Complicație gravă, cu care se poate confrunta o femeie în situație - abrupția placentară în timpul sarcinii. Această condiție necesită o intervenție medicală urgentă, deoarece amânarea poate costa viața unui copil nenăscut.
Placenta: conceptul și importanța acestuia
Organul care apare în timpul sarcinii în uter și leagă mama și fătul este legat de placentă (locul copilului). Sensul său este foarte mare. Organismul este responsabil pentru procesele biologice, datorită cărora copilul se dezvoltă în mod normal în burtă. Din placentă depinde viața copilului. Abaterile, patologiile asociate cu aceasta pot duce la moartea sa.
Următoarele funcții ale placentei pot fi distinse:
- schimbul de gaze. Copilul din uter are nevoie de oxigen: ajunge în sângele fătului din sângele mamei prin placentă. Prin aceasta, dioxidul de carbon este, de asemenea, transmis de la copil la mamă. O abrupție placentară mică poate întrerupe schimbul de gaze;
- nutrițional și excretor. Pentru dezvoltarea normală a copilului necesită vitamine, substanțe nutritive, apă. Toate acestea primește prin placentă. Prin aceasta, produsele de activitate vitală sunt îndepărtate;
- hormon.Placenta poate fi comparată cu glanda endocrină. Acesta a produs hormoni foarte importanti (gonadotrofina corionica, lactogenul placentar, progesteron, prolactină, și altele.), Fără care imposibilă o sarcină normală
- protector. Placenta furnizează fătului protecția imunologică. Anticorpii mamei care trec prin locul copilului protejează copilul de diverse boli.
Distrugerea placentară: ce este, cum arată și ce se întâmplă?
Detașarea placentei este separarea ei (parțială sau completă) de membrana mucoasă a uterului. În același timp, între scaunul pentru copii și peretele uterului se acumulează sânge care împinge placenta din uter. Placenta nu trebuie să se îndepărteze în timpul sarcinii. Separarea sa de la uter ar trebui să aibă loc în a treia perioadă generică. Cu toate acestea, există cazuri în care placenta se îndepărtează prematur.
Ce amenință detașarea placentei la naștere? Acest proces este periculos pentru copil, deoarece îl poate lipsi de oxigen și nutrienți.
Cauzele detașării prematură a unei placente situate în mod normal
Cu o retragere prematură a placentei, femeile se confruntă cu 0,4-1,4% din cazuri.Aceasta poate apărea atât în timpul sarcinii, cât și în timpul travaliului în prima sau a doua perioadă. De ce apare abrupția placentară? Motivele pentru acest proces sunt diferite.
Separarea locului copilului poate fi cauzată tulburări în sistemul vascular. Capilarele uterului și ale placentei pot deveni mai fragile și fragile. Din acest motiv, este posibil să se încalce permeabilitatea sângelui. Modificări similare în corpul feminin pot apărea cu gestație. Ele sunt observate, de asemenea, în prezența anumitor boli: patologia cardiovasculară, hipertensiunea, bolile renale, obezitatea, diabetul etc.
Amenințarea de abces de placentă poate proveni de la inflamator, degenerativ și altele proceselor patologice, care au loc în locul unui copil și în uter. Tulburările pot fi observate la fibroamele uterine, malformații ale dezvoltării, perenashivanii.
Pentru plecarea prematura a placentei predispune obiceiuri proaste: consumul excesiv de băuturi care conțin alcool, dependență de țigări, droguri. Situația se poate agrava cu anemie (anemie, scăderea numărului de globule roșii, scăderea hemoglobinei).
Cele mai frecvente semne de abrupție placentară la începutul sarcinii sau mai târziu se observă la femeile pentru care urmează să vină nașterea nu este prima . Motivul pentru aceasta constă în schimbarea membranei mucoase a uterului.
Cele mai rare cazuri de abrupție placentară datorate condițiile autoimune, la care în corpul feminin se produc anticorpi la celulele lor. Acest lucru poate fi observat cu o boală, cum ar fi lupus eritematos.
alergie la terapia medicamentoasă este un alt motiv pentru abruprea placentară în perioadele mai târzii sau mai devreme. De obicei, femeile însărcinate prezintă o reacție alergică în timpul transfuzie de sânge donatorului și a componentelor sale, introducerea de soluții de proteine.
Complicațiile pot duce la o traumă a abdomenului, care rezultă dintr-o cădere, accident vascular cerebral sau accident. placenta abruptio poate contribui, de asemenea, la schimbări bruște ale tensiunii arteriale care rezultă din stresul și alte efecte neuropsihiatrice.
Simptomele abrupției placentare
La începutul sarcinii și la sfârșitul vieții, simptomele abrupției placentare pot fi după cum urmează:
- sângerare;
- tensiunea și durerea uterină cu abrupția placentară;
- încălcarea activității cardiace la copil.
sângerare pot fi externe (vizibile), interne (ascunse) sau mixte. Sângerarea externă este ușor de văzut, deoarece vaginul apare cu abrupția placentară maro descărcare. Se observă cu detașarea marginilor placentei. Dacă locul copilului este detașat de uter în centru și marginile rămân atașate de perete, sângerarea va fi numită internă. Lichidul se va acumula intre uter si placenta.
Când se detașează locul unui copil, se simte cineva tensiunea uterină. Atunci când se simte palparea ei durere. Poate fi blunt, pristulike. Uneori durerea dă în zona coapsei și sânilor, precum și în regiunea lombară. Cel mai puternic este resimțit prin sângerări interne.
La un făt la o detașare prematură a unei placente poate fi tulburări cardiace. Starea lui depinde de cantitatea de sânge pierdută de o femeie și de dimensiunea abrupției placentare. Simptomele suferinței intrauterine încep să apară cu o abatere de 1/4 din placentă. Dacă o treime din ea pleacă, atunci copilul începe să se confrunte cu deficiențe severe de oxigen. Moartea lui apare atunci când partea 1 / 3-1 / 2 a placentei este decojită.
Dezlipire de placenta la diferite etape ale sarcinii
Separarea placentei din uter se manifesta in moduri diferite, în funcție de stadiul sarcinii. Destul de des, medicii se confruntă cu detașare prematură a placentei în primul trimestru. Cu diagnosticarea în timp util și un tratament adecvat poate evita consecințele teribile. Sarcina poate merge mai departe, și nu va fi nici o separare. În viitor, zona a pierdut contactul cu peretele uterin al placentei poate fi compensată prin creșterea placentară (crescută zonei sale).
mazolysis Al doilea trimestru caracterizate prin caracteristici cum ar fi un ton ridicat muscular și tensiune. Lucrătorilor medicali sunt direct proporționale cu durata sarcinii. De exemplu, placenta poate continua să crească până la mijlocul celui de al doilea trimestru, și să compenseze o zonă de pierdut anterior.
Locul cel mai periculos în departamentul de copii 3 trimestruPentru ca toate posibilitățile sale compensatorii epuizate, și nu poate să crească. Semnele desprinderii de placenta în etapele ulterioare sunt tipice: prezenta dureri abdominale, tensiune si sensibilitate uterina, sângerare, suferind fetus.
Singura cale de ieșire - efectuarea de livrare.Cu toate acestea, este de remarcat faptul că în cazul în care zona de detașare nu este mare, nu există nici o sângerare, iar procesul nu progresează, este posibil să se transmită natura copilului în poziția termenului, fiind în același timp în spital, sub supraveghere medicală atentă.
Detasarea prematură a placentei în naștere - un fenomen destul de comun. În mod ideal, acest lucru ar trebui să se întâmple în a treia etapă a acestui proces natural. Cu toate acestea, se întâmplă de asemenea că detașarea are loc în prima sau a doua etapă. Într-o astfel de situație, medicii efectuează fie stimularea forței de muncă, fie începe o operație cezariană.
Diagnosticul abrupției premature a placentei
În prezența simptomelor pronunțate, nu este dificil să afli ce exfoliie placenta. În cazul în care simptomele nu sunt pe deplin, de exemplu, nu există nici un factor de durere nu se observă hemoragie externă, diagnosticul se face, cu excepția prezenței altor boli care pot determina simptome similare. Ajută la diagnosticarea detașării ecografiei placentare. Datorită lui, putem determina zona placentei, care sa mutat departe de peretele uterin, dimensiunea retroplatsentarnoy hematom.
În timpul examinării, se poate pune una din cele trei diagnostice posibile ale trecerii copilului:
- nu parțial progresiv;
- progresiv parțial;
- totală.
Placenta se poate îndepărta parțial de peretele uterin într-o zonă mică. În astfel de situații, vasele de sânge deteriorate sunt adesea înfundate. Sangerarea se opreste si nu se mai desprinde. Sarcina poate apărea complet fără complicații, iar copilul se va naște sănătos.
Descărcarea parțială progresivă placenta prezintă un risc pentru făt. Dimensiunea hematomului crește. Dacă partea cea mai mare a placentei părăsește peretele uterului, fătul va muri. În această situație, sexul foarte corect, care poartă copilul, suferă foarte mult, deoarece pierde un volum mare de sânge. Pierderea de sânge poate duce la șocul hemoragic. A face față acestei situații este posibilă din cauza livrării urgente.
Se poate observa și total (completă) detașarea locului copilului. Acest lucru se întâmplă în cazuri foarte rare. Fătul aproape imediat moare, schimbul de gaz între el și mama lui încetează.
Tratamentul abrupției placentare
Întrebarea cu privire la modul de tratare a abrupției placentare este o mulțime de îngrijorări. La diagnosticarea plecării premature a copilului, medicul se confruntă cu o sarcină dificilă - alegerea metodei de livrare atentă și rapidă. De asemenea, este necesar să se efectueze acțiuni suplimentare menite să sporească coagularea sângelui, luptând cu șocuri și pierderi de sânge.
Alegerea unei metode de tratare a abruptiilor placentare in stadiile incipiente ale sarcinii si mai tarziu depinde de mai multi parametri:
- Momentul detașării (în timpul sarcinii sau în timpul nașterii);
- Volumul de pierderi de sânge și severitatea sângerării;
- Starea generală a viitorului mamă și a fătului.
Medicii pot refuza opțiunea de livrare timpurie dacă:
- Placenta sa desprins într-o zonă mică și această condiție nu progresează;
- termenul de sarcină nu depășește 36 de săptămâni;
- discontinuitățile au fost eliberate cu detașarea placentei, iar volumul de hemoragie a fost mic;
- semnele de înfometare a oxigenului la făt sunt absente;
- Femeia gravidă se simte bine și va fi în spital sub supravegherea medicilor.
Pacientul trebuie să respecte pat de odihnă. Starea viitoarei mame și a copilului trebuie monitorizată. Este necesar să se efectueze în mod regulat examinare cu ultrasunete, cardiotocografie, dopplerometrie, monitorizarea coagulării sângelui (se determină pe baza testelor de laborator speciale).
Cu abruptiile placentare, se pot folosi urmatoarele medicamente:
- medicamente care acționează relaxând pe uter;
- antispasmodice;
- agenți hemostatici;
- medicamente pentru combaterea anemiei.
Dacă există boli și complicații concomitente, trebuie efectuată o terapie adecvată.
Din tactica așteptată va trebui să fie abandonată dacă în timpul șederii în spital se vor observa după abrupția placentară. Ele pot indica faptul că detașamentul progresează. În astfel de cazuri, cea mai probabilă decizie este de a lua o secțiune de urgență prin operație cezariană. Nașterea poate fi efectuată și prin moduri naturale. Depinde de starea femeii însărcinate și a fătului.
Nașterea, în orice caz, ar trebui să fie sub supravegherea strictă a lucrătorilor medicali pentru activitatea cardiacă a copilului.În cazul în care o femeie a dat naștere într-un mod natural, după apariția luminii copilului necesită o examinare manuală a cavității uterine.
După operația cezariană, uterul este, de asemenea, inspectat pentru a evalua starea stratului său muscular. Dacă este înmuiată cu sânge, uterul este îndepărtat, deoarece în viitor poate deveni o sursă de sângerare.
Sarcina dupa abruptia placentara
Femeile care au suferit placenta abruptio intr-o sarcina anterioara, interesate de întrebarea dacă în ceea ce privește o astfel de situație din nou următoarea adapostirea. Este demn de remarcat faptul că probabilitatea de a părăsi locul copiilor este ridicată. La 20-25% din sexul corect, situația este repetată.
Din păcate, medicina modernă încă nu se poate exclude complet posibilitatea desprinderii de placenta in timpul sarcinii pe gestație ulterioare.
Încercați să evitați detașarea placentei fără ajutorul medicilor. Pentru a face acest lucru, preveniți apariția factorilor de risc la începutul sarcinii:
- controlați tensiunea arterială;
- vizite obligatorii la inspecțiile programate;
- se efectuează periodic o examinare cu ultrasunete, prin care este posibil să se detecteze chiar și un mic hematom de abrupție placentară;
- observă un stil de viață sănătos (pentru a renunța la băuturi alcoolice, produse din tutun, medicamente, alimente nocive);
- vă protejați de rănire, vă strângeți în mașină;
- la agravarea bolilor cronice, procesele inflamatorii apar nu trebuie să închidă ochii și să înceapă un tratament;
- împiedică apariția reacțiilor alergice.
În concluzie, este de remarcat faptul, că o detașare prematură a placentei - aceasta este o stare foarte gravă care amenință viața copilului. Orice reprezentant al sexului echitabil se poate confrunta cu el.
Dacă observați primele semne desprinderii de placenta (sângerări vaginale sau de descărcare de gestiune a culorii corespunzătoare, dureri uterine, dureri la nivelul spatelui sau abdomenului inferior, nici un copil muta in uter) ar trebui să solicite asistență medicală imediată. În cazul în care sănătatea lui mama și copilul nu este nimic pentru a pune în pericol sarcina va continua, dar sub supravegherea specialiștilor.
Dacă placenta abruptio progresează, este nevoie de radorazreshenie imediat prin cezariană sau mod natural, deoarece efectele desprinderii de placenta la începutul sarcinii sau mai târziu poate fi foarte trist dacă nu dau suficientă atenție.
Vă sfătuim să citiți:Lunar după naștere: când să așteptați și în ce caz să vedeți un medic
