In timpul sarcinii probleme de sănătate a evita ca aceasta este posibil să nu fiecare femeie. Cel mai adesea, aceste complicatii sunt minore, dar uneori acestea pot fi destul de periculos. Hematoamele in uter in timpul sarcinii, înseamnă că o porțiune separată a acestora exfolierea sa produs vasele corionice sau placentare și Ovum deteriorarea țesuturilor organismului, prin care un spațiu este format cu conținutul lichid sau sânge coagulat.
Hematomul din cavitatea uterină, care a apărut în timpul sarcinii, poate fi periculos pentru viitorul mamă și copil. Diagnosticarea și tratamentul în timp util dau adesea un rezultat pozitiv - sarcina poate fi salvată.
Hematomul din uter, găsit în timpul sarcinii, este o complicație gravă.
Hematomii sunt de două tipuri:
- Hematomul retrochorrial în uter poate apărea la o sarcină timpurie - până la 16 săptămâni. Motivul - între ou și uter fetal după desprindere parțială de corionul, rezultând un hematom.
- hematom Retroplacental in uter diagnosticat de 16 saptamani, atunci cand ovulul fertilizat incepe sa se exfolia din placenta, de multe ori se întâmplă atunci când o femeie este în așteptare pentru gemeni.
motive
De regulă, vorbim despre un hematom retrochoric care a apărut în uter în timpul sarcinii.De ce se dezvoltă patologia?
Specialiștii se referă la următorii factori:
- dezechilibrul hormonilor din organism;
- Boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului urogenital;
- boli ginecologice ale unei femei, de exemplu, miomi, endometrioză etc .;
- forma severă de toxicoză;
- hipertensiune arterială;
- malformații ale uterului;
- factori de stres profund;
- boli de natură autoimună, cauzate de o încălcare a coagulabilității sângelui;
- probleme cu oul fetal, de exemplu, defecte în dezvoltarea acestuia;
- diverse leziuni;
- sarcini multiple;
- obiceiuri proaste.
tipuri
Hematomul retrochorrial este diagnosticat cel mai frecvent la mamele insarcinate. Patologia apare ca urmare a unei detașări parțiale a oului fetal din peretele uterin.
Simptomele hematoamelor retrochoriale sunt:
- dureri abdominale;
- descărcare galbenă și apoi dispersoare maro.
Procesul de detașare a oului fetal duce la traumatizarea vaselor de sânge. Ca urmare, în locurile de respingere apar spații care sunt pline de mici hemoragii. Acesta este hematomul uterin sau vânătăi, ale căror cauze pot fi foarte diferite.
Cel mai adesea, ovulul fetal se exfoliază la femeile gravide de peste 35 de ani. De asemenea, acest lucru se poate întâmpla dacă femeia are gemeni sau a rămas gravidă imediat după avort. Indiferent de cauza de hematom format in uter in timpul sarcinii, pacientul necesită diagnostic în timp util și tratament, care va ajuta pentru a evita riscul de avort spontan și avort. Mai multe informații despre hematomul retrochoric →
hematom Retroplacental este de obicei diagnosticat de la 16 săptămâni de sarcină, după formarea completă a placentei. Această condiție este detașarea periculoasă a placentei. Situația este insidios în acel hematom retroplacental nu provoacă întotdeauna sângerare. De obicei, o femeie se plânge de deteriorarea sănătății și a durerii în uter. Șansele de sarcină pentru a salva cel puțin un mic, dar există, în cazul în care o femeie a se vedea un medic în timp util.
formă
Distingeți următoarele forme de patologie, în funcție de gradul de gravitate.
Formele ușoare
Poate fi asimptomatice, care este, mama insarcinate nu observați orice modificări ale stării de sănătate, uneori există plângeri de disconfort ușoară. În acest caz, hematom uterin poate fi adesea detectate doar după naștere, dacă nu ar fi detectat la ultrasonografie. În orice caz, sarcina se desfășoară în mod normal.
Muncii cu un hematom ușor pe peretele uterului se desfășoară în majoritatea cazurilor în mod natural fără complicații, dar cu utilizarea amniotomiei - o deschidere artificială a vezicii fetale.
Forma medie
Cu un hematom uterin moderat, o femeie va fi deranjată de durere severă în abdomenul inferior și de sângerări uterine ocazionale în maro. Fără îndoială, astfel de manifestări clinice ale hematoamei nu sunt ignorate, când se face referire la un medic, diagnosticul este confirmat prin ultrasunete, mărimea patologiei este determinată, posibilele complicații pentru făt.
Hematomul în uter cu această formă rareori cauzează consecințe sub forma unei sângerări masive - depinde mult de mărimea patologiei și de locul în care sa format. Această condiție este periculoasă pentru viitorul copil, deoarece are un efect negativ asupra proceselor metabolice din corpul său, interferează cu aportul de sânge, afectează activitatea inimii, provoacă dezvoltarea anomaliilor de dezvoltare. Prin urmare, este necesară intervenția medicală urgentă.
Forma grea
Această formă de hematom în timpul sarcinii este cea mai periculoasă pentru mamă și copil.Ea suferă de sănătatea unei femei: dureri de strâmtorare, sângerări din tractul genital, scăderea tensiunii arteriale până la leșin. La începutul sarcinii, de exemplu, în săptămâna 5, un astfel de hematom în uter duce, de obicei, la avort spontan.
simptome
Gradul manifestărilor clinice în hematomul uterin depinde complet de mărimea și localizarea acestuia. Minor hemoragii nu pot fi reflectate deloc în timpul sarcinii, nici asupra stării de sănătate a unei femei.
Pericolul este reprezentat de secreții luminoase de stacojiu, ceea ce indică o sângerare uterină neîncetată. Ele reprezintă o adevărată amenințare cu avortul, astfel că femeia are nevoie de ajutor urgent.
Alocările de culoare galbenă, maro și maro cu hematom uterin sunt mai puțin periculoase. Există un termen cum ar fi hematomul în stadiul de organizare în timpul sarcinii - în acest caz, se dizolvă în uter, ceea ce duce la secreții maronii. Această condiție înseamnă că nu există nicio sarcină care amenință sarcina, dar numai medicul curant poate confirma sau respinge această ipoteză.Doar în acest fel, uterul părăsește hematomul în timpul sarcinii - cheaguri întunecate de sânge uscat.
În plus față de descărcarea din tractul genital feminin pot plânge de dureri abdominale inferioare. Nu sunt periculoase dacă vine vorba de un hematom care părăsește uterul.
diagnosticare
Orice patologie ce rezultă din sarcină, este important să se identifice într-un stadiu incipient, în scopul de a evita consecințele ireversibile. Pentru a evita complicații, este necesar pentru a afla de ce în timpul sarcinii uterului format un hematom.
Principala metodă de diagnosticare este ultrasunetele.
Dar, în plus față de hematom ultrasunetelor în uter, pe fondul sarcinii necesită cercetări suplimentare:
- teste sanguine generale și biochimice;
- analiza urinei;
- coagulare;
- frotiu din vagin;
- analiza infecțiilor sexuale (STD);
- Doppler;
- un test de sânge pentru hormoni.
tratament
Cum se trateaza hematoamele retrochoriale in uter in timpul sarcinii? Sarcina principală este de a preveni creșterea ulterioară. În acest scop, femeia poate fi administrată Preparate hemostatice - Dicynonum, Vikasol vitamina C.
De asemenea, este necesar să se elimine tonul uterului, așa cum este adesea cauza de avort spontan.În acest scop, sunt prescrise antispasticele No-shpa, papaverina, sulfatul de magneziu. Ele ajută la ameliorarea durerii spastice și a tensiunii uterului.
Pentru a normaliza fundalul hormonal al pacientului, sunt prescrise gestageni. Poate fi Utrozestan și Dufaston - medicamente care normalizează funcția mucoasei endometriale, care este necesară pentru hematomul uterin. Duphaston este prescris de la începutul sarcinii, de exemplu, de la 5 săptămâni, pentru o perioadă lungă de timp, de obicei până la 16 săptămâni, dar uneori femeile sunt obligate să o ia până la naștere. Analogul lui Dufaston este Utrozestan.
Pentru a îmbunătăți calitatea nutriției fetale și pentru a preveni hipoxia, medicul prescrie anticoagulante, de exemplu, Curantil, Actovegin, Clexan. Astfel de medicamente au efect antitrombotic, promovează subțierea sângelui și sunt un derivat al heparinei cu greutate moleculară mică.
Pentru resorbție hematomul în uter este numit Wobenzym. Este un preparat homeopat care are efecte imunomodulatoare, fibrinolitice, antiagregante și antiedematoase, ceea ce face posibilă utilizarea pe scară largă în practica ginecologică.
Trebuie să ne amintim de starea psihoemoțională a viitoarei mame.Prin urmare, în plus față de schema de tratament, medicul prescrie medicamente care calmează sistemul nervos și ajută la relaxarea uterului, de exemplu, Magne B6, Motherwort.
În timpul tratamentului conform schemei, femeia trebuie să se odihnească complet, atât din punct de vedere fizic, cât și din punct de vedere moral. O viață intimă trebuie exclusă înainte de resorbția hematomului. Este de dorit pe toată durata tratamentului hematomului în uter, fără a recurge la intervenția chirurgicală de a observa odihna de pat - în timpul sarcinii, se recomandă poziția atunci când picioarele sunt ușor superioare nivelului capului. Din acest motiv, sângerarea se oprește mai repede.
Indiferent de vârsta gestațională, chiar dacă hematomul uterului a fost diagnosticat cu ultrasunete la 5 săptămâni, în timpul tratamentului femeia este recomandată să fie în spital. Această afecțiune poate apărea oricând (atât la 5 și 15 săptămâni de gestație). O operatie de urgenta pentru indepartarea hematomului este necesara dupa confirmarea ca a capturat cea mai mare parte a uterului si a aparut o adevarata amenintare la adresa vietii pacientului.
efecte
Orice hemoragie uterină este periculoasă, în special în perioada de gestație.Riscul unui hematom depinde de dimensiunea acestuia, care este diagnosticată prin ultrasunete. Educația, care ocupă mai mult de 45% din suprafața uterină și volum de peste 15 ml de plumb fetal la o creștere mai lentă, crescând riscul de respingere. Numai îngrijirea medicală în timp util poate salva sarcina și poate permite fătului să se dezvolte în mod normal.
Cea mai severă complicație a hemoragie în uter este o respingere precoce a placentei sau apoplexiei-placentară uterin. În acest context, există sângerări abundente, care părăsesc cavitatea peritoneului. Țesuturile pline de sânge încep să piară. Pentru a salva operatia femeia efectuata pentru a elimina uterului - amputată după complicații hematom. Desigur, situația în care poate fi îndepărtată de către organul de reproducere, nu este de dorit pentru o femeie care vrea să devină mamă, dar, uneori, singura modalitate de a salva viața pacientului.
Rezultatul hemoragiilor este dificil de prezis. Hematomul poate forma pe colul uterin, în zona cusătura după cezariană sau după un avort - toate aceste state sunt considerate a fi potențial periculoase, din cauza lor, în primul rând, depinde de viața femeii.Prin urmare, este important să vă gândiți cu atenție la sănătatea dumneavoastră, să nu pierdeți din vedere primele semne de necrozare, deoarece fără ele medicul nu poate diagnostica în timp hematomul în uter în timpul sarcinii.
Prognosticul pentru dezvoltarea acestei stări este dezamăgitor dacă femeia ignoră tratamentul prescris pentru ea. Refuzul terapiei conservatoare este adesea periculos pentru întreruperea spontană a sarcinii. Pentru a îndura și pentru a da naștere unui copil sănătos, trebuie să aveți în primul rând grijă de propria sănătate.
Autor: Olga Rogozhkina, medic,
mai ales pentru Mama66.com
