FIV cu spermă donator. Cum se selectează donatorii și se realizează procedura?

Send

Mult timp plecat sunt zile în care nu există copii în familie acuzat jumătate de sex feminin. Astăzi, datorită dezvoltării de reproducere dovedit științific faptul că 45% din căsătorii sunt infertile cauza oamenilor.

concepție inabilitatea natural dacă cuplurile există așa numitul factor de sex masculin (infertilitate de soț) este o indicație pentru aplicarea tehnicilor de reproducere asistată, dintre care unul este un donator FIV cu sperma.

Acest tip de fertilizare in vitro, în care „nativ“ soția ou (partener) este fecundat de spermatozoid nu este soțul (partener) și donatorul de spermă. Când perechea este trimis la o intervenție medicală numai în cazul în care bine stabilit ca celulele proprii de reproducere pentru bărbați nu pot fi utilizate.

Ca grele procedură destul de psihologic, potrivit statisticilor FIV cu donator de spermă se realizează mult mai puțin frecvent decât fertilizarea in vitro cu oua donatoare. Acest lucru se datorează particularităților oamenilor psiho care este greu să accepte diagnosticul.

În conformitate cu legislația Federației Ruse medicale, cuplurile pot profita de nu numai materialul genetic in sperma băncilor autohtone, dar, de asemenea, pentru a comanda celule sexuale de la un donator european. Dacă în timpul procedurii FIV pentru a fi utilizat un material european crio-bănci, acest element este specificat separat în pregătirea contractului de tratament medical. Procedura de selectare a unui donator străin nu se deosebește de procedura standard stabilită.

Cui și în ce cazuri este prezentată FIV cu spermă donator

La inseminarea artificială a spermei donatoare, de regulă, sunt utilizate 4 categorii de pacienți.

Cu infertilitatea completă a bărbatului stabilită.
În cazul unei boli genetice de la tatăl său, probabilitatea de transmisie este mai mare de 25%, sau legate de cromozomi sexuali.
Femeile care nu au un soț (partener), dar care doresc să rămână însărcinate și să dea naștere unui copil.
Cuplurile ultimele câteva FIV, FIV + ICSI cu sperma sotului ei (partener), dar nu a primit un rezultat pozitiv.

Infertilitatea masculină completă

Incapacitatea spermatozoizilor de a fertiliza un ou, chiar și un om cu ajutorul tehnologiei FIV este dezvoltat în următoarele cazuri:

absența completă a testiculelor din cauza traumei;
îndepărtarea testiculelor (castrare) în timpul tratamentului bolilor maligne ale organelor genitale masculine;
azoospermie nonobstructivă.

Separat este necesar să se oprească în astfel de condiții, ca azospermia. Este o afecțiune patologică în care spermatozoizii sunt complet absenți în ejaculare. Din motive de origine, azoospermia este împărțită în două tipuri:

obstructiva;
obstructiva.

azoospermie obstructiva se dezvoltă în cazul maturării spermei în tubii seminiferi se întâmplă, dar nu pot intra în tractul genital inferior. Motivele pentru aceasta pot fi boli inflamatorii cronice ale masculine de reproducere organe, testiculelor și consecințele prejudiciu chirurgicale (tratamentul hernie inghinala, testicular retrogradată în criptorhidiei ușoară), anomalii structurale congenitale.

În cazul în care infertilitatea masculină se datorează tocmai această formă de azoospermie, omul este capabil de a avea copii biologici, sub rezerva puncție sperma testiculara cu un gard, în continuare înghețarea lor și utilizarea de FIV standard + ICSI.

azoospermie obstructiva se dezvoltă în cazul în care pe deplin afectata maturarea spermei, ductelor în timp acceptabil. În rezultatele biopsiei testiculare, celulele sexuale mature nu sunt detectate. O astfel de condiție poate fi cauzata de defecte genetice, o boala comuna, de exemplu, parotidită (oreion), criptorhidie, bilaterale (testiculele necoborat in scrot), leziune tisulară testicular radioactiv toxic. În acest caz, singura șansă ca familia să devină părinți este utilizarea FIV cu spermă donator.

Bolile genetice

În cazul în care viitorul tată suferă de o boală, moștenită, ale cărei simptome riscul la puii de mai mult de 25%, și nu există nici o posibilitate tehnică de a determina embrionul pacientului în etapa de pre-diagnostic implantare, medicii pot recomanda inseminare artificială cu donator de spermă. Același lucru se aplică și bolilor genetice legate de cromozomul sexual.

Femei singure

Foarte des pentru fertilizare in vitro cu sperma donator recurs femeie singură de succes în cariera care doresc să își asume responsabilitatea legală pentru soarta copilului numai pe ei înșiși.

Numeroase eșecuri în FIV, ECO + ISKI cu spermă parteneră

Există situații în care, chiar și cu un număr suficient de spermatozoizi, embrionii produsi prin FIV sunt de slabă calitate și incapabili de implantare.

În cazul în care, în prezența factorului masculin, au apărut 3 sau mai multe protocoale de fertilizare in vitro nereușite, se recomandă ECO cu spermă donator.

Cum sunt selectați donatorii

Legislația Federației Ruse în domeniul tehnologiilor de reproducere asistată a stabilit cu strictețe procedura de selectare a donatorilor de spermatozoizi. Ei pot deveni bărbați cu următoarele calități:

vârsta 18-35 ani;
complet sănătoși fizic și mental;
Au fost examinate de un genetician și aprobate;
indicatori calitativi și cantitativi ai spermei care respectă standardele acceptate.

Spre deosebire de donarea de ovocite, sperma donatoare nu este niciodată folosită în forma nativă (proaspătă). Spermatozoizii sunt congelați timp de 6 luni în carantină. După un interval de șase luni, donatorul de spermă este din nou complet testat pentru bolile cu transmitere sexuală: sifilis, hepatită, SIDA.Când se obțin rezultate negative, celulele germinale masculine pot fi utilizate într-un program de inseminare artificială cu spermă donator.

În plus, o mică doză de spermă donator este dezghețată și se determină rezistența la criocit a spermatozoizilor, adică capacitatea lor de a congela și decongela fără pierderea calității. Dacă celulele sexuale nu sunt capabile să transfere crioconservarea, un astfel de donator va fi negat.

Multe cupluri preferă să comande spermă donatoare în străinătate de la cribankul european. Această abordare minimizează posibilitatea căsătoriilor strâns legate în urma unui FIV de la un donator unic.

Conform legii, donarea de spermă poate fi anonimă (donator profesional de la Cryobank) sau nu este anonimă dacă un prieten (o rudă a soțului) acționează ca donator; pot fi plătite sau efectuate pe o bază altruistă.

Cum se selectează donatorul pentru fiecare caz specific

Pentru fiecare donator de spermă, se introduce un fișier privat, care specifică următorii parametri obligatorii:

naționalitate;
tipul apariției (est, european);
fizic - greutate și înălțime;
date externe - culoarea ochilor, părului;
tipul de sânge și factorul Rh;
educație.

Unele clinici sunt introduse în fișierul și date mai detaliate: forma nasului, urechilor, buzelor, pomeți înalți, fruntea lui. Imaginile copiilor donatorului pot fi de asemenea atașate. cryobanks europene oferă, de obicei, informații mai detaliate, care pot include înregistrarea vocii, nivelul IQ, abilități (muzică, pictură).

Selectarea unui donator este realizată în colaborare cu viitori părinți reproductologist pe baza datelor cu caracter personal în fiecare caz în parte. De regulă, ei încearcă să găsească un astfel de donator, care este la fel de similar cu cel al soțului (partenerului).

În cazul în care cuplul este de planificare a doua și ulterior sarcinii prin inseminare artificială cu donator de spermă, ea a oferit să cumpere și să transfere crio-stocare la mai multe porțiuni, la viitorul fenotipul și genotipul copiilor a fost aproximativ la fel.

Caracteristicile procedurii de FIV cu spermă donator

Procedura are propriile caracteristici, în funcție de starea sănătății femeii.

Dacă o femeie este sănătoasă

În cazul în care partenerul este sănătos fizic, are un ciclu menstrual regulat, medicii recomanda conceptie prin inseminare intrauterină de donator de spermă.Aceasta este o procedură destul de simplă, care constă în introducerea unei porțiuni de spermă donator în uterul femeii în timpul zilelor ovulației. Inseminarea intrauterină poate fi atât în ciclul natural, cât și atunci când stimulează superovulația. Eficacitatea acestei metode este de aproximativ 12%. Cu proceduri repetate, șansele de succes cresc din cauza unor motive necunoscute pentru medicină.

Dacă există un factor feminin

În acest caz, în cazul în care o femeie are infertilitate (tubare, peritoneală, ovarian), inseminarea intrauterină nu este efectuată, și imediat numit FIV cu donator de spermă. Tipul de protocol depinde de starea pacientului. Un protocol scurt sau lung poate fi atribuit în ciclul natural.

Posibile riscuri

Riscurile de inseminare artificială cu spermă donator practic nu diferă de cele din cadrul programului standard de FIV folosind sperma viitorului tată. Singura nuanta este că metoda ICSI este întotdeauna utilizat în FIV cu donator de spermă, ușor, dar crește riscul de dezvoltare a unui copil cu defecte cardiace congenitale (ventriculară și pereți atriale), țesuturile moi ale feței (buza cleft). Cu toate acestea, aceste complicații nu sunt legate de spermatozoizi donatori, și anume tehnologia ICSI.

Infertilitatea masculină este foarte greu de tolera un cuplu căsătorit. Din fericire, medicina reproductivă a făcut pași enormi în dezvoltarea stimulării spermatogenezei la bărbați, chiar și cu azoospermie severă, și a introdus tehnologii eficiente pentru biopsia testiculară care dă șansa de a avea un copil genetic nativ. Dar, în cazurile în care medicina este neputincioasă, FIV cu spermă donator este una din ultimele modalități de a depăși infertilitatea unui cuplu căsătorit.

Autor: Gulnara Odemis Nailevna, un obstetrician-ginecolog