În infertilitate, examinarea ar trebui să fie efectuată de ambii parteneri sexuali, adesea motivul absenței sarcinii se datorează spermatozoizilor săraci și nu numai problemelor cu ovarele sau uterul.
Cea mai simplă examinare pentru un bărbat este o spermogramă la care ejaculatul obținut este examinat. Există mai multe interpretări posibile ale rezultatelor:
- noospermia sau sperma normală, care conține spermă viabilă mobilă, capabilă să conceapă;
- oligozoospermie - numărul de spermatozoizi este mai mic decât este necesar;
- asthenozooospermia - scăderea motilității spermatozoizilor;
- Teratozoospermia - spermatozoizii care rezultă diferă morfologic de normal;
- azoospermie - nu există spermatozoizi în ejaculare;
- aspermia - nu există ejaculare, nici spermă.
Puncția testiculelor este o procedură care are o valoare terapeutică și de diagnostic în tratamentul unui cuplu steril. Cu ajutorul acestuia, puteți stabili un diagnostic de azoospermie, sau absența completă a spermatozoizilor la om, menținând în același timp ejacularea. În plus, această procedură vă permite să obțineți spermă pentru procedura de FIV.
Dacă, pentru fertilizare, sunt necesare în mod natural până la 50 de milioane de spermatozoizi per 1 ml ejaculat, atunci după fertilizarea testiculului, este posibil să se producă fertilizarea cu un spermatozoid normal.
Cum să vă pregătiți pentru o biopsie testiculară
Pentru a pregăti testiculele pentru puncție la bărbați trebuie să respecte următoarele reguli:
- Nu permiteți ridicarea temperaturii corpului peste 38 de grade cu o lună înainte de biopsia testiculelor, deoarece aceasta reduce calitatea spermei obținute;
- să evite băile de vizitare, saunele și orice proceduri legate de expunerea la căldură la organele genitale, cu 3 luni înainte de puncția prescrisă;
- băuturi alcoolice, medicamente, să renunțe la fumat, deoarece toate acestea pot duce la o scădere a calității spermei;
- cu 3 luni înainte de procedura de reducere sau de excludere totală a activității fizice;
- înlocuiți lenjeria densă cu o mișcare mai liberă, nerestrictivă și cu organele genitale;
- evitați contactul sexual cu 3 zile înainte de procedură, pentru a putea colecta cantitatea necesară de spermă.
Imediat înaintea procedurii, este necesar să se efectueze o examinare clinică și de laborator pentru a exclude orice patologie extragenitală. Acesta include:
- Un frotiu de la uretra la floră și infecții specifice;
- un test de sânge general;
- determinarea grupului de sânge și a factorului Rh;
- Teste HIV, hepatită, sifilis;
- coagulare;
- ECG;
Seara, în ajunul procedurii, este interzisă mâncarea după ora 20.00, este permisă doar băutura. Dimineața, clinica trebuie să ajungă pe stomacul gol. Ar trebui să radeți cu grijă scrot, șolduri și abdomen inferior pentru a evita iritarea pielii.
Cum se efectuează puncția?
Punctul de biopsie al testiculelor la bărbați se efectuează sub anestezie. Este posibil să se utilizeze atât anestezie locală, cât și anestezie generală. Un ac de biopsie lung subțire este folosit ca instrument principal.
După anestezie, acul este introdus în scrot prin piele și penetrează testiculul sau epididimul. După aceasta spermatozoizii se aspiră din epididim sau direct din testicul.
Dacă aspiratul este obținut din epididim, procedura se numește PESA / PESA. În cazul în care din ou, apoi TESA / TESA.
Există două metode după prelevarea probelor de spermatozoizi.
- Implementarea directă a FIV de către ICSI. Această procedură se efectuează după colectarea de ouă de la o femeie. Fertilizarea se efectuează prin spermatozoizi unici.
- Conservarea spermatozoizilor. Tehnica vă permite să păstrați în viață spermatozoizii obținuți și să efectuați fertilizarea în afara ciclului IVF. Conservele seminal congelate își păstrează capacitatea de a fertiliza până la 1 an.
Eficacitatea biopsiei punctiforme a testiculului și a FIV prin metoda FIV este de până la 75%. În acest caz, eficacitatea utilizării spermatozoidelor conservate se apropie de utilizarea lor imediată în ciclul IVF.
Ce ar trebui să alerteze un bărbat după o puncție de testicul
Chirurgia pentru puncția testiculelor este minimă, dar poate fi însoțită de următoarele complicații.
- Inflamația epididimului sau a epididimului, precum și inflamația testiculelor sau orhita. Necesită terapie cu antibiotice
- Sângerarea cu hematoame a scrotului (de regulă, hematomul nu necesită terapie specială).
- Durerea în zona de biopsie. În unele cazuri, necesită primirea anestezicelor.
- Edemul în scrot.
- Infecțioase complicații care necesită tratament.
Complicațiile după o biopsie apar rareori. Dacă respectați regulile perioadei postoperatorii, riscul este minimizat.
Zona plăgii trebuie tratată în conformitate cu recomandările medicului și, pentru o perioadă de timp, să refuze să poarte haine strânse.
Autor: Kuleshova Irina Vyacheslavovna, obstetrician-ginecolog
Diagrama tehnicii TESA
Vă sfătuim să citiți:Analize și examene care trebuie să treacă un cuplu înainte de FIV
