupției cutanate se repetă timp de 4-5 zile.

La pacienții adulți, simptomele de varicela sunt similare cu cele ale copiilor, dar cantitatea de valuri eruptive este mult mai mare. Boala este însoțită de intoxicație severă, dezvoltarea inversă a erupțiilor începe mai târziu decât la copii. Papulele sunt întotdeauna umplute cu conținuturi purulente. Probabilitatea apariției unei infecții bacteriene sau a altor complicații - pneumonie, encefalită - la pacienții adulți este extrem de ridicată.

Sarcina și varicela. Merită să vă faceți griji?

În timpul perioadei de așteptare a copilului, imunitatea femeii scade. Acest lucru este necesar pentru ca organismul să nu respingă viitorul copil.

Dacă o femeie a avut varicela în copilărie, atunci a doua oară nu se va îmbolnăvi. Sângele conține deja anticorpii necesari, care îi protejează pe ei și pe viitorul lor copil.

Cei 5-6% dintre femeile care nu au suferit de varicela în copilărie prezintă un risc de infecție cu virusul varicelo-zoster. Varicela si sarcina sunt compatibile, iar medicii nu recomanda avortul.

Riscurile la femei și fetus variază în funcție de vârsta gestațională:

1. Termenul de până la 20 de săptămâni - amenințarea cu complicații pentru copil este de numai 5%. În astfel de cazuri, sindromul congenital de varicelă este detectat. Se exprimă prin încălcarea funcțiilor cortexului cerebral, atrofiei membrelor, paralizie, afecțiuni convulsive, modificări ale cicatricilor pe piele.
2. După 20 săptămâni - riscul este redus la 2%. În orice caz, cu varicela în timpul sarcinii, sunt indicate ultrasunete și studii suplimentare. Amniocenteza este obligatorie - colectarea de lichid amniotic. Aceasta va identifica anomaliile genetice și cromozomiale la copilul nenăscut și va evalua riscurile ulterioare. În plus, se recomandă efectuarea unei cordocenteze - prelevarea de probe de sânge din cordonul ombilical la un copil.
3. Dacă femeia gravidă are varicela 7-10 zile înainte de naștere, copilul dezvoltă varicelă neonatală. Această afecțiune este periculoasă datorită complicațiilor sale - encefalită, afecțiuni inflamatorii ale ficatului și ale tractului respirator.

Diagnosticul varicelei la femeile gravide se bazează pe examinarea și interogarea pacientului. O atenție deosebită este acordată femeilor bolnave. O ultrasunete neprogramată este necesară pentru a determina anomaliile de dezvoltare la un viitor copil. Dacă la examinare doctorul a determinat modificările patologice tipice pentru virusul fătului, atunci se recomandă efectuarea unei analize a lichidului amniotic.

Oricare ar fi rezultatele sondajului, varicela la începutul sarcinii nu este o indicație absolută pentru avort.

Tactica și strategia terapeutică

Varicelă la femeile gravide este tratată în același mod ca la copii. Erupțiile sunt tratate cu o soluție de verde strălucitor sau fucorcin. Restul necesar de pat, lipsa hranei grele, suficientă apă. În formă ușoară nu se recomandă utilizarea de medicamente antivirale.

În cazurile severe, medicamentul antiviral Acyclovir este prescris în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Cu o formă extrem de severă arată utilizarea medicamentului în primul trimestru.Medicamentul se administrează intravenos sau intramuscular la 10 mg pe 1 kg de greutate corporală de 3 ori pe zi. Durata cursului este de 10 zile.

Dacă o femeie gravidă dezvoltă varicela înainte de livrarea planificată, ea trebuie plasată într-o instituție medicală. Sarcina în acest moment este să detașeze cât mai mult posibil începutul muncii. În ziua a 5-a 6-a după debutul erupției cutanate, se formează anticorpi specifici și copilul este transmis prin cordonul ombilical.

Dacă detașarea nu a avut succes, imediat după nașterea copilului, se administrează imunoglobulină WZ. Dacă papulele unei femei sunt localizate pe organele genitale, atunci se decide problema conducerii operației cezariene.

După naștere, femeia trebuie izolată. În perioada de până la 2 săptămâni, copilul este observat de către medici, chiar dacă nu există semne de infecție. Dacă apare infecția, copilul este prescris medicamente antivirale la o rată de 5 mg pe 1 kg greutate corporală la fiecare 8 ore sub formă de picături sau intramuscular.

Complicațiile de varicelă la gravide și la sugari

Complicațiile de varicela la femeile gravide sunt rare. Copilul nenăscut suferă mult mai des. În 5% din cazuri, se dezvoltă un sindrom de vânt focalizat.Dacă infecția a avut loc cu 10 zile înainte de naștere, copilul dezvoltă varicela neonatală.

Semnele unui sindrom fatal:

• încălcarea integrității pielii - cicatrici, absența completă a pielii;
• simetrie de rupere a scheletului - atrofie unilaterală sau hipotrofie a membrelor, degete sau degete de la picioare, picior de picior;
• diverse afecțiuni ale sistemului nervos central;
• patologia dezvoltării nervului optic, cataracta;
• întârzierea creșterii intrauterine. Mai multe informații despre prevenirea întârzierii creșterii intrauterine →

25% dintre copiii cu sindrom congenital de varicelă mor în primele zile după naștere.

Puiul de pui neonatal se dezvoltă la copil imediat după naștere. Simptomatologia se manifestă în primele 10-12 zile după naștere. Prognosticul cursului este nefavorabil, deoarece imunitatea nu este încă capabilă să lupte împotriva virusului. În 20-30% din cazurile de infecție se termină cu moartea copilului datorită apariției unor zone de necroză asupra organelor interne. În 20-50% dintre cazuri, apar diverse complicații.

Dar dacă mama s-a îmbolnăvit cu 3 săptămâni înainte de naștere, corpul ei are timp să lucreze și să treacă anticorpii la copil.În acest caz, prognosticul este favorabil și boala, dacă se manifestă, este ușoară.

Măsuri preventive

Toate măsurile preventive sunt împărțite în:

• independente - sunt efectuate fără consultarea unui medic;
• specifice - cu utilizarea de droguri.

Ce poate și trebuie făcut independent? Când planificați sarcina, clarificați-vă cu rudele, dacă ați avut vărsături în copilărie. Dacă răspunsul este da, atunci nu este nimic de îngrijorat. În caz contrar, medicii recomandă să treacă vaccinarea împotriva varicelei înainte de sarcina așteptată. Dar dacă vaccinul este introdus deja în timpul așteptării copilului, acesta nu este un indiciu pentru avort.

Dacă a apărut o concepție, o femeie ar trebui să evite vizitarea policlinicelor și spitalelor pentru copii. În plus, este necesar să se respecte regulile de bază ale igienei.

Pentru vaccinare se utilizează un vaccin viu numit Okavax sau Varilisk. Acestea sunt concepute pentru vaccinarea de rutină și de urgență. În cazul în care vaccinul se face în timpul fazei de planificare a sarcinii, concepția trebuie să aibă loc la numai 3 luni după introducerea vaccinului viu.

Reacțiile la medicament la locul injectării sunt rareori severe. Eventuala apariție a focarelor de erupție în câteva zile după inoculare.

După contactul unei femei gravide și a unui pacient cu varicela, se efectuează următoarele acțiuni:

• Asigurați-vă că informați ginecologul secției.
• O vaccinare de urgență se efectuează între 72 și 96 de ore după contact.
• Imunoglobulinele Varicellone sunt injectate intramuscular și intravenos. Acest lucru trebuie făcut în termen de 3 zile de la eventuala infecție.
• Dacă perioada de gestație este de 37 de săptămâni sau mai mult, sunt necesare măsuri de inhibare a travaliului. Problema posibilei livrări operative ar trebui rezolvată.

Suntem obișnuiți să tratăm varicela ca o boală copilarie inofensivă. Dar în condiții de imunitate redusă, iar sarcina se referă la astfel de afecțiuni, orice virus este periculos. Dacă nu ați avut varicelă în copilărie, trebuie să luați toate măsurile de precauție în faza de planificare a sarcinii.

Autor: Marina Romanenko,
mai ales pentru Mama66.com

film util bolii varicela in timpul sarcinii

Vă sfătuim să citiți: Alimente picante în timpul sarcinii: este posibil sau nu?

Vizionați videoclipul: Adevarul despre vaccinuri 1 (Mai 2024).