Dacă mulți dintre noi au auzit despre diabetul obișnuit, atunci puțini oameni sunt familiarizați cu ceea ce este diabetul gestational. Gestațional dubet este o creștere a nivelului de glucoză (zahăr) din sânge, care a fost detectată pentru prima dată în timpul sarcinii.
Boala nu este atât de comună - doar 4% din toate sarcinile - dar, dacă este cazul, trebuie să știți despre aceasta, doar pentru că această boală este departe de a fi inofensivă.
Gestational diabetes mellitus în timpul sarcinii: consecințe și riscuri
Diabetul in timpul sarcinii poate afecta negativ dezvoltarea fatului. Dacă a apărut în stadii incipiente sarcina, creste riscul de avort spontan, și, ceea ce este mai rău - apariția de malformații congenitale în copilul. Sunt afectate cel mai des sunt cele mai importante organe ale firimituri - inima si creierul.
Diabetul gestațional, care a început în al treilea trimestru sarcina devine cauza hrănirii și creșterii excesive a fătului. Acest lucru conduce la hiperinsulinemie: după naștere, atunci când copilul nu va fi obtinerea această cantitate de glucoză de la mama de zahăr în sânge sale indicatori care se încadrează la niveluri foarte scăzute.
Dacă această boală nu este detectată și nu este tratată, aceasta poate duce la dezvoltarea fetopatie diabetică - complicații la făt se dezvoltă din cauza tulburări ale metabolismului glucidelor în corpul mamei.
Semne de fetopatie diabetică la copil:
- dimensiuni mari (greutate mai mare de 4 kg);
- încălcarea proporțiilor corpului (picioare subțiri, abdomen mare);
- umflarea țesuturilor, sedimente în exces de grăsime subcutanată;
- icter;
- tulburări respiratorii;
- hipoglicemiei neonatale, creșterea vâscozității sângelui și riscul formării trombilor, un conținut scăzut de calciu și magneziu în sângele nou-născut.
Cum se dezvoltă diabetul gestational în timpul sarcinii?
In timpul sarcinii, corpul femeii nu este pur și simplu un val hormonal, și întreaga furtuna hormon, și una dintre consecințele acestor modificări este încălcarea toleranței organismului la glucoză - cineva mai puternic, cineva mai slab. Ce înseamnă asta? Nivelul de zahăr din sânge este mare (mai mare decât limita superioară a valorilor normale), dar încă nu suficient pentru a fi capabil de a face un diagnostic „diabet zaharat“.
În al treilea trimestru de sarcină, ca urmare a unor noi modificări hormonale pot dezvolta diabet gestational. Mecanismul apariției acestuia este după cum urmează: pancreasul femeilor gravide produce de 3 ori mai multă insulină,decât restul oamenilor - pentru a compensa acțiunea hormonilor specifici în nivelul de zahăr conținute în sânge.
Dacă ea nu poate face față cu această funcție de creșterea concentrațiilor de hormoni, există un astfel de lucru ca diabet gestational in timpul sarcinii.
Grup de risc pentru diabetul gestational in timpul sarcinii
Există anumiți factori de risc care măresc probabilitatea ca femeia în timpul gestației să dezvolte diabetul gestational. Cu toate acestea, chiar și existența acestor factori nu garantează că diabetul este încă acolo - precum și absența acestor factori adverse, nu poate garanta o protecție de 100% din cauza acestei boli.
- Excesul de greutate a fost observată la femei înainte de sarcină (mai ales dacă greutatea depășește norma cu 20% sau mai mult);
- Naționalitate. Se pare că există anumite grupuri etnice în care diabetul gestational este observat mult mai des decât în altele. Acestea includ negrii, hispanicii, americanii nativi și asiatici;
- Nivel ridicat de zahăr prin rezultatele testelor de urină;
- Încălcarea toleranței la glucoză a corpului (așa cum am menționat deja, nivelul de zahăr mai mare decât în mod normal, dar nu suficient pentru a pune diagnosticul „diabet“);
- Ereditatea.Diabetul este una dintre cele mai serioase afecțiuni ereditare, riscul acestuia crescând dacă cineva din rude apropiate de pe linia dumneavoastră a fost un diabetic;
- Începutul nașterii unui copil mare (peste 4 kg);
- Nașterea anterioară a unui copil mistuit;
- Ați fost deja diagnosticați cu "diabet gestational" în timpul unei sarcini anterioare;
- Polyhydramnios, adică prea multă apă amniotică.
Diagnosticul diabetului zaharat gestational
Dacă vă aflați într-o serie de semne care sunt expuse riscului, spuneți medicului dumneavoastră - poate vi se va da un examen suplimentar. Dacă nu se găsește nimic rău, veți trece printr-o altă analiză împreună cu toate celelalte femei. Toate celelalte trec screening-ul pe diabetul gestational intre saptamana 24 si 28 de sarcina.
Cum se va întâmpla acest lucru? Vi se va cere să faceți o analiză numită "Test de toleranță orală pentru glucoză". Va trebui să beți un lichid îndulcit care conține 50 de grame de zahăr. În 20 de minute va exista o etapă mai puțin plăcută - luând sânge din venă. Faptul este că acest zahăr este absorbit rapid, după 30-60 minute, dar indicațiile individuale variază, și anume este de interes pentru medici.Astfel, ei afla cât de bine organismul poate metaboliza soluție dulce și metaboliza glucoza.
În cazul în care în gol în „analiza“ este figura 140mg / dl (7,7mmol / l) sau mai mare, este nivel ridicat. Vi se va da o altă analiză, dar de data aceasta după câteva ore de foame.
Tratamentul diabetului zaharat gestational
Viața în diabetici, sincer, nu zahăr - atât la propriu și la figurat. Dar această boală poate fi controlată dacă știți cum să urmați clar instrucțiunile medicale.
Deci, ce va ajuta la a face față diabetului gestational în timpul sarcinii?
- Controlul nivelului de zahăr din sânge. Acest lucru se face de 4 ori pe zi - pe stomacul gol și 2 ore după fiecare masă. Poate că veți avea nevoie de controale suplimentare - înainte de mese;
- Urina. Nu ar trebui să fie corpilor cetonici par - acestea indică faptul că diabetul nu este controlat;
- Respectarea unei diete speciale, pe care medicul o va spune. Această întrebare va fi luată în considerare mai jos;
- Exercițiu rezonabil la sfatul unui medic;
- Controlul greutății corporale;
- Tratamentul cu insulină dacă este necesar.În momentul de față, în timpul sarcinii, numai insulina este permisă ca medicament antidiabetic;
- Controlul tensiunii arteriale.
Dieta în diabet zaharat gestațional
Dacă ați găsit diabet gestational, trebuie sa Revizuiți dieta - aceasta este una dintre condițiile pentru tratarea cu succes a acestei boli. De obicei, diabetul este recomandat pentru a reduce greutatea corporală (acest lucru contribuie la rezistenta la insulina), dar sarcina - nu este timpul pentru pierderea in greutate, pentru că fătul ar trebui să primească toate substanțele nutritive necesare pentru aceasta. Înseamnă că este necesar să se reducă conținutul de calorii al alimentelor, fără a se reduce valoarea nutritivă a acestora.
1. Mănâncă mâncăruri mici De 3 ori pe zi și alte 2-3 gustări în același timp. Nu sari peste mese! Micul dejun ar trebui să constea de 40-45% din carbohidrati, ultima gustare seara ar trebui să conțină, de asemenea, hidrați de carbon, de aproximativ 15-30 de grame.
2. Evitați alimentele prăjite și grase., precum și alimente bogate în carbohidrați ușor digerabili. Acestea includ, de exemplu, produse de cofetărie, precum și produse de patiserie și unele fructe (banane, persimmons, struguri, cireșe, smochine). Toate aceste produse sunt absorbite rapid și provoacă o creștere a zahărului din sânge, care în puține substanțe nutritive, dar o mulțime de calorii.În plus față de nivelul ridicat de efect glicemic, este nevoie de prea multă insulină, diabetul zaharat este un lux.
3. Dacă vă simțiți greață dimineața, păstrați pe masa de nopțieră o cracker sau un biscuiți sărate uscat și mâncați câteva bucăți înainte de a ieși din pat. Dacă sunteți tratat cu insulină, iar în dimineața bolnavi - asigurați-vă că știți cum să se ocupe cu zahăr din sânge.
4. Nu mâncați fast-food. Acestea sunt de prelucrare a pre-industriale, în scopul de a reduce timpul de preparare a acestora, dar impactul lor asupra îmbunătățirii indicelui glicemic mai mare decât cea a analogi naturali. Prin urmare, excluse din dieta sublimată fidea, supa de prânz „5 minute“, dintr-o pungă, terci instant, liofilizat cartofi piure.
5. Acordați atenție alimentelor bogate în fibre: terci, orez, paste, legume, fructe, pâine integrală. Acest lucru este valabil nu numai pentru femeile cu diabet gestational - fiecare femeie insarcinata ar trebui sa manance 20-35 grame de fibre pe zi. De ce fibrele sunt atât de utile pentru diabetici? Stimulează activitatea intestinelor și încetinește absorbția excesului de grăsimi și zahăr în sânge. Mai multe alimente bogate în fibre conțin multe vitamine și minerale necesare.
6. aportul de grăsimi saturate nu trebuie să depășească 10% din rația zilnică. În general, mananca mai putine alimente care conțin grăsimi „vizibile“ „ascunse“ și. Evitați cârnați, cremwursti, carnati, bacon, cârnați, carne de porc, miel. Departe de preferat să se aplece carne: curcan, carne de vita, pui, și pește. Scoateți carnea din toate grăsime vizibile: grăsimea cu carne și o pasăre - pielea. Pregătiți tot drumul blând: se fierbe, coace, gatiti pentru un cuplu.
7. Gatiti alimente nu de grăsimeȘi ulei vegetal, dar ar trebui să nu fie prea mult.
8. Bea cel putin 1,5 litri pe zi (8 pahare).
9. Corpul tău nu au nevoie de astfel de grăsimiCa margarina, untul, maioneza, smantana, nuci, semințe, cremă de brânză, sosuri.
10. Obosit de interdicții? Sunt acele alimente pe care le puteți nu există restricții - acestea sunt sarace in calorii si carbohidrati. Acest castraveți, roșii, dovlecei, ciuperci, ridichi, dovlecei, țelină, salată, fasole verde, varză. Consuma-le în principalele mese sau ca o gustare, este mai bine - sub formă de salate sau fierte (se fierbe în mod obișnuit sau un cuplu).
11. Asigurați-vă că organismul dumneavoastră este prevăzut cu tot complexul de vitamine și minerale, necesare pentru sarcină: adresați-vă medicului dumneavoastră dacă nu aveți nevoie de un supliment suplimentar de vitamine și minerale.
Dacă terapia cu dietă nu ajută și zahărul din sânge rămâne la un nivel ridicat sau dacă nivelul zahărului din urină este constant detectat de corpurile cetone - veți fi numiți terapia cu insulină.
Insulina este injectată numai prin injectare, deoarece este o proteină și, dacă încercați să o încapsulați în tablete, aceasta se prăbușește complet sub influența enzimelor noastre digestive.
Se adaugă dezinfectanți la preparatele de insulină, așa că nu ștergeți pielea cu alcool înainte de injectare - alcoolul distruge insulina. În mod firesc, ar trebui să folosiți seringi de unică folosință și să respectați regulile de igienă personală. Toate celelalte cazuri de insulină vor fi văzute de medicul dumneavoastră.
Exercitarea fizică în diabetul gestational gravid
Crezi că nu este necesar? Dimpotrivă, ele vor contribui la menținerea sănătății, la menținerea tonusului muscular, la recuperarea mai rapidă după naștere. In plus, ele imbunatatesc actiunea insulinei si ajuta la obtinerea excesului de greutate. Toate acestea ajută la menținerea nivelului optim de zahăr în sânge.
Engage tipurile obișnuite de activitate viguroase care iti plac si aduce placere: mersul pe jos, gimnastica, exerciții în apă. Nu încărcări în stomac - despre exercițiile dvs. preferate "pentru presă" până acum trebuie să uite. Nu se angajeze în acele tipuri de sporturi, care sunt pline de leziuni și coborâșuri - călărie, ciclism, patinaj, schi, etc. Citiți mai multe despre femeile gravide →
Toate încărcăturile - pentru bunăstare! Dacă vă simțiți rău, există dureri în abdomenul inferior sau în spate, opriți-vă și prindeți-vă respirația.
Dacă aveți de gând prin terapie cu insulină, este important să se știe că în timpul exercițiului poate provoca hipoglicemie, deoarece atât activitatea fizică și de a reduce cantitatea de insulină în zahăr din sânge. Verificați nivelul zahărului din sânge înainte și după antrenament. Dacă ați început să studiați o oră după masă, după orele de curs puteți mânca un sandwich sau un măr. Dacă au trecut mai mult de 2 ore de la ultima masă, este mai bine să aveți o gustare înainte de antrenament. Asigurați-vă că aduceți suc sau zahăr în caz de hipoglicemie.
Diabetul gestațional și nașterea
Vestea bună este că, după livrare, de obicei, diabet gestațional merge - in diabet, se dezvoltă doar în 20-25% din cazuri. Cu toate acestea, nașterea în sine din cauza acestui diagnostic poate fi complicată.De exemplu, din cauza suprapunerii deja menționate a fătului, copilul poate să se nască foarte mare.
Mulți oameni ar fi vrut să fie „eroi“, dar dimensiunea mare a copilului poate fi o problemă în timpul travaliului și al nașterii, în cele mai multe astfel de cazuri, operația cezariană este realizată, iar în cazul livrării în mod natural, există riscul copilului leziuni umeri.
Cu diabet gestational, copii născut cu un nivel redus zahăr în sânge, dar acest lucru poate fi remediat pur și simplu prin hrănire. Dacă laptele nu este încă și colostrul nu este suficient pentru copil, copilul este suplimentat cu amestecuri speciale pentru a crește nivelul zahărului la valoarea normală. Și personalul medical monitorizează constant acest indicator, măsurând nivelul de glucoză destul de des, înainte de alimentație și 2 ore după.
Ca regulă generală, măsuri speciale pentru normalizarea nivelului de zahăr din sânge mamei și copilului nu este necesară: copilul, așa cum am spus, zahărul vine înapoi, datorită normale pentru hrănirea, iar mama - cu eliberarea de placenta, care este „iritant“ ca produce hormoni. Prima dată după ce te-ai născut va trebui să le urmeze pentru alimente și pentru a măsura periodic nivelul de zahăr, dar în cele din urmă totul ar trebui să fie normalizat.
Profilaxia diabetului gestational
% Garanție de 100, care nu va avea nici un diabet gestational - este ca femeile, majoritatea indicatorilor sunt la risc, devin gravidă, nu bolnav, și vice-versa, această boală se întâmplă cu femeile care, se pare, nu a fost fără condiții prealabile.
Dacă în timpul sarcinii anterioare ați avut deja diabet gestational, probabilitatea revenirii sale este foarte mare. Cu toate acestea, puteți reduce riscul de a dezvolta diabet gestational in timpul sarcinii, mentinand o greutate normala si nu castiga in primele 9 luni este prea mult. Sprijinul la un nivel sigur de zahăr din sânge vă va ajuta și exerciți - cu condiția ca acestea să fie regulate și să nu vă dea nici un disconfort.
De asemenea, aveți riscul de a dezvolta o formă permanentă de diabet zaharat - diabet zaharat de tip 2. Va trebui să fiu mai atent după naștere. Prin urmare, de dorit să vă luați medicamente care cresc rezistenta la insulina: acid nicotinic, medicamente cu glucocorticoizi (acestea includ, de exemplu, dexametazona și prednisolon).
Rețineți că unele pilule contraceptive pot crește riscul de apariție a diabetului zaharat - de exemplu, progestin, dar acest lucru nu se aplică în cazul medicamentelor asociate cu doze mici. În alegerea unui contraceptiv după naștere, urmați recomandările medicului.
Vă sfătuim să citiți:Hipoxia fătului în timpul sarcinii - pentru a descoperi la timp, apoi a salva viața copilului
