Dacă o femeie însărcinată are un grup de sânge negativ Rhesus și tatăl unui copil prospectiv este pozitiv și fătul moștenează factorul Rh, poate să apară Rh rhesus. Pentru a exclude dezvoltarea de complicații în acest context, o femeie este administrată imunoglobulină în timpul sarcinii.
Această măsură reduce riscul de boală hemolitică la nou-născuți. În plus, acesta oferă protecția necesară în sarcinile ulterioare și reduce riscul de conflict Rh între mamă și făt.
Pentru ce se utilizează imunoglobulina?
Posibilitatea unui conflict între mama Rh-negativă și copilul Rh pozitiv crește cu fiecare sarcină ulterioară cu 10%. Fetusul este perceput ca un material străin, iar corpul femeii face totul pentru a scăpa de el. Mai multe despre moștenirea tipului de sânge și a factorului Rh →
În timpul primei sarcini, un conflict apare rar, deoarece anticorpii funcționează ca alergeni atunci când încep să se dezvolte. Apoi se acumulează și, cu fiecare sarcină ulterioară, crește titrul conținutului de anticorpi, ceea ce duce la distrugerea eritrocitelor la făt.Toate acestea conduc la boală hemolitică, care este însoțită de icter.
Imunoglobulina anti-rhesus este utilizată pentru a preveni conflictul Rh în timpul sarcinii.
Anti-D-imunoglobulina este fracția proteică activă a plasmei umane. Conține IgG cu anticorpi anti-Rho (D) incompleți. Concentrația maximă a medicamentului atinge o zi după administrare.
În cazul în care mama are sânge negativ, iar tatăl său este pozitiv, este necesar să se înregistreze în clinica prenatală înainte de 12 săptămâni de sarcină, atunci când testele sunt efectuate mai întâi, deci trebuie să întrebați medicul dumneavoastră despre necesitatea de a introduce mai multe imunoglobulină la planificarea sarcinii.
Ulterior, titrul de anticorpi este determinat o dată la 28 de zile cu conținut negativ. După săptămâna 30 de sarcină, anticorpii sunt determinați 1 dată în 14 zile, iar după cea de-a 36-a săptămână - 1 dată în 7 zile.
Introducerea medicamentului după naștere este necesară pentru a reduce formarea de anticorpi la sarcini repetate.
imunoglobulină G Administrat în timpul sarcinii și după naștere, nu este necesară dacă tatăl copilului are tipul de sange Rh negativ.
Indicații și contraindicații privind utilizarea imunoglobulinei în timpul sarcinii
Sistemele de sânge ale mamei și ale fătului funcționează într-un mod autonom: sângele lor nu se amestecă unul cu celălalt. Se poate produce conflictul de rhesus dacă bariera placentară este deteriorată.
Imunoglobulina umană în timpul sarcinii este utilizată pentru a preveni izoimunizarea unei femei cu:
- avortul;
- spontan avort spontan;
- concediu gravidă;
- amniocenteza;
- kordatsenteze;
- leziuni ale cavității abdominale;
- nașterea unui copil Rh-pozitiv;
- sânge pozitiv al tatălui copilului;
- prevenirea conflictului Rhesus în timpul primei sarcini în absența sensibilizării unei femei;
- distrugerea placentară prematură;
- sarcina ectopică;
- forma severă de preeclampsie;
- o serie de leziuni infecțioase;
- diabetul zaharat.
Printre contraindicațiile privind utilizarea imunoglobulinei în timpul sarcinii se numără:
- reacții alergice;
- grupul de sânge negativ la femeile care au sensibilizare cu prezența anticorpilor;
- factorul Rh pozitiv la o femeie.
Metode de aplicare
Imunoglobulina normală umană în timpul sarcinii este administrată intramuscular o dată.O doză de 300 ug imunoglobulină anti-D dacă titrul de anticorpi în intervalul de la 1: 2000, sau 600 mcg dacă titrul de anticorpi de 1: 1000.
Este interzisă administrarea unei injecții intravenoase de imunoglobulină G în timpul sarcinii.
Înainte de utilizare, lăsați preparatul timp de 2 ore la o temperatură de 18-22 ° C. Că nu a existat nici o imunoglobulină de spumă într-o seringă cu un ac cu un lumen. Fișa deschisă trebuie utilizată imediat. Depozitarea acestuia într-o formă deschisă este inacceptabilă.
Administrarea medicamentului se efectuează în conformitate cu următoarea schemă:
- o femeie primește o injecție în 48-72 de ore de la nașterea copilului;
- injectarea imunoglobulinei în întreruperea sarcinii se face după un avort timp de mai mult de 8 săptămâni.
În cazul în care anticorpii de test de sânge nu imunoglobulina este administrat la 28 de săptămâni de sarcină, ca măsură profilactică. Apoi, injectați medicamentul după naștere în termen de 48 de ore de când copilul este Rh pozitiv. Dacă copilul are sânge negativ, nu este necesară administrarea repetată de imunoglobulină.
Dacă o femeie Rh-negativ este amenințat avort spontan, este necesar să se introducă o doză de imunoglobulină anti-D în timpul sarcinii.
De la prevenire care urmează să fie numit un junghi suplimentar în timpul fertilă, în cazul în care se face amniocenteza, sau o femeie acolo un prejudiciu abdominale. Apoi, medicamentul este administrat la datele specificate.
efecte
imunoglobulină umană normală intravenoasă în timpul sarcinii poate fi asociată cu o serie de efecte secundare, printre care cele mai importante sunt:
- roșeață a locului de injectare;
- creșterea temperaturii corpului până la 37,5 ° C în timpul primelor 24 de ore după injectare;
- tulburări dispeptice;
- reacții alergice, inclusiv șoc anafilactic.
Datorită faptului că medicamentul este vysokoallergennym după aplicarea acesteia este setată de monitorizare jumătate de oră de femei. Atunci când dezvoltarea unei reacții anafilactice sau alergice, injecta medicamentul de prim ajutor.
Măsurile de prevenire a rhesuselor
Pentru a preveni dezvoltarea conflictului Rh în timpul sarcinii, este necesar:
- se înregistrează pentru sarcină de până la 12 săptămâni;
- în prezența sângelui Rh negativ materne pentru a lua analiza pentru a determina factorul Rh în tatăl copilului;
- la un tată Rh pozitiv pentru a intra într-o imunoglobulină pe termeni;
- cu tată negativ Rh - nu vaccinați;
- să introducă imunoglobulină în a doua sarcină și ulterior dacă mama nu este sensibilizată;
- administrați medicamentul pentru orice întrerupere a sarcinii.
În cazul în care Rh negativ femeie si barbat Rh pozitiv de planificare o sarcină, trebuie să se supună unei serii de examene medicale pentru prevenirea Rh-conflict. Pentru a reduce riscul de boala hemolitică a nou-născutului, imunoglobulina materna este administrat la vârsta gestațională de 28 de săptămâni. În plus, în funcție de indicațiile din perioada postpartum, dacă copilul a moștenit un factor Rh pozitiv.
Autor: Irina Kuleshova, doctor,
mai ales pentru Mama66.com
