Oamenii știau despre tuberculoză pentru o lungă perioadă de timp, dar metoda diagnosticului său fiabil a fost dezvoltată relativ recent. Ca rezultat al cercetării, Charles Mantoux a propus utilizarea tuberculinei pentru administrarea intradermică. Tehnica sa dovedit a fi cea mai importantă în diagnosticarea tuberculozei.
De ce am nevoie de un eșantion?
Adesea, părinții se îndoiesc dacă să facă un copil să vaccineze Mantoux. În acest sens, opinia experților OMS este clar: această procedură este obligatorie pentru țările, unde probabilitatea de tuberculoză.
Din păcate, ele includ Rusia și fostele republici ale Uniunii Sovietice. Mai mult decât atât, cu o probabilitate minimă bolnav în țările dezvoltate economic, Mantoux utilizate pentru a determina boala in grupurile cu risc ridicat.
Cu ajutorul imunizări pentru copii (probă) Mantoux s-ar putea identifica pe cei care au primit bacilul tubercul primar. Acesta vă permite să detecteze prezența bolii la copiii care sunt infectate cu mai mult de un an în urmă, și care a observat reacția hyperergic.
Eșantionul face posibilă diagnosticarea bolii este asimptomatic, sau folosit pentru a confirma diagnosticul. Cu ajutorul copiilor selectați de Mantou pentru efectuarea revaccinării.
Care este reacția Mantoux?
Când se face o reacție Mantoux la copii, se utilizează un medicament numit tuberculină. Este necesar să se indice prezența agentului cauzal în copil și permite evaluarea ulterioară a acestei reacții.
De droguri sa dovedit bine, astfel încât pentru mai mult de un secol nu a suferit modificări radicale, aceasta rămâne acum principalul instrument de diagnosticare pentru detectarea bolii cu tuberculoză.
Tuberculina este un extract din Mycobacterium tuberculosis, care a fost ucis când este expus la temperaturi ridicate. Inițial, AT a avut o mulțime de impurități în compoziția sa, ceea ce a redus exactitatea evaluării rezultatelor eșantionului. Preparatele moderne sunt curățate de impurități și denumite PPD.
Sub testul Mantoux se înțelege o reacție naturală a organismului la administrarea medicamentului, care se manifestă ca un proces inflamator care are un caracter specific. De fapt, există o imitație a procesului de tuberculoză datorată infiltrației limfocitelor T - celulele sangvine responsabile pentru imunitatea celulară.
Atunci când interacționează fragmente de microbacterii și limfocite situate pe suprafața pielii, are loc un proces de atracție reciprocă.Cu toate acestea, numai acei limfocite T care s-au "familiarizat" deja cu agentul cauzal al bolii participă la interacțiune.
Astfel, dacă organismul sa întâlnit deja cu microbacterii, numărul de "limfocite" care sunt "familiarizați" cu ei va fi mai mare și intensitatea inflamației va crește. Aceasta indică o reacție pozitivă, ceea ce înseamnă o infecție cu tuberculoză. Conform măsurătorilor butonului, se efectuează o evaluare a intensității imunității la agentul patogen.
Program de vaccinare
Imunizarea copiilor în Federația Rusă are loc în conformitate cu programul aprobat al vaccinărilor Mantoux pentru copii, care este inclus în calendarul general al vaccinărilor preventive. Programul Național de Imunizare →
Pentru prima dată, Mantou este vaccinat (reacționat) copiilor pe an, sub control medical de rutină. În viitor, introducerea tuberculinei se efectuează în conformitate cu programul de vaccinare la fiecare 12 luni. Reacția este măsurată cu atenție, inserată pe o hartă și comparată cu rezultatele anilor anteriori. Acest lucru este necesar pentru ca este posibilă o monitorizare constantă a comportamentului tijei Koch, deoarece există posibilitatea activării sale.
Cu o creștere a testului de tuberculină de fiecare dată sau a prezenței persoanelor infectate în mediul copilului, frecvența vaccinărilor cu Mantoux crește de 2-3 ori pe an.Decizia este luată de către medic pe baza rezultatelor testelor de laborator și examinării individuale pentru fiecare copil.
Adesea, părinții nu iau în considerare argumentele medicilor despre nevoia de vaccinare și întrebă dacă Mantu ar trebui să devină copil. De regulă, motivul pentru aceasta este probabilitatea complicațiilor într-un organism fragil. În orice caz, ftihiatrii recomandă, în caz de îndoială, amânarea evenimentului timp de mai multe luni.
Metoda și locul de administrare a testului Mantoux
Pentru a efectua testul, se utilizează o seringă specială pentru tuberculină, acul căruia este introdus în interiorul pielii în treimea mijlocie a suprafeței interioare a antebrațului. Doza de medicament este de 0,1 ml.
În timpul operației, este necesar ca tăietura acului să fie orientată în sus și adâncimea inserției sale este suficientă pentru imersarea completă în piele. La sfârșitul acestui proces, există o umflare caracteristică a pielii, care este numită de obicei un buton.
Cum să evitați complicațiile?
Înainte de vaccinare, trebuie să examinăți în mod obiectiv starea copilului pentru a evita riscul de complicații. Faptul că vaccinul are o anumită încărcare asupra imunității copilului, deci este important să nu fi fost infectat de un alt agent patogen. Mai mult: dispozitiv medical de vaccinare →
Un copil poate fi bolnav, de exemplu, ARI. Dacă pacientul nu se simte bine, este necesar să informați medicul despre acest lucru. În cazul în care nu există răspuns imun la prezența infecției, este permisă o probă.
În cazul în care un copil a avut anterior boli grave, atunci vaccinul este amânat pentru un timp, la recomandarea medicului. De asemenea, vine în cazurile în care perioada anterioară au efectuat o transfuzie de sange, pacientul a fost trece printr-o terapie imunitar sau a administrat hormoni.
Înainte de vaccinare, medicul trebuie să fie conștient de bolile copilului, care sunt cronice. În special, despre cele care duc la reacții alergice. În unele cazuri, Mantou poate fi contraindicat sau necesită o decizie colegioasă asupra momentului.
După ce țineți Mantou, butonul nu necesită o atenție specială. Nu este necesar să se utilizeze antiseptice, de exemplu, materia verde sau peroxidul de hidrogen. Condiția principală după eșantionare: nu lăsați-o să intre în contact cu lichidul și să vă asigurați că copilul nu zgârie acest loc.
Încălcarea acestor reguli de îngrijire a locului de introducere a tuberculinei poate duce la denaturarea rezultatelor.Când medicul a examinat ghidajele, este permisă, dacă este necesar, tratarea rănii, așa cum se obișnuiește cu orice afectare a pielii.
Contraindicații și efecte secundare
Trebuie reamintit faptul că există o serie de boli incompatibile cu Mantoux. Printre acestea:
- intoleranță individuală la medicament;
- boli de piele;
- astm bronșic;
- epilepsie;
- boli cronice acute.
Atenție vă rog! Nu este permisă efectuarea unui test Mantoux cu alt vaccin.
Nu exclude apariția efectelor secundare după vaccinare. Cel mai adesea, corpul copiilor reacționează la tuberculină cu febră și mâncărime la locul injectării. În plus, alergii, amețeli, febră sunt posibile și, uneori, Mantoux poate provoca un atac de astm.
Care ar trebui să fie reacția?
Uneori părinții fac greșeli în evaluarea reacției și au o reacție negativă pentru pozitiv.
Trebuie să se înțeleagă că un răspuns negativ la proba introdusă este considerat a fi lipsa răspunsului leucocitelor la conținutul medicamentului. Aceasta înseamnă că nu au recunoscut bagheta lui Koch și nu există nici o amenințare de tuberculoză.În acest caz, inflamație și pecetluiește locul de inoculare nu se observă, sau există o reacție minoră.
Cu o reacție pozitivă Mantoux, se poate judeca prezența agentului patogen la un copil.
Nu excludeți astfel de reacții ca discutabile sau fals pozitive. Identificați-le corect doar un doctor.
Ce trebuie făcut în caz de complicații?
Cele mai frecvente complicații când se administrează un vaccin Mantoux copiilor pot fi descrise mai jos.
Poate apariția abcesului rece cu introducerea medicamentului sub piele. În acest caz, recurg la intervenția promptă.
ulcerații extinse pot fi cauzate de sensibilitatea individuală la medicament, este nevoie de terapie locală.
Atunci când inflamația ganglionilor limfatici, bacteriile pătrund în ea din piele. În cazul unei creșteri semnificative a ganglionilor limfatici, este necesară o îngrijire de urgență.
Prezența unei cicatrice keloide indică o reacție cutanată la componentele medicamentului. În acest caz, re-introducerea BCG nu se poate face.
Cea mai severă complicație este o infecție BCG generalizată, ceea ce indică prezența bolii congenitale unui copil.Complicarea este extrem de rară.
Dezvoltarea tuberculozei osoase are loc în decurs de șase luni până la doi ani de la momentul inoculării. Această boală este asociată cu o defecțiune foarte gravă a sistemului imunitar. Acesta este un fenomen extrem de rar.
Acest material nu trebuie privit ca o lucrare științifică dedicată problemei diagnosticării tuberculozei. Acesta este conceput pentru a da o idee generală despre problemă și pentru a risipi îndoielile acelor părinți care întreabă dacă să facă reacția lui Mantou la copil.
La urma urmei, refuzând să organizați acest eveniment, în primul rând puneți în pericol sănătatea copilului.
Autor: Serghei Shorokh
mai ales pentru Mama66.com.
