În timpul perioadei de dezvoltare intrauterină, copilul este protejat în mod fiabil de corpul mamei. Cu toate acestea, chiar și cea mai durabilă imunitate maternă nu este capabilă să protejeze corpul copiilor de dezvoltarea anumitor boli. Astfel de patologii includ boli condiționate genetic și intrauterine. Această procedură, ca amniocenteza, conceput pentru diagnosticarea în timp util și tratamentul anumitor boli ale fătului în curs de dezvoltare.
Multe femei se întreabă dacă să facă o amniocenteză și cât de sigură este. Abordarea problemei procedurii este necesară cu cea mai mare responsabilitate, deoarece orice intervenție în mediul intern poate duce la o serie de consecințe negative pentru mama si fat.
Esența amniocentezei
Esența principală este de a efectua amniocenteză puncție amniotic (membranele) vezica urinara, in care fatul in curs de dezvoltare să fie. Compoziția lichidului amniotic consta din celule ale copilului, un gard și un studiu care poate detecta multe anomalii la făt.
Cel mai adesea, se efectuează amniocenteza pentru a detecta anomalii genetice ale dezvoltării.De asemenea, în analiza amniocenteză este eficace în materie de diagnosticare a defectelor congenitale. Conform rezultatelor cercetării pot fi pentru a determina sexul copilului, pentru a detecta infecția intrauterină, pentru a evalua maturitatea sistemului respirator, precum și pentru a identifica alte anomalii ale sarcinii.
Cum și în ce condiții își petrece amniocenteza
La ce amniocenteza perioada este cel mai informativ? Procedura este adecvată pentru a efectua în 1, 2 și 3 trimestru de sarcină. Diagnosticul precoce în 1 trimestru efectuat timp de până la 15 săptămâni de sarcină. Diagnosticul tardiv în 1 trimestru se efectuează după 15 săptămâni de sarcină.
Dacă vorbim despre unde să facem o amniocenteza, procedura se efectuează într-o cameră special echipată, cu administrarea prealabilă a anesteziei. În unele cazuri, manipularea se face fără anestezie. În cazul profesioniștilor din domeniul medical efectuat anestezie locală, femeia gravidă poate simți o ușoară disconfort în timpul prelevării de probe din lichidul amniotic.
Procedura dureaza 10-15 minute, după care o femeie recomandat scurtă odihnă. În procesul de eșantionare a femeii gravide lichid amniotic ar trebui să revină în continuare.În primul rând, un specialist medical evaluează localizarea placentei și a fătului cu ajutorul unui traductor cu ultrasunete.
Este necesar ca medicul să aibă o idee despre unde să intre în ac. Pe baza datelor de ultrasunete, specialistul introduce cu acuratețe și consecvent acul prin peretele abdominal anterior spre lichidul amniotic.
Apoi ia un lichid fetal. Rata standard pentru amniocenteză este de 20 ml. În acest fluid se află celulele fătului, care sunt supuse investigației de către un specialist - un citolog. Această pierdere a lichidului amniotic nu va afecta starea bebelușului, deoarece bebelușul reumple rapid lipsa.
După procedura de amniocenteză, specialistul medical efectuează un studiu cu ultrasunete repetat pentru a evalua siguranța și eficacitatea manipulării efectuate. Dacă femeia gravidă are un factor Rh negativ, înainte de implementarea amniocentezei diagnostice, se recomandă administrarea unei emulsii RH (non-sensibilizată).
După manipulare, o femeie însărcinată este interzisă de orice suprasolicitare emoțională și fizică.În primele 24 de ore după amniocenteză se recomandă păstrarea păcii, până la odihnă în pat.
Indicatii si contraindicatii
Procedura de amniocenteza fetale nu este exercitarea obligatorie, dar este oportun să se efectueze în prezența unora dintre riscurile. Oferta de a efectua o amniocenteza in timpul sarcinii vine la acele femei care au un risc ridicat de a avea un copil cu dizabilități de dezvoltare.
Principalele indicații pentru intervenții includ:
- vârsta femeii gravide este de peste 37 de ani;
- prezența în anamneza defectelor congenitale ale dezvoltării fătului;
- detectarea prin teste de screening a unei creșteri sau scăderi a alfa-fetoproteinei;
- predispoziția ereditară la boli genetice;
- nevoia de a studia setul de cromozomi ai fătului;
- necesitatea de a detecta infecția intrauterină.
Exactitatea examinării cu amneocenteză este de 99%. Specialiștii medicali recomandă efectuarea procedurii pentru femeile însărcinate care au incompatibilitate cu un copil în factorul Rh. Citiți mai multe despre conflictul Rh →
Dacă există cazuri de boli genetice în familie, se recomandă ca o mamă viitoare să se consulte cu un genetician înainte de momentul conceperii copilului.Pentru diagnosticul corect, o femeie și partenerul ei trebuie să treacă un test de sânge.
Această tehnică permite urmărirea următoarelor boli în timp util:
- sindromul Patau;
- Sindromul Down;
- Sindromul Edwards;
- absența creierului (anencefalie);
- sechele anemie;
- spina bifida și hernia spinării;
- erythroblastosis;
- rubeola și infecția herpetică;
- fibroza chistică.
În plus, amniocenteza determină factorul Rh al copilului și al grupului de sânge.
Amniocenteza nu este informativă în legătură cu patologiile cum ar fi buza de iepure și gura de lup.
Împreună cu indicațiile, această procedură are o serie de contraindicații, care trebuie luate în considerare înainte de numirea și desfășurarea amniocentezei.
Lista principalelor contraindicații include:
- stare febrilă la o femeie însărcinată;
- amenințare mare de abrupție placentară și avort spontan în amniocenteza fetală;
- prezența unui nod miomatos la o femeie însărcinată de dimensiuni mari;
- patologii infecțioase acute, precum și infecții cronice în stadiul acut.
Încălcarea capacității de coagulare a sângelui este o contraindicație relativă la amniocenteza fătului.Realizați procedura, recomandată cu mare grijă, luând simultan medicamente care reduc durata sângerării.
rezultate
Termenii standard pentru amniocenteză (rezultatul) nu sunt mai mult de 3 săptămâni de la momentul studiului, dar pot varia în funcție de scopul studiului lichidului amniotic.
Dacă este necesar să se studieze celulele fătului, femeia va putea obține rezultatele amniocentezei în 3-4 săptămâni. Deoarece în lichidul amniotic, care este luat pentru analiză, nu există suficiente celule fetale, mai întâi acestea sunt cultivate în condiții de laborator.
Dacă lichidul a fost retras în scopul efectuării unei amniocenteze genetice, rezultatele vor fi gata în 1-2 săptămâni. Această tehnică este foarte informativă, care vă permite să o alegeți între metode similare de diagnosticare.
Înainte de numirea studiului, specialistul medical conduce pregătirea psihologică a femeii însărcinate, așa cum adesea amniocenteza dă un rezultat slab al studiului.
Riscuri și consecințe
Prin acceptarea efectuării unui studiu, fiecare femeie însărcinată se confruntă cu un risc potențial în amniocenteza fătului. Principalele consecințe ale amniocentezei includ:
- prematură a travaliului; mai multe informații despre munca prematură →
- traumatismul fătului sau cordului ombilical;
- deversarea timpurie a lichidului amniotic, care apare în amniocenteza transvaginală:
- amenințarea cu avort spontan - avort spontan după amniocenteză și detașarea membranelor fătului:
- traumatizarea buclelor intestinale și a vezicii urinare a unei femei însărcinate.
Utilizarea unui senzor de ultrasunete reduce riscul acestor complicații.
Fiecare femeie ar trebui să fie gata moral să primească o amniocenteză proastă, mai ales dacă există suspiciuni de patologie severă.
Amniocenteza sau cordocenteza?
Ce să alegeți - amniocenteza sau cordocentesa, este decisă de medicul curant, care se bazează pe date clinice. Din punctul de vedere al informațiilor, ambele metode sunt fiabile cu 99%. Criteriul principal în alegerea unei metode de examinare este vârsta gestațională.
În primul trimestru (primele 14 săptămâni), femeia devine amneocenteză (devreme). În timpul celui de-al doilea trimestru, amniocenteza lichidului amniotic este încă recomandată unei femei, dar în același timp are posibilitatea de a efectua o cordocenteză.În stadiile incipiente, se efectuează o amniocenteză sau biopsie a corionului fetal.
In 3 trimestru de sarcină este recomandabil să se efectueze cordocenteza, datorită simplității de a lua probe de sânge din cordonul ombilical. Această tehnică este mai puțin traumatizantă și nu provoacă efecte secundare grave. Timpul de procesare a rezultatelor cordocentezei nu este mai mare de 3 zile.
Erori și erori de amniocenteză nu depășesc 1%.
Este posibil să evitați examinarea?
În cazul în care scopul studiului este de a determina patologia cromozomiala, alternativa de a efectua teste efectuate fără interferențe în mediul intern de screening. Prin nivelul informativeness unor astfel de teste randament amniocenteza si cordocenteza.
Oferta de a face o amniocenteza este furnizat în prezența necesitatea urgentă, prin urmare, a recomandat ca femeile gravide să nu abandoneze procedura.
În cazul în care mama insarcinate, se pune întrebarea, face amniocenteza sau nu, este important să ne amintim că un diagnostic în timp util poate preveni dezvoltarea și progresia multor boli grave. Situațiile în care amniocenteza a fost greșită sunt extrem de rare.
Autor: Ilona Ganshina, doctor,
mai ales pentru Mama66.com
