Odată cu decolorarea sarcinii, embrionul (fătul) este ucis în uter. Cel mai adesea, această patologie are loc în primul trimestru. Aceasta implică nu numai traume psihologice, ci și o amenințare la adresa sănătății. Rănirea cu o sarcină moartă este efectuată pentru a îndepărta fătul și membranele acestuia din corp. Acest lucru împiedică dezvoltarea complicațiilor, cea mai periculoasă dintre care este o infecție generală a sângelui - poate duce la moartea unei femei.
Procedura de răzuire este larg utilizată în practica obstetrică și ginecologică. Toate etapele procedurii sunt sub anestezie generală, utilizarea antibioticelor și a medicamentelor pentru durere o face relativ sigură.
Când este necesar să faceți o răzuire?
Procedeul de decopertare se efectuează în 3 cazuri:
- Întreruperea sarcinii într-o perioadă în care avortul medical și cel în vid nu mai pot fi efectuate.
- Purificarea cavității uterine din resturile membranelor după avortul incomplet.
- Îndepărtarea fătului și a cojilor a fost oprită în curs de dezvoltare cu o sarcină moartă.
Atunci când se scutură cu o unealtă specială, membrana mucoasă a uterului și a canalului său sunt tratate, conținutul este scos.Deoarece arestarea intrauterină a creșterii apare de obicei în primele trei luni și se fac avorturi în această perioadă, procedura de răzuire se efectuează între 4 și 12 săptămâni de sarcină. În cazuri rare, astfel de operații pot fi efectuate în trimestrele II și III.
Alegerea modalității de întrerupere a unei sarcini înghețate depinde de perioadă:
- Avortul medical poate fi efectuat în primele 42 de zile de sarcină (de la 1 zi la ultima menstruație). Luarea comprimatelor determină o scădere a uterului și randamentul oului fetal în decurs de 1-2 zile. Dacă ecografia confirmă prezența rămășițelor membranelor, se prescrie răzuirea.
- Aspirația la aspirație este indicată cu o sarcină moartă timp de până la 5 săptămâni. Procedura este mai puțin traumatică decât răzuirea, dar în acest caz, la fel ca în cazul avortului medical, particule de membrane pot rămâne în uter.
- Rănirea cu o sarcină înghețată este cel mai adesea efectuată timp de până la 12 săptămâni. Procedura este o operație completă cu anestezie generală și posibile complicații.
- Stimularea forței de muncă este efectuată pentru a expulza fătul decedat pe o perioadă de mai mult de 22 de săptămâni.
Pregătirea
Îndepărtarea unei sarcini înghețate este prescrisă după ultrasunete, pe care doctorul dezvăluie absența semnelor de viață în făt. Înainte de operație, o femeie este trimisă spre examinare: un test de sânge și urină, un frotiu din anus, o uretra și un canal cervical, o electrocardiogramă. Este necesară consultarea obligatorie a unui obstetrician-ginecolog și a unui anestezist, care va intra în anestezie.
Pregătiți-vă pentru chiuretaj, trebuie să vă spălați și bărbierit părul pe organele genitale externe. Operațiunea se desfășoară dimineața. Noaptea inainte de cina ar trebui sa fie foarte usoara, fara mancare, ceea ce poate creste formarea de gaze. Intervalul minim între mese și chiuretaj este de 6 ore. Dacă procedura este efectuată urgent, stomacul este spălat.
Înainte de chiuretaj, se recomandă pregătirea colului uterin, mai ales dacă femeia nu a dat naștere. Pulpele de alge sunt introduse în canalul cervical, se umflă și se extind. Această procedură reduce riscul de rănire.
efectuarea de proceduri de
Răzuirea după o sarcină moartă este efectuată pe un scaun ginecologic. Anestezistul injectează intravenos anestezia, care începe să acționeze timp de câteva secunde. Genitalia externă este tratată cu un antiseptic.Doctorul intră în oglinda ginecologică în vagin și găsește colul uterin, fixează cu ajutorul forcepsului și lărgește canalul cervical.
Curățirea este efectuată de o chiuretă - o unealtă cu o buclă la capăt. Toate membranele mucoase ale uterului și ale canalului de col uterin sunt îndepărtate. După terminarea manipulărilor, endometrul este injectat cu medicamente de contracție, cervixul fiind tratat cu tinctură de iod. Toate sculele de fixare sunt scoase.
Femeia este transferată în salon, așezând pe stomac o sticlă cu apă caldă cu gheață. Mulțumită ei, uterul intră repede în ton, vasele se prăbușesc, iar cele mici încetează să mai sângereze. Anestezia încetează treptat să funcționeze, pacientul se trezește. În funcție de starea de sănătate și de evoluția complicațiilor, se determină durata șederii în spital. Lunar după decopertarea sarcinii înghețate începe după 6-7 săptămâni (în normă). Citiți mai multe despre menstruație după răzuirea uterului →
efecte
Deoarece rănirea cu sarcină înghețată se face cu instrumente care lezează mucoasa uterină, consecințele negative nu pot fi evitate. Pentru o vreme, trebuie să renunți la planificarea unui copil.Ce fel de pauză este necesar, medicul determină individual. Totul depinde de succesul operației și de resursele regenerative ale corpului. Mai multe despre sarcină după chiuretaj →
Ca regulă, perioada minimă este de șase luni. În acest timp, trebuie să utilizați metode contraceptive și pentru a evita emotiile inutile: temerile legate de incapacitatea de a suporta în continuare un copil mai des decât nu se justifică, ci o stare de stres incetineste vindecarea membranei mucoase a uterului.
Trauma psihologică - una dintre cele mai frecvente consecințe ale sarcinii înghețate și chiuretajului. Prin urmare, după întoarcerea femeii acasă, sprijinul rudelor, în special al soțului, este foarte important. Ai nevoie pentru a comuta atenția la sentimentele despre ceea ce sa întâmplat în viitoarele evoluții favorabile: capacitatea de a obține din nou gravidă.
Pe parcursul celor șase luni sau pentru o pauză mai lungă, trebuie să se concentreze asupra sanatatii: mananca dreapta, exercitii fizice, pentru a primi destul de somn. În cazurile severe, în cazul în care forțele pentru a face față cu sentimentele de cei dragi nu se poate, ar trebui să apeleze la un psiholog sau terapeut.
Pentru a reduce la minimum riscul unei alte sarcini de estompare, ambii soți trebuie să fie supuși unui examen medical. Cauza patologiei poate fi nu numai încălcări ale corpului feminin, dar și ale bărbatului. Mai multe despre planificarea sarcinii pentru bărbați →
În cazuri rare, răzuirea cavității uterine cu o sarcină moartă duce la infertilitate. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să monitorizați cu atenție starea de sănătate după operație.
Dacă crește temperatura, se dezvoltă slăbiciune, apare durere și sângerări severe - este necesară o intervenție medicală urgentă. Eliminarea în timp util a complicațiilor ajută la menținerea sănătății reproductive a femeii.
complicații
Știind cum se produce răzuirea cu o sarcină moartă, problema complicațiilor posibile este corect ridicată. Riscul dezvoltării lor există întotdeauna, deoarece procedura este o intervenție chirurgicală.
Cele mai frecvente complicații:
- Apariția unui defect prin perete al uterului. Perforația se formează datorită particularităților în structura sau deformarea cavității organului.
- sângerare. Această complicație poate apărea atât în timpul operației,și după finalizarea acesteia. Prin urmare, în timp ce femeia se află în spital, doctorul ține evidența naturii și volumului secrețiilor. În momentul descărcării, el spune în detaliu cât de mult poate continua sângerarea. Dacă durează mai mult - aveți nevoie de o examinare imediată a ginecologului. Cauza sângerării este coagulabilitatea scăzută a sângelui, contracția slabă a uterului, particulele membranelor.
- Inflamația uterului și a colului uterin. Tratamentul membranei mucoase cu o chiuretă duce la traumatizarea acesteia. După curettage, cavitatea uterină este o suprafață de sângerare continuă. Lipsa unui strat protector îl face susceptibilă la orice infecție. În parte, această problemă este împiedicată de introducerea antibioticelor imediat după operație, dar dacă există descărcare cu un miros neplăcut sau modificările de culoare, atunci aceasta indică o proliferare a bacteriilor.
- Particulele rămase de membrane. Deoarece operația se face orbește, este posibil ca cavitatea uterină să nu fie complet curățată. Particulele oului fetal persistă pe pereții săi și duc la apariția unor procese inflamatorii, febră, descărcare sângerată prelungită, contractilitate uterină proastă. Repetarea răzuitoare după o sarcină moartă elimină această problemă.
- adeziuni. Inflamarea conduce la lipirea, îmbinarea secțiunilor adiacente ale uterului. Ca rezultat al cavității devine deformată, ceea ce duce în continuare la infertilitate. Eliminarea formării aderenței este însoțită de formarea de cicatrici - zone de țesut non-funcțional.
Am nevoie de tratament?
După procedura de chiuretaj, o femeie are nevoie de o perioadă de recuperare și tratament. De obicei, este nevoie de aproximativ 2 săptămâni. În acest moment, este necesar să se abțină de la actul sexual, utilizarea tampoanelor, supozitoare, tablete vaginale, dusurile - de orice efecte iritante.
Măsurile terapeutice alese de către medic în mod individual. analgezice, antibiotice, terapia fizica pot fi prescrise. Toate acestea sunt menite să elimine inflamația și accelerează vindecarea cavității uterine.
Razuire cu avortul ratat este efectuat pentru a elimina fătul mort și membranele. Procedura se efectuează sub anestezie generală poate duce la dezvoltarea de complicații. Perioada de recuperare este de aproximativ șase luni.
Autor: Olga Khanova, doctor,
mai ales pentru Mama66.com
