Inseminarea artificială sau FIV - este singura modalitate de a avea copii pentru cupluri care nu pot concepe un copil în mod natural. Această metodă este folosită în cazul în care viața sexuală a soților este regulat și nu include utilizarea de contraceptive, dar sarcina nu a avut loc în termen de 1-2 ani. În prezent, aproximativ 20% din familii se confruntă cu o astfel de problemă.
Când cauza infertilității nu poate fi eliminată, concepția poate fi făcută în mod artificial. Procedura se desfășoară în clinici specializate implicate în fertilizarea in vitro.
Ce este FIV?
Fertilizarea extracorporeală rezolvă problema infertilității. Poate fi folosit pentru orice tip de patologie, în special atunci când un bărbat este bolnav.
Întregul punct al procedurii este că spermatozoizii penetrează oul printr-un tub de testare și numai după fuziune materialul este transferat în uterul uterului femeii. Dacă rezultatul unor astfel de manipulări este favorabil, atunci adesea nu se dezvoltă nici un embrion, ci două sau trei, deoarece mai multe ovocite sunt folosite în momentul fertilizării in vitro.
Dacă cuplul nu dorește să aibă mai mult de un copil, fetușii suplimentari sunt reduse (retrase). În unele cazuri, acest lucru determină o avort spontan ulterior. Eficacitatea inseminării artificiale este de aproximativ 30-35%.
O metodă auxiliară pentru FIV este ICSI - o injecție intracitoplasmică a unui spermatozoid într-un ou. Această procedură este efectuată în acele cazuri în care calitatea spermei este redusă: mai puțin de o treime din spermatozoizi au o structură corectă și o mobilitate suficientă. Pentru injectare, este selectat un material viabil, care este apoi introdus în ou cu un microscop și instrumente chirurgicale speciale.
În plus față de IVF clasic și IVF cu ICSI, metodele de inseminare artificială includ:
- inseminarea intrauterină, atunci când fertilizarea este artificială, dar efectuată în tuburile uterine, și nu într-o eprubetă;
- GIFT, când celulele sexuale masculine și feminine sunt introduse în uter și fuziunea lor are loc în mod natural.
Indicații privind FIV și disponibilitatea procedurii
Inseminarea artificială este indicată în infertilitate la o femeie sau la un bărbat care nu poate fi vindecat. La femei este:
- infertilitatea tubalului absolută sau tuberculoza bilaterală;
- tratamentul prelungit conservator al obstrucției tubului sau al chirurgiei plastice la acestea la femeile cu vârste mai mari de 30 de ani;
- nu a fost stabilită cauza infertilității în efectuarea tuturor tipurilor de examinări;
- Infertilitate diagnostică, determinată de rezultatul negativ al partenerului de inseminare a spermei;
- endometrioza diagnosticată în combinație cu încercările nereușite de concepție naturală în cursul anului;
- vârsta infertilă, funcțiile scăzute ale sistemului reproductiv feminin;
- Prezența anovulației, care nu poate fi eliminată prin metode cunoscute.
Indicatii pentru ICSI sunt:
- azoospermie (spermatozoizii care nu sunt excretați datorită blocării vaselor deferente sau absenței acestora);
- vene varicoase ale cordonului spermatic.
Sperma este extrasă prin puncție sau prin intervenție chirurgicală, cele mai sănătoase celule fiind selectate pentru conectarea ulterioară cu oul.
În Rusia, începând cu anul 2015, inseminarea artificială se poate face gratuit. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de următoarele:
- Politica MHI.
- Indicații pentru procedură.
- Concluzia și trimiterea unei comisii medicale la FIV pe cote.
- Vârsta femeii este de 22-39 de ani.
- Absența contraindicațiilor la procedura pentru bărbați și femei.
Viitorii părinți își păstrează dreptul de a alege o clinică, principalul lucru - ar trebui să fie pe lista organizațiilor care participă la programul federal. Noile condiții prevăd un număr nelimitat de tentative de inseminare artificială, până la obținerea unui rezultat pozitiv.
Pentru fiecare încercare, compania de asigurări alocă până la 106.000 de ruble, dacă există cheltuieli care depășesc această sumă, atunci plata lor se încadrează pe umerii pacienților. Dreptul la FIV pentru politica CHI nu este doar cuplurile oficiale căsătorite, ci și partenerii care nu și-au formalizat relațiile în registrele de stare civilă, precum și femeile singure.
Pentru a intra în coada de așteptare pentru FIV, trebuie să emiteți o politică MHI, să furnizați un pașaport al unui cetățean al Federației Ruse, să faceți o examinare completă și să confirmați diagnosticul în consultarea femeilor sau în centrul de planificare familială. După ce ați îndeplinit toate recomandările medicului pentru tratamentul infertilității, este necesar să obțineți îndrumarea comisiei medicale, să alegeți o clinică și să emiteți documentația.
Este important să știți: procedura ICSI nu este plătită de compania de asigurări.Dacă se identifică un factor masculin de infertilitate, și anume inaplicabilitatea spermei, procedura va trebui plătită independent (prețul mediu este de 10.000-20.000 de ruble).
Inseminarea artificială se poate efectua cu plată, prețul acesteia în 2015 fiind de la 120 000 la 150 000 de ruble, în funcție de clinică și de regimul individual de tratament.
Etapele procedurii de FIV
Procedura de FIV este laborioasă și constă din mai multe etape:
- Pregătirea. Are o durată de aproximativ 3 luni, include examinări diagnostice la bărbați și femei, timp în care diagnosticul este confirmat. De asemenea, asociate cu infertilitatea sunt bolile care pot afecta negativ rezultatul procedurii. Dacă este posibil, se efectuează un tratament, sunt determinați indicatorii globali de sănătate. Împotriva ECO sunt factori precum supraponderali, obiceiuri proaste, inactivitate, sensibilitate la infecții (imunitate redusă).
- Stimularea superovulației. Etapa durează până la o lună și jumătate. Cu ajutorul preparatelor hormonale, producția de ouă este stimulată. Introducerea medicamentelor se poate face independent la domiciliu, dar este important să se respecte un program clar.În această fază, se efectuează periodic teste de diagnostic (test de sânge, ultrasunete). Din corectitudinea realizării tuturor măsurilor, calitatea materialului pentru concepție va depinde. În paralel, medicul determină metoda FIV, un complex de medicamente și o schemă de administrare a acestora.
- Garduri de foliculi si sperma. Puncția foliculilor se efectuează transvaginal cu un ac subțire. Întregul proces are loc sub controlul echipamentului cu ultrasunete și durează aproximativ 15 minute. Lichidul extras este trimis la laborator, unde embriologii scoate ouăle. În decurs de 2 ore, femeia se află în spital sub supraveghere, înainte de efectuarea ecografiei de control pentru a exclude sângerarea abdominală. Omul dă sperma.
- Formarea embrionilor. O soluție specială este pregătită în laborator, care este similară cu mediul uterin. Ouăle sunt așezate în el și, după un timp, le impregnează. Cât de precis are loc inseminarea artificială depinde de calitatea spermei. Aceasta poate fi o metodă in vitro, când spermatozoizii sunt injectați într-o soluție cu un ou și unul dintre ele penetrează în el sau ICSI - administrarea instrumentală a unui singur spermatozoid. După aceasta începe să formeze un embrion.Specialistul controlează fiecare etapă, stabilind timpul și caracteristicile procesului.
- Introducerea embrionilor. Această etapă se realizează de la 2 la 6 zile după fertilizare. Introducerea este rapidă și fără durere, fără anestezie. Cateterul este ghidat prin cervix, embrionând astfel embrionul. Legislația rusă permite introducerea a 1 sau 2 embrioni. Un număr mai mare este transferat conform mărturiei și cu consimțământul scris al femeii.
- Întreținerea ciclului și diagnosticarea sarcinii. În următoarele două săptămâni, se așteaptă ca embrionii să se atașeze la pereții uterului. Medicul prescrie terapie hormonală: estrogen, progesteron, gonadotropină corionică. Femeile care lucrează au dreptul să ia o foaie de concediu medical pentru acest moment. Mama viitoare este recomandată odihna maximă și relaxare fizică și psihologică. Prin urmare, cel mai bine este să stați acasă, să respectați repausul la pat și să limitați contactele sociale. Dacă aveți simptome, trebuie să consultați un medic.
- Diagnostic. După două săptămâni, puteți efectua proceduri de diagnostic care determină prezența sarcinii: un test de sânge și urină pentru determinarea concentrației de hCG.Dar acest semn este o probabilitate, nu o garanție a sarcinii. Pentru o confirmare exactă, este necesară o ultrasunete. Această procedură poate fi efectuată după încă o săptămână, în timpul căreia se specifică poziția embrionilor și numărul acestora.
- Sarcina. În general, această etapă coincide cu sarcina naturală a femeilor.
După inseminarea artificială, pot fi necesare examinări suplimentare de diagnosticare:
- în orice moment poate fi prescris un studiu al homeostaziei;
- 12-13 săptămâni - examinare care dezvăluie riscul de deschidere spontană a colului uterin;
- 10-14 săptămâni - măsurarea concentrației hCG și hormonului AFP, pentru a identifica anomaliile și patologiile de dezvoltare ale copilului nenăscut;
- 16-20 săptămâni - determinarea numărului de hormoni sexuali masculini, pentru a preveni avortul spontan;
- ca în cazul sarcinii normale, ultrasunete programate și mai aproape de naștere - Doplerografia și CTG.
Copiii după inseminare artificială se nasc și după fertilizarea naturală. Dacă o femeie are o boală care necesită o anumită pregătire și livrare, atunci ea va fi luată în considerare. Dar acest lucru nu se aplică în cazul metodei de fertilizare. Citiți mai multe despre pregătirea pentru naștere →
ECO este o procedură complexă și în mai multe etape. Din momentul de a merge la medic înainte de nașterea are loc cel puțin un an, iar în caz de eșec și complicații - mai mult.
Complicații ale FIV
În diferite stadii ale FIV, pot apărea complicații mai mult sau mai puțin grave. Cele mai multe dintre ele sunt depășite cu succes cu ajutorul unui medic.
Pot să apară sindromul de hiperstimulare etapa superovulatia (are loc maturarea foliculilor peste 15), care este însoțită de slăbiciune, greață, vărsături, dureri abdominale, și în piept, dificultăți de respirație.
După puncție foliculară, eventual, răsucindu ovarelor, ceea ce duce la o perturbare a puterii și a morții. Complicația este însoțită de durere în abdomen. Problema este îndepărtată chirurgical (laparoscopie sau eliminare). Mai mult, procedura de puncție în 0,1% din cazuri determină complicații specifice chirurgie: infectie, sangerare, leziuni ale organelor adiacente.
La începutul sarcinii după FIV pot apărea pete de semnalizare cu privire la avort spontan sau sarcină ectopică. La prima manifestare a simptomului, ar trebui să consultați imediat un medic.
Sarcina multiplă este, de asemenea, considerată o complicație și, după FIV, apare mult mai des decât în cazul fertilizării naturale. Sarcina multiplă poate fi cauza multor probleme. Cele mai frecvente sunt nașterile premature și copiii morți. Pentru a elimina astfel de riscuri, este posibilă reducerea tuturor embrionilor, cu excepția unuia.
Eco sau inseminarea artificială - o metodă care permite cuplurilor infertile să aibă un copil mult așteptat. În ciuda complexității procedurii, a costului acesteia și a eventualelor complicații, aceasta rămâne în cerere. Multe familii au trecut prin toate etapele cu succes și acum au copii.
Autor: Olga Khanova, doctor,
mai ales pentru Mama66.com
Film interesant despre inseminarea artificială
Vă sfătuim să citiți: Corpul galben: efectele sale asupra concepției și a sarcinii
