Conjunctivita virală la copii este un proces inflamator al stratului incolor al ochilor (conjunctiva) care acoperă suprafața anterioară a globului ocular și pereții posteriori ai pleoapelor superioare și inferioare cauzate de diverse tipuri de virusuri.
Patologia se dezvoltă:
- ca boală independentă a etiologiei virale (conjunctivită virală izolată), fără alte simptome ale unei infecții virale: nas curbat, tuse, diaree;
- pe fondul infecției progresive a tractului respirator superior, infecției intestinale (adenovirus, enteroviral sau herpetic);
- cu infecții virale ale copiilor: oreion, varicelă, rubeolă, pojar;
- pe fondul altor infecții virale: sindrila, citomegalovirus, un virus de variola sau molluscum contagiosum.
Cel mai adesea, conjunctivita virală provoacă:
| Virusul | Tipul de virus | boală |
|---|---|---|
| adenovirusul |
|
|
| Grupul Herpetic: Virusul herpes simplex citomegalovirus Virusul poxului de pui Virusul mononucleosis infecțios |
| 1.Herpes conjunctivită:
2. Conjunctivita citomegalovirus 3. Conjunctivita vărsăturii 4. Conjunctivită cu zona zoster 5. Conjunctivită în mononucleoza infecțioasă |
| picornavirus: enterovirus Coxsackie A24 | Enterovirus-70 |
|
| Infecții pentru copii: Virusul rubeolic Virusul rujeolic virusul oreionului Virusul poxului de pui |
|
|
| Alți viruși: Virusul molluscum contagiosum Virusul gripal Virusul imunodeficienței umane |
|
|
Semnele comune ale bolii
Dezvoltarea inflamatie a conjunctivei in contact direct cu virusul mucozală (izolat conjunctivită virală), sau pe un fond de infecții respiratorii: adeno - și enterovirusurile, care sunt transmise prin picaturi din aer sau contaminarea aceiași agenți, dar contactați-uz casnic mod.infecție intrauterină (citomegalovirus, virusul rubeolei, și herpes simplex) sau de viruși de la infectarea cu ochii mucoase copil de la mama in timpul travaliului (infecții cu citomegalovirus, herpes genital, si vagin), sunt, de asemenea, în practica pediatrică destul de comună.
Simptomele depind de agentul patogen, dar pentru toate inflamația etiologia virală a conjunctivei caracterizată prin:
- înroșirea semnificativă a conjunctivului (boala oculară roz);
- ochii umezi;
- mâncărime și durere;
- roșeață și umflarea pleoapelor;
- secreția de mucus clar;
- fotofobie.
Tactici de tratament al conjunctivitei virale la copii se bazează pe eliminarea agentului infecțios (terapia antivirală generală și locală) și utilizarea de medicamente anti-inflamatorii și antihistaminice.
Tipuri și trăsături ale manifestării conjunctivitei virale
Principalii agenți patogeni ai acestei patologii sunt următorii.
1. Adenovirusuri care cauzează două forme principale ale bolii:
- conjunctivită adenovirală sau febră faringoconjunctivală;
- keratoconjunctivită epidemică;
2. Herpes simplex virusuri, care sunt în contact cu conjunctiva copilului (picaturi, de uz casnic,mijloace de contact (la naștere) sau in utero pot provoca conjunctivite herpetice trei forme: cataral, veziculare ulcerului și folicular;
3. Enterovirusurile cauzează de obicei hemoragic conjunctivita.
conjunctivita adenovirală
Este considerată cea mai comuna forma de conjunctivita virala. Se dezvoltă în contact cu mucoasa ochi serotipurile A-3, A-7 adenovirusuri care conține ADN. O trăsătură caracteristică a acestei boli este o febra si simptome de faringită (dureri în gât, tuse iritanta uscata si inflamarea faringelui), care sunt prezentate mai înainte simptomele caracteristice de conjunctivita virala. Prin urmare, această boală este, de asemenea, numit febra pharyngoconjunctival.
Semnele de conjunctivită la acest tip de boli virale dezvolta în trei forme.
- Adenovirală conjunctivită catarală la copii (cel mai frecvent) pentru ușoare și a arătat inflamație moderată și edem al conjunctivei și a pleoapelor, printr-un detașabil transparent, de la un ochi, lăcrimare și mâncărime slabă, este întărită timp de o săptămână;
- Membranos formă conjunctivita adenoviral găsit în 25% din cazuri și are un debit moderat. La această patologie observată prezența pe conjunctiva ochiului filmelor gri subțiri, ușor detașabile observate rareori hemoragiilor petesiale și ulcerațiile (în timpul germinării filmelor din mucoase) cu formarea ulterioară a cicatrice. Există, de asemenea, o reacție inflamatorie marcată, umflare, lacrimare, durere și mâncărime. În această formă a bolii trebuie să fie un ochi excepție difterie și să corecteze tratamentul la timp a conjunctivita adenoviral la copii;
- formă foliculară mai puțin frecvente a acestei boli, care este caracterizată prin inflamație persistentă a edemului pronunțat mucoase conjunctivei și pleoapele cu prezența unor bule unice de diferite dimensiuni.
Epidemie keratoconjunctivită
Această formă a bolii este considerat a fi extrem de contagioasă și se transmite prin contact gospodărie: prin prosoape, lenjerie de pat, mâini murdare, instrumente oftalmice contaminate. Uneori familiile se îmbolnăvesc, grupurile de copii (clasă, grup). O trăsătură distinctivă a acestei patologii este o perioadă lungă de incubație (de la o săptămână sau mai mult) șisimptomele caracteristice ale bolii:
- boala începe cu o durere de cap, slăbiciune, oboseală severă și tulburări de somn;
- apoi a marcat leziune proces inflamator întâi un ochi cu o trecere ulterioară la o inflamație oculară sănătoasă (timp de mai multe ore);
- roșeață marcată conjunctivală a ochilor, edem palpebral, lăcrimare de evacuare, mucoase sau mucopurulente din ochi;
- Prezența pe mucoasă a peliculelor subțiri, ușor de îndepărtat cu un tampon;
- există o creștere și o durere a ganglionilor limfatici.
Aceste semne clinice sunt observate într-o săptămână, apoi starea pacientului se îmbunătățește și toate manifestările bolii dispar. Dar, după 2-7 zile de la presupusa îmbunătățire se observă ochii umezi, un sentiment de contaminare a ochilor fotofobie aderare, durere și senzație de depreciere vizuale care indică tranziția de inflamație activă pe cornee.
Durata bolii depinde de acuratețea și oportunitatea tratamentului și starea imunității pacientului (medie de 2 luni).
Enterovir și conjunctivită herpetică
virusurile enterice (Coxsackie A24 și enterovirus-70) care intră în contact cu membrana mucoasa a ochiului, cauzand formă hemoragică de conjunctivită, care sunt însoțite de unică sau multiplă sângerare (hemoragie) în scleră, în prezența unei hemoragii extinse - ochi, „injectati“. La fel ca și cu conjunctivita deteriorarea adenovirală marcată de sănătate, dureri în gât, tulburări gastro-intestinale, precum și inflamarea ganglionilor limfatici mandibulare si BTE.
agenți cauzatori ai herpes conjunctivita este cel mai adesea considerat a fi virusul herpes simplex, agentul cauzator de variola si zona zoster de pui (Herpeszoster).
Boala se manifestă în diferite tipuri de erupții cutanate cu bule pe conjunctiva (foliculi, vezicule), bulele de spargere, după câteva zile, formând o suprafață de eroziune, care dispar.
O caracteristică specială a conjunctivita este înfrângerea unilaterală cu o inflamație rară a tranziției la celălalt ochi.
Diagnostic și tratament
Conjunctivita este diagnosticată medicul de ochi în timpul inspecției de rutină, dar în unele cazuri, un tampon cu taxă suplimentară / răzuire a conjunctivei pentru identificarea virologic al agentului patogen,diagnosticul diferențial al infecțiilor bacteriene, fungice sau conjunctivite alergice, în special atunci când formele lor vezicule, ulcere, foliculare si film.
Diagnosticul bolilor virale oculare bazate pe caracteristicile clinice și de laborator de cercetare virologice (metode citologice, imunofluorescența și ELISA studii de diagnostic).
Tratamentul de destinatie conjunctivită virale necesita diferite medicamente antivirale sub formă de picături și unguente (Oftalmoferon, Acyclovir). La formele moderate ale cursului bolii, în special împotriva comorbidități, necesită utilizarea de medicamente antivirale în tabletă sau parenteral cu restabilirea stării imune. In plus, pentru a elimina simptomele de inflamație și edem picături pentru ochi utilizarea antiinflamatorie și antihistaminic, iar atunci când contorul de reacție inflamatorie - Picaturi pentru ochi, avand in compozitia sa hormoni corticosteroizi.
Recomandări pentru părinți
Atunci când este necesară manifestarea simptomelor de conjunctivită la un copil cât mai curând posibil, să caute ajutor medicalun medic pediatru de circumscripție sau un oftalmolog pediatru pentru diagnosticarea în timp util a bolii și numirea tratamentului potrivit.
Auto-tratamentul duce adesea la:
- eliminarea parțială a simptomelor cu progresia ulterioară a procesului viral și inflamator;
- dezvoltarea unui curs complicat al bolii, cu formarea de eroziuni superficiale ale ulcerelor, modificări cicatriciale ale mucoasei;
- trecerea proceselor inflamatorii în alte zone ale ochiului - corneea, peretele vascular, retina, nervul optic, cu evoluția modificărilor ireversibile ale vederii;
- aderarea la complicații bacteriene sau alergice.
Autor: Olga Ivanovna Cazonova, pediatru
Consultarea unui specialist
Vă sfătuim să citiți:Conjunctivita alergică la copii - identifică și elimină problema
