Întreaga sarcină copilul este într-un mediu lichid - lichid amniotic care îi permite să se miște liber și să efectueze o serie de alte funcții la fel de importante. Există anomalii ale lichidului amniotic, cum ar fi polhidramanii și hipohidratul. Aceste condiții complică nu numai evoluția sarcinii, ci și nașterea. Este posibilă determinarea celei mai exacte definiții a hipohidratului și a poligramanilor în timpul sarcinii numai prin ultrasunete.
Actualizarea lichidului amniotic se produce la fiecare 3 ore. În fiecare zi, copilul absoarbe până la 4 litri de apă, care intră în corpul său prin canalul digestiv. Apele amniotice se formează ca urmare a secreției epiteliului amnionului (coajă de apă) și conțin proteine, grăsimi, carbohidrați, hormoni, vitamine și alte substanțe biologic active. În plus, epiderma și părul fetal al fătului, urinei, glandelor sebacee ale copilului sunt amestecate cu apa.
În mod normal, până la sfârșitul sarcinii cantitatea de apă este de 600-1500 ml. Cu o scădere a volumului lichidului amniotic la 500 ml sau mai puțin, se vorbește de apă scăzută. În cazul în care cantitatea de lichid amniotic crește de la 1,5 litri sau mai mult, este vorba de polilhidrami.
Funcțiile lichidului amniotic
Valoarea lichidului amniotic nu se limitează la numărul și libera circulație a fătului. În plus, rolul lichidului amniotic este:
- protecția fătului de influențele externe (răni, accident vascular cerebral);
- prevenirea compresiei cordonului ombilical între pereții uterului și corpul copilului;
- participarea la dezvăluirea colului uterin în prima etapă a travaliului (vezica fetală acționează ca o pană hidraulică).
Salivarea și cauzele sale
Maligne (oligohidramnios) este mai puțin frecventă decât polihidraminii. Scăderea cantității de apă este asociată cu dezvoltarea insuficientă a endometrului, căptușirea mediului acvatic sau cu scăderea capacității sale secretoare.
În prezent, cauzele malnutriției nu sunt suficient studiate, deși s-au descoperit unele modele:
- anomalii în dezvoltarea sistemului urinar al fătului;
- hipertensivă a mamei;
- bolile inflamatorii ale femeilor (atât cele extragenale cât și cele sexuale);
- perturbarea proceselor metabolice (obezitatea);
- anhidrația într-una din gemenii identici (datorită redistribuirii inegale între gemenii care circulă în placenta comună de sânge);
- perenashivanie;
- insuficiență fetoplacentală.
Explicații clinice ale lipsei de hidratare
În cazul hipocondriei, femeile însărcinate observă durere în abdomen, înțeparea fătului este dureroasă. Dimensiunea uterului (înălțimea stării fundului uterin și a circumferinței abdominale) nu corespunde vârstei gestaționale și, prin urmare, este redusă. Mai multe despre normele înălțimii fondului uterin pentru săptămâni în timpul sarcinii →
Datorită unei strânse fixări a pereților uterului cu corpul fetal, acesta este comprimat și îndoit. Ca urmare, copilul poate avea o curbura a coloanei vertebrale si a piciorului.
De asemenea, este posibilă strângerea cordonului ombilical, ceea ce duce la hipoxie intrauterină și, uneori, la moartea fetală. Dacă o femeie are puțin lichid amniotic în timpul sarcinii, după naștere, copilul are pielea uscată și încrețită, lungimea insuficientă și greutatea corporală.
Politraumnios și cauzele sale
Polyhydramnios se dezvoltă datorită funcției foarte secretoare a membranei acvatice, iar cauzele sale sunt destul de diverse:
- boli infecțioase și virale ale unei femei în timpul sarcinii;
- diabet zaharat;
- afecțiuni renale și cardiovasculare;
- incompatibilitatea sângelui mamei și fătului cu factorul Rh;
- Sarcina multiple (un embrion are o ariditate, iar celălalt are un filigran);
- boli ale placentei (corionamnionită, placentă).
Manifestări clinice ale poligramanilor
Polihidraminii pot avea două forme - acute și cronice. Cea mai severă formă de polihidraminos acute, atunci când crește cantitatea de lichid amniotic rapid, în termen de câteva zile. Ca urmare, moartea fătului și / sau amenințarea sau ruptura uterului este posibilă.
Forma cronică este caracterizată printr-un fluid amniotic gradual crește polyhydramnios (pe toata durata sarcinii), a crescut circumferința uterine (100-120 cm sau mai mult), oscilația tensiunii uterine și aspectul (făcând clic pe stomacul lui barbotare clar audibile).
O femeie se plânge de greutate, si dureri abdominale, stare generală de rău, apariția de edeme ale membrelor inferioare. Datorită a apei a crescut de formare a uterului ridică diafragma, făcând astfel respirația dificilă și de circulație.
mișcări fetale devin prea activ, poziția instabilă, atunci când sunt privite palparea dificile parti mici inimii fetale și înăbușită. Datorită hiperextensie pielii a uterului mărite abdomenului pe ea a aparut striuri (cicatrizarea gravidă) și modelul venos apare.
Tratamentul malnutriției și polilhidramiilor
Pentru tratament, lipsa hidratării încearcă să identifice cauza și să o elimine.Dacă acestea sunt malformații ale fătului, care nu sunt compatibile cu viața, avortul este necesar. Mai multe detalii despre cauzele și tratamentul infertilității →
În tratamentul poligramanilor se utilizează antibiotice, chiar dacă nu se detectează nici o infecție. De asemenea, prescrieți medicamente care îmbunătățesc microcirculația (Actovegin, Trental, Magnesia, Euphyllinum, Curantil) și vitamine (tocoferol și acid ascorbic). În cazurile severe de polilhidrami, pierdeți vezica amniotică, evacuând ușor apa.
În cazul polilhidramiilor acută, recurgeți la livrarea timpurie. În același timp, femeile sunt tratate cu boli concomitente.
Cauzele lichidului amniotic tulbure
În mod normal, apa fetală în timpul sarcinii ar trebui să fie transparentă. Mai aproape de naștere, pot dobândi o nuanță tulbure, care se datorează pătrunderii particulelor de piele, păr și unsoare originale în ele. Dacă sa întâmplat, nu este nimic de îngrijorat, este un proces natural.
Mut lichidul amniotic poate fi luat în considerare în timpul unei examinări cu ultrasunete. Dacă patologia este detectată într-o perioadă de gestație timpurie, în primul rând, aceasta poate însemna că fătul are defecte de dezvoltare bruște, boli genetice.În acest caz, medicul recomandă femeii să înceteze sarcina.
Dacă lichidul amniotic turbiditate în timpul sarcinii au fost găsite în a doua perioadă de jumătate, această condiție deseori indică faptul că fătul poate suferi de diverse boli, cum ar fi conjunctivita, pneumonie, etc. De asemenea, apa poate deveni tulbure din cauza carora li viitoare mama anumite medicamente și infektsionno dezvoltare inflamatorii în corpul ei.
specie
Culoarea lichidului amniotic este un indicator important al sănătății fătului. În mod normal, apa este clară și nu are un miros pronunțat. Dacă există factori de probleme, culoarea de lichid amniotic poate varia de la tulbure la maro.
În cazul în care apa a rupt acasă, o femeie are nevoie să acorde o atenție la apariția lichidului amniotic. La intrarea în spital, este important să informați medicul despre natura lor.
Dacă apa este verde
apă fetale verde înseamnă că lichidul amniotic este prezent fecale originale sau meconiu (obținut ca copilul pokakal inainte de nastere). O situație similară apare ca rezultat al hipoxiei fetale și necesită intervenție medicală de urgență.
Dacă apele verzi au părăsit casa, femeia ar trebui să ajungă la spital cât mai curând posibil. În cazul în care o deversare de apă în spital, experții începe imediat să efectueze examinări fetale suplimentare sau să efectueze o cezariană de urgență, cât mai repede posibil pentru a ajuta copilul.
Dacă apele sunt roz
O situație similară este rară, dar apariția ei poate fi un semn de amenințare gravă. Culoarea roz poate indica sângerarea pentru a afla motivul pentru care nevoia sa urgentă de a chema o ambulanță și du-te la spital.
În cazul în care lichidul amniotic conține o dungă de sânge, dar ea are o culoare galben deschis normal și starea generală de sănătate a mamei viitoare nu este rupt, nu vă faceți griji despre nimic. Amestecarea de sânge este un rezultat al deschiderii colului uterin, adică, se indică faptul că va începe în curând de livrare și trebuie să fie colectate în spital.
Dacă apa este galbenă
Apa galbenă nu prezintă niciun pericol, sunt o variantă a normei. Tot ce este necesar unei femei după retragerea apei galbene - în timpul următor pentru a ajunge la spital.
Dacă apele galbene conțin vene de culoare roz, nu este nimic de îngrijorat.Ele indică faptul că uterul este gata de naștere.
Meconiu în lichidul amniotic
Experții sunt de părere că apariția meconiului în lichidul amniotic se produce din cauza următoarelor motive:
- hipoxie fetală. Copilul golit intestinele reflexiv din cauza lipsei de oxigen.
- Îmbătrânirea placenta. Atunci când sarcina perenashivanii, placenta creste vechi și încetează să funcționeze, ca urmare a fructelor se confruntă, de asemenea, un deficit de oxigen si substante nutritive, astfel încât înainte de timp scoate în evidență fecale.
- Infecții în timpul sarcinii, mama viitorului transferat.
- Boala genetica a copilului.
- Entanglement sau cordon prolapsul.
- Desprinderea placentară sau afectare acută a fluxului sanguin în țesuturi.
Este periculos?
In timpul sarcinii fatul înghite periodic si respira apa amniotic. Nu este periculos în cazul în care lichidul amniotic este clar și transparent. Dar meconiu în lichidul amniotic poate provoca consecinte grave pentru copil.
Inghitirea apa cu meconiu poate duce la inhibarea sistemului nervos cardiovascular și central al fatului, provoca tulburări ale funcției sale respiratorii până la asfixie.Odată ajuns în plămâni, particulele de meconiu provoacă inflamație locală sau pneumonie. Se remarcă faptul că copiii care au suferit aspirație intrauterină cu meconiu, se răcesc și suferă de boli bronhopulmonare mai des decât colegii lor.
Experții consideră că cel puțin 30% dintre copiii care suferă de șoc la începutul travaliului dau naștere fecalelor originale în cantități mici în apa fetală. Această situație este absolut normală, însă necesită acte de obstetrician corespunzătoare în procesul nașterii și după apariția copilului.
Orice patologie a lichidului amniotic, fie o schimbare a culorii sau a cantității, nu trebuie ignorată. Starea lichidului amniotic este un criteriu important al sănătății copilului în uter.
Autor: Olga Rogozhkina, obstetrician-ginecolog,
mai ales pentru Mama66.com
