Placenta este unul dintre organele cele mai importante care apar în timpul sarcinii. Este datorită ei faptul că alimentația și respirația bebelușului, retragerea produselor metabolice sunt posibile. În plus, țesutul placentar produce hormoni necesari pentru cursul normal și dezvoltarea sarcinii.
Progresul placentei este o patologie cauzată de faptul că placenta este atașată și se dezvoltă nu acolo unde este necesară.
În mod normal, este situat în partea inferioară a uterului, în cea mai puțin supusă schimbării. Dacă placenta este localizată din partea unui gât, apoi vorbiți despre prezentare. Poate fi parțială când cavitatea uterină este blocată de placentă cu 1/3 sau 2/3, sau plină, când centul placentei este compatibil cu uterul uterului. Conform statisticilor, totalul apare de aproape 5 ori mai puțin decât încomplet.
În cazul unei prezentări incomplete (laterală sau marginală), există o speranță că placenta se va deplasa în regiunea prescrisă mai aproape de ziua nașterii. În cazul unei prezentări complete, din păcate, această opțiune este complet exclusă.
Cauzele complet placentei previa
De regulă, placenta se datorează faptului că oul fetal nu poate fi implantat în locul potrivit din cauza deteriorării endometrului uterului. Cauzele anomaliilor stratului mucoasei pot fi:
- avortul și alte operații efectuate prin răzuire, adică îndepărtarea stratului superior al uneltei speciale uterului;
- deformarea endometrului ca o consecință a diferitelor procese și boli inflamatorii. Aceste tulpini includ cicatrici, functia secretorie afectata, netezirea plierea stratului de mucus, fibroame;
- endometrial atrofie de diferite grade;
- aport sanguin scăzut la nivelul uterului din cauza bolilor hepatice, renale și a sistemului cardiovascular.
Acești factori explică de ce placenta previa este mai des diagnosticată în repetate femei decât cele care așteaptă primul lor copil.
În plus, cauza prezentării centrale a placentei poate fi întârzierea dezvoltării ouălui fetal. În cazul în care se formează cu o întârziere de norma, este probabil o situație în care ovulul nu ajunge în partea de jos a uterului este atașat la zona gâtului, în cazul în care placenta incepe sa se dezvolte.
Simptome și complicații
Sângerarea vaginală este o complicație a placentei previa și a semnului său principal. În cazul previa complete, sângerări abundente, începând din al doilea trimestru, si pot sa apara periodic pana la nastere.
De ce se produce sângerare cu placenta previa? Pentru a răspunde la această întrebare trebuie să înțelegeți modul în care țesutul placentar este atașat la corpul uterului.
țesut placentară este compus din Villi - formațiuni, umplute cu vase conductoare. Unele vilozități sunt fuzionate cu uterul, altele - sunt scufundate în sângele mamei, umple spațiul intervillous așa-numitul (îngroșarea endometrului în locul în care a fost atașată placenta). Sângele intră în spațiul mai mic peretelui vasului arterial care parțial distrus de enzimele secretate naps placentar.
Acest mecanism complex de lucrări pentru a asigura comunicarea între mamă și copil: din sangele mamei primeste substante nutritive si oxigen, iar placenta ia viata Produse fetale.
Un copil primește hrană din placenta prin cordonul ombilical, și se trece prin ea, două artere și vene.
Deci, vom vedea că placenta literalmente fuzionat cu uter. Pe măsură ce timpul trece, fatul se dezvolta si creste uterul in volum: acest lucru este vizibil mai ales în partea de jos, unde se află magazia, adică exact acolo unde placenta a fost atașat în cazul previa centrale.Deoarece maloelastichna tesutului placentar, ea „nu a avut timp să“ se întindă după creșterea rapidă a uterului.
este desprinderea parțială placenta. Bond este rupt, iar vasele sanguine sângereze în cavitatea uterină, turnarea a tractului genital sângerare profuza, pătarea este înlocuit.
De obicei, pentru prima dată acest lucru se întâmplă atunci când femeia se odihnește sau seara. Durere cu sângerare, de obicei, nu este - este ceea ce îl diferențiază de sângerare în auto-întrerupere a sarcinii, atunci când este posibil crampe dureri la nivelul abdomenului inferior.
Mai aproape de săptămâna a 30-a sângerarea poate fi cauzată de sexȘi alte activități fizice sau chiar un tur pe scaun ginecologic.
În plus față de sângerările la femeile diagnosticate cu "complet placenta previa„Pot exista dureri la nivelul abdomenului inferior si partea inferioara a spatelui, tonusul uterin, hipotensiune arterială. Presiune scăzută la rândul său, se reflectă într-o stare de depresie, slăbiciune, somnolență și amețeală.
Dacă sunteți gravidă periodice, sângerare excesivă, în cele mai multe cazuri, în curs de dezvoltare anemie. Această stare este caracterizată printr-o scădere a nivelului de hemoglobina in timpul sarcinii poate duce la complicații mai grave.
Lipsa de oxigen din sangele mamei (adică hemoglobina transporta oxigen de la organele respiratorii la toate organele și țesuturile din corp) afectează negativ starea copilului. De regulă, reținerea fătului, întârzierea în creștere. În plus, aceasta va afecta starea de sănătate a copilului nenăscut are: foarte probabil ca el va suferi, de asemenea, de anemie în timpul primului an de viață.
Cel mai probabil, cu sangerari abundente și scăderea nivelului de hemoglobina din mame, medicul va prescrie tratamentul adecvat, dar în plus, poate avea grijă de sănătatea ta prin consumul de alimente bogate în fier și influențarea pozitivă a nivelului de hemoglobina din sange:
- produse din carne, ficat - cu precauție: este bogat in fier, nu numai, ci și alte vitamine, un surplus care ar putea afecta negativ cursul sarcinii;
- Fructe: mere, rodii (precauție, deoarece poate provoca constipație), piersici, caise, fructe uscate, etc;.
- fructe de pădure; cele mai bogate în fier sunt afinele, afinele, precum și coacăze negre și afine;
- legume și ierburi: roșii, sfecla, dovleac, mărar, patrunjel, spanac etc;
- cereale și leguminoase: hrișcă, linte, fasole, mazăre;
- nuci, ciocolata neagra.
Pentru a-l de fier este bine absorbit trebuie să-l ia impreuna cu vitamina C (fructe citrice, broccoli, afine, ananas), o cantitate suficientă de proteine și de a nu consuma alimente simultan cu fier ceai negru, cafea și lapte, deoarece acestea împiedică absorbția acestuia. Este necesar să se asigure că nu există constipație, care poate provoca spargerea. Aflați mai multe despre cum să evitați această problemă →
Concomitent complicații
Previa centrală și sângerările pe care le provoacă pot provoca alte complicații ale sarcinii, de exemplu:
- distrugerea placentară prematură;
- ruptura prematura a vezicii urinare;
- întârzierea dezvoltării fetale;
- probabilitatea poziției fetale incorecte (prezentare transversală, oblică, pelviană);
- creștere a placentei; a spus increment atunci cand tesutul placentar somn crescut în straturile profunde ale uterului si placenta nu se poate separa în mod independent de ea la naștere. În acest caz, medicii fac separarea manuală, este clar că aceasta este plină de sangerari abundente critice, uneori, într-o astfel de situație, există o singură modalitate de a salva viața unei mame dând naștere - pentru a elimina uterului;
- hipoxia fătului, copilul se află de fapt pe placentă și, prin mișcările sale, poate exercita o presiune asupra acestuia, supraviețuind vasele și împiedicând accesul la oxigen.
diagnosticare
Diagnosticarea placentei previa deplină, de obicei pe ultrasunete, dar poate fi găsită pe un examen ginecologic normal.
Observarea și tratamentul
Ca atare, nu există un tratament medicamentos pentru prezentarea completă a placentei. Toți medicii pot face este de a monitoriza cu atenție starea mamei însărcinate și pentru a controla alte boli sale, din moment ce atât de mulți factori care pot provoca o complicație a bolilor. Dacă o femeie nu este deranjată de sângerare, atunci observarea poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu.
În caz contrar, de la 24 de săptămâni până la momentul livrării, va trebui să rămână în spital. De obicei într-o astfel de gravidă prescrie repaus la pat strict situație, contravântuire medicamente, preparate de fier (anemie), precum și medicamente pentru ameliorarea tonusului uterin si imbunatatirea alimentarii cu sange pentru a preveni hipoxie fetală
Sarcina încearcă întotdeauna să se prelungească cât mai mult posibil, cel puțin până în momentul în care copilul poate fi deja salvat și eliberat.
Reguli de conduită
Câteva reguli simple va ajuta pentru a calma starea lor și pentru a evita complicații fatale.
- Minimul de activitate fizică. Este imposibil să înțeleagă gravitatea și să facă mișcări bruște care inlocuiesc uterul, deoarece este plină de placenta abruptio. De multe ori vizita în aer liber, dar în cazul în care restul prescris, apoi mers pe jos este de dorit pentru a elimina, dar puteți sta cu o carte în parc;
- Încercați să nu vă faceți griji și să eliminați complet intimitatea intimă, deoarece toate acestea conduc la apariția tonului uterului și pot provoca sângerări;
- Mănâncă bine, despre asta am spus mai sus;
- Dacă este posibil, vizitați locuri mai puțin aglomerate pentru a nu risca să contractați nimic. În plus, în mulțime puteți împinge accidental;
- Nu faceți călătorii lungi. Ar fi mai bine dacă sângerarea deschisă va fi capabil de a obține în mod liber la medicul dumneavoastră. Dacă sunteți undeva la mâncare, luați cardul de schimb unde există date despre patologie.
Naștere cu placentă previa completă
Principala problemă de livrare cu orice fel de prezentare a placentei este o probabilitate mare de sângerare.
Central (plin) placenta previa nici nu sugerează posibilitatea unei livrări naturale, deoarece țesutul placentar blochează complet ieșirea fătului până la canalul de naștere, iar orice încercare poate costa viața atât a mamei cât și a copilului.
Cezariana cu placenta previa centrală petreceți la o perioadă de 38 de săptămâni dacă femeia se simte bine. Dacă înainte de această perioadă începe sângerarea masivă, operația se face urgent.
Livrarea operativă la prezentarea completă este întotdeauna efectuată utilizând anestezia generalăCa sângerare sau chiar o probabilitate, să fie o contraindicatie pentru anestezie regională. Mai multe informații despre anestezia cu secțiune cezariană →
Perioada postoperatorie
Chiar daca operatia a fost fără complicații, un risc crescut de sângerare deja livrare câmp. Acest lucru rezultă din abilitatea corpului inferior uterin, la locul unde se afla placenta. hipotensiune arterială și anemie Având în vedere, care se datorează de a suferi de sângerare aproape toate femeile cu un diagnostic de „previa centrale placenta,“ mama nou-a găsit are nevoie de ceva mai mult timp pentru a fi în spital, sub supraveghere medicală atentă.
După descărcarea de gestiune
Desigur, este foarte dificil pentru o lungă perioadă de timp să fiți în spital, mai ales când soțul și muntele afacerilor interne așteaptă casa, ceea ce este vital pentru remodelarea. Cu toate acestea, după descărcarea de gestiune de la spital, aveți nevoie pace, atat emotionale cat si fizice.
Cereți rudelor să vă ajute cu treburile de uz casnic, dar relaxați-vă foarte mult, dormiți mult și umblați cu copilul. Este foarte important să se mănânce în mod corespunzător și pe deplin, pentru a aduce nivelul hemoglobinei la normal. Și aceasta se aplică atât mamei cât și copilului.
Poate că acest lucru va fi problematic, dar încercați încă să stabiliți alăptarea. Acest lucru este foarte necesar atât pentru mama, cât și pentru copilul ei. Laptele matern va oferi o imunitate puternică, care este foarte importantă pentru anemie, și va fi transmisă fierului pe care mama îl consumă cu alimente. Pentru mamă, GV este o garanție a contracției uterine intense și, în consecință, o reducere a riscului de sângerare repetată. Citiți despre modul de inițiere a alăptării după nașterea cezariană
Ca o concluzie, aș dori să liniștească viitoarele mame care au trebuit să se confrunte cu placenta previa completă. Astăzi, medicina a ajuns la un nivel care, prin acest diagnostic, se nasc copii sănătoși și sănătoși. Principalul lucru este să urmați recomandările specialiștilor și să aveți grijă de dumneavoastră.
Vă sfătuim să citiți:Cum se inițiază alăptarea după o operație cezariană
