Analizele de sânge pentru anticorpi în timpul sarcinii sunt date de fiecare mamă viitoare. Acest grup de teste de laborator demonstrează prezența și titrul anticorpilor de tip G, M, A, E la diferite alergene - fie ele de celule roșii ale fătului, celulele și substanțele propriului organism, viruși și bacterii.
Pentru femeile gravide, anticorpi pentru infecțiile cu TORCH, anticorpi antifosfolipidici, grupați și alo-imuni la eritrocitele fetale sunt de o importanță deosebită.
Anticorpi la infecțiile cu TORCH
Complexul TORCH include mai multe infecții: toxoplasma, herpes, rubeolă, citomegalovirus.
Aceste infecții sunt extrem de periculoase pentru femeile însărcinate, mai ales dacă infecția are loc în primul trimestru de sarcină, sunt capabile să provoace avorturi spontane, anomalii de dezvoltare, naștere mortală, sepsis. Se recomandă determinarea titrului de anticorpi înainte de concepție, dar dacă acest lucru nu sa făcut, medicul va prescrie studiul în timpul sarcinii.
Anticorpii împotriva rubeolei, toxoplasmozei, herpesului și citomegalovirusului în timpul sarcinii pot fi normali și cu boala. Importante pentru diagnostic sunt IgM și IgG. Aceste imunoglobuline corespund diferitelor faze ale răspunsului imun, prezența și titrul acestora pot indica prezența și prescrierea infecției.
În timpul sarcinii rezultatul analizei unui sânge pe anticorpi poate fi de patru tipuri:
- IgG și IgM sunt negative (nu sunt detectate). Acest rezultat sugerează că organismul viitoarei mame nu a apărut cu infecție, ceea ce înseamnă că infecția primară poate apărea în timpul sarcinii. Este necesară repetarea studiului lunar.
- IgG și IgM sunt pozitive. Infecția a apărut recent, în timpul sau înainte de sarcină. Acest lucru poate fi periculos, fiind necesare cercetări suplimentare (cuantificarea titrului etc.).
- IgG este pozitiv, iar IgM nu este detectat. Acesta este cel mai favorabil rezultat. El vorbește despre o infecție pe termen lung, care, în majoritatea cazurilor, nu va fi periculoasă pentru copil. Dacă sângele a fost examinat la o dată ulterioară, aceasta poate indica o infecție la începutul sarcinii.
- IgG nu este detectat, iar IgM este pozitiv. Vorbește despre prezența unei infecții recente, deja în timpul sarcinii. Uneori poate însemna reactivarea unei infecții care nu dăunează copilului. O examinare suplimentară este obligatorie.
Astfel, dacă se găsesc anticorpi IgM în timpul sarcinii, consecințele pot fi periculoase pentru copil, dar numai IgG spun că nu vă puteți teama de infecție.
În orice caz, fiecare rezultat este individual și medicul trebuie să îl evalueze.În funcție de rezultat, pot fi prescrise tratamentul sau re-examinarea titrului de anticorpi.
Analiza grupului și alogene
Anticorpii alogeni în timpul sarcinii apar cu un conflict de rhesus între mamă și făt. Sângele poate conține un factor antigen specific - Rh. Dacă factorul Rh al unei femei este negativ, iar copilul tatălui său este pozitiv, atunci este posibil un conflict de rhesus. Femeia începe să dezvolte anticorpi anti-D la celulele roșii ale fătului. Mai multe informații despre conflictul Rh în timpul sarcinii →
La prima sarcină, sistemul imunitar al femeii începe doar să producă anticorpi, astfel încât cel mai adesea conflictul cu Rhesus nu se dezvoltă.
Dar, cu o sarcină repetată, corpul este capabil să atace complet celulele roșii din sânge și să dezvolte un conflict rhesus. În cele mai dificile situații, duce la moarte fetală intrauterină, naștere mortală, moarte neonatală.
Anticorpii de grup în timpul sarcinii sunt produși în timpul dezvoltării conflictului ABO, adică dacă grupurile de sânge ale fătului și ale mamei sunt incompatibile.
De asemenea, poate apărea în prima sarcină atunci când o cantitate mare de sânge a copilului intră în sângele mamei.Această situație apare destul de des, dar rareori duce la complicații grave. Controlul regulat asupra unui titru de anticorpi este necesar pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.
Factorii de risc de dezvoltare a grupului și a conflictului Rh:
- avort artificial târziu;
- obișnuit avort spontan;
- transfuzii de sânge;
- nașteri patologice în trecut;
- eliminarea placentară în sarcinile trecute și prezente;
- sarcina ectopică.
Din cauza conflictului poate dezvolta boala hemolitica a nou-născutului, care este periculos pentru complicațiile sale:
- fat mort;
- encefalopatie;
- mărirea ficatului și a splinei;
- nucleul icter;
- întârzierea în dezvoltare;
- insuficiență hepatică.
Tratamentul bolii hemolitice depinde de severitatea bolii. Poate fi suficient de medicamente și fizioterapie, dar, în cazurile severe pot necesita terapie de perfuzie (administrarea de produse din sânge, și soluții) sau o transfuzie de sânge.
Simptomele de boala hemolitica a fatului nu poate fi văzut pe cont propriu, pentru determinarea lor necesare pentru a efectua o ecografie. Studiul a relevat edem, acumularea de lichid în cavitățile corpului fătului și hepato-splenomegalie, contur dublu cap, inima extinsa, postura „Buddha“ la făt.
Dar aceste cifre au ajuns la lumină în cazul de funcționare, astfel încât stabilirea diagnosticului este un test de anticorpi.
Prevenirea conflictului Rh a fost dezvoltată de foarte mult timp și este aplicată cu succes în practică. Daca o femeie este Rh negativ, atunci reducerea titrului de anticorpi după prima sarcină (indiferent de rezultatul a fost) administrat anti-D gamma globulină.
Pe parcursul a doua și ulterior titrul de anticorpi sarcini verificat dacă este normal, este necesară administrarea medicamentului, dar dacă a crescut, acesta va fi administrat printr-un regim special de mai multe ori în timpul sarcinii. Nu sa dezvoltat prevenirea specifică a conflictului de grup.
Anticorpi antifosfolipidici
Fosfolipidele fac parte din membranele celulare ale celulelor sanguine, ale țesuturilor nervoase și ale vaselor de sânge. Aceste componente sunt, de asemenea, implicate în hemostază - inițierea coagulabilității sângelui la izolarea lor.
Anticorpii la fosfolipide in timpul sarcinii sunt crescute peste normal, în cazul în curs de dezvoltare agresiune autoimună. Din cauza distrugerii fosfolipidelor proprii celulelor imune apare sindromul antifosfolipidic (APS).
Alocați APS primar și secundar. Primarul poate trece independent, adesea are un tratament asimptomatic.APS este periculoasă pentru dezvoltarea trombozelor, probabilitatea de infarct miocardic, accident vascular cerebral, embolie pulmonară, deteriorarea vaselor rinichilor, creierului și ficatului este crescută.
La femeile gravide, pe lângă pericolele de mai sus, există riscuri:
- avort spontan;
- moartea fătului;
- înfometarea de oxigen a fătului;
- patologii intrauterine;
- desprinderea placentară.
Toate aceste riscuri sunt asociate cu afectarea circulației în placentă.
Se recomandă o analiză a anticorpilor la fosfolipide dacă:
- în trecut au existat avorturi și alte patologii obstetricale;
- există boli cardiovasculare, anomalii vasculare,
- există o migrenă;
- scăderea trombocitelor în sânge;
- există boli ale rinichilor și ficatului.
Această cercetare este mai bine să aibă loc înainte de sarcină, pentru a preveni riscurile și complicațiile. Posibilă examinare în primul trimestru sau în orice moment, în cazul unei mărturii.
Pentru a determina APS, este suficient să donați sânge pentru anticorpi față de fosfatidilserină și cardiolipină. Un titru ridicat nu indică întotdeauna prezența unui sindrom, pe lângă analiză, sunt evaluate anamneza și manifestările clinice.
Este întotdeauna necesară reexaminarea, deoarece rezultatele testelor pot fi influențate de factori externi.Dacă o sarcină este diagnosticată cu APS, femeile sunt prescrise medicamente care împiedică coagularea sângelui. Recepția lor va contribui la evitarea consecințelor negative.
Metode moderne de diagnostic de laborator pentru a ajuta la identificarea oricărei boli în stadii mai devreme, chiar dacă simptomele nu au timp să apară.
Analizele pentru anticorpi sunt disponibile în orice laborator și sunt efectuate cât mai curând posibil. Această oportunitate nu trebuie neglijat, deoarece mama insarcinate nu este responsabil doar pentru propria lor sănătate, ci și pentru sănătatea copilului dumneavoastră.
Autor: Julianne Fry, medic,
mai ales pentru Mama66.com
Videoclip util despre conflictul Rh în timpul sarcinii
Vă sfătuim să citiți:D-dimer în timpul sarcinii: care ar trebui să fie nivelul normal
