Relativ recent, medicii au fost categoric împotriva faptului că femeile se confruntă cu diabet zaharat gravide și a dat naștere la copii. Sa crezut că în acest caz, probabilitatea unui copil sănătos este prea mică.
Astăzi, situația din cortexul schimbat in orice farmacie poti cumpara un metru portabil de glucoză din sânge, care vă permite să controlați nivelul de zahăr din sânge pe o bază de zi cu zi, dacă este necesar, de mai multe ori pe zi. În majoritatea consultațiilor și în casele de maternitate, există tot echipamentul necesar pentru a efectua sarcina și nașterea la diabetici, precum și pentru a îngriji copiii născuți în astfel de condiții.
Datorită acestui fapt a devenit evident că sarcina și diabetul zaharat - lucrurile sunt destul de compatibile. O femeie cu diabet zaharat cu acelasi succes poate produce un copil complet sanatos, ca o femeie sanatoasa. Cu toate acestea, în timpul sarcinii riscurile de complicații la pacienții diabetici sunt extrem de ridicate, condiția principală pentru o astfel de sarcină este supravegherea constantă a unui specialist.
Tipuri de diabet zaharat
Medicina distinge trei tipuri de diabet:
- Diabetul dependent de insulină, se mai numește diabet de tip 1.Se dezvoltă, de regulă, adolescența;
- Diabetul non dependent de insulină, respectiv diabetul de tip 2. Apare la oameni după 40 de ani cu excesul de greutate;
- gestațional diabet zaharat în timpul sarcinii.
Cea mai frecventă dintre femeile gravide este de tip 1, din simplul motiv că afectează femeile aflate la vârsta fertilă. Diabetul de tip 2, deși este în sine mai frecvent, este mult mai puțin frecvent la femeile gravide. Faptul este că femeile se confruntă cu acest tip de diabet mult mai târziu, chiar înainte de menopauză și chiar după apariția ei. Diabetul gestațional este extrem de rar și provoacă mult mai puține probleme decât orice și tipurile de boală.
Gestational diabetes mellitus
Acest tip de diabet se dezvoltă numai în timpul sarcinii și trece complet după naștere. Cauza sa este povara crescândă a pancreasului datorată eliberării hormonilor în sânge, a căror acțiune este opusul insulinei. De obicei, pancreasul se descurcă cu această situație, dar în unele cazuri, nivelul zahărului din sânge scade considerabil.
În ciuda faptului că diabetul gestational este extrem de rar, este de dorit să cunoaștem factorii și simptomele de risc pentru a exclude acest diagnostic de la tine.
Factorii de risc sunt:
- obezitate;
- sindromul ovarului polichistic;
- zahăr în urină înainte sau la începutul sarcinii;
- prezența diabetului zaharat la una sau mai multe rude;
- diabetul zaharat în timpul sarcinilor anterioare.
Cu cât există mai mulți factori într-un caz particular, cu atât este mai mare riscul apariției bolii.
simptome diabetul zaharat în timpul sarcinii, de regulă nu este exprimat în mod clar și, în unele cazuri, apare deloc asimptomatic. Cu toate acestea, chiar dacă simptomele sunt suficient de pronunțate, este dificil să se suspecteze diabetul. Judeca pentru tine:
- sete puternică;
- un sentiment de foame;
- urinare frecventă;
- vedere încețoșată.
După cum puteți vedea, aproape toate aceste simptome sunt frecvente în timpul sarcinii normale. Prin urmare, este atât de necesar să se efectueze în mod regulat și în timp util un test de sânge pentru zahăr. Când nivelul este crescut, medicii prescriu studii suplimentare. Mai multe despre diabetul gestational →
Diabet și sarcină
Deci, se decide, ar trebui să existe o sarcină. Cu toate acestea, înainte de a trece la punerea în aplicare a planului, nu ar fi rău să înțelegeți subiectul, pentru a reprezenta ceea ce vă așteaptă. De regulă, această problemă este relevantă pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1 în timpul sarcinii.După cum sa menționat deja mai sus, femeile cu diabet zaharat de tip 2 de obicei nu aspiră și adesea nu pot da naștere.
Planificarea sarcinilor
Amintiți-vă odată pentru totdeauna, cu orice formă de diabet zaharat, este posibilă doar o sarcină planificată. De ce? Totul este destul de evident. Dacă sarcina este accidentală, o femeie va afla despre aceasta doar câteva săptămâni după ziua conceperii. În aceste câteva săptămâni, toate sistemele și organele de bază ale persoanei viitoare se formează deja.
Și dacă în această perioadă nivelul zahărului din sânge scade cel puțin o dată, patologiile de dezvoltare nu pot fi evitate. În plus, în mod ideal Spike nivelurile de zahăr ar trebui să fie și în ultimele câteva luni de sarcină, astfel încât aceasta poate afecta dezvoltarea fătului.
Multi pacienti cu diabet zaharat sunt ușoare nu sunt angajate în măsurarea regulată a zahărului din sânge și, prin urmare, nu-mi amintesc cifrele exacte, care este considerat a fi norma. Ei nu au nevoie de acest lucru, este suficient doar să ia un test de sânge și să asculte verdictul medicului. Cu toate acestea, în timpul planificării și administrării sarcinii va trebui să monitorizați independent acești indicatori, așa că trebuie să le cunoașteți acum.
Normal este nivelul 3,3-5,5 mmoli. Cantitatea de zahăr de la 5,5 până la 7,1 mmol se numește starea pre-diabet. În cazul în care nivelul zahărului din sânge mai mare decât cifra de 7,1 mol., Vorbeste deja despre acest lucru sau acea etapă a diabetului zaharat.
Se pare că pregătirea pentru sarcină trebuie să înceapă în 3-4 luni. Obțineți un glucometru pentru a vă putea verifica nivelul zahărului în orice moment. atunci vizitați ginecologul și endocrinologul și spune-le că planificați o sarcină.
Ginecologul examinează o femeie pentru prezența coinfecțiile infecții urinare, și ajută-i trateze, dacă este necesar. Endocrinologul va ajuta la alegerea unei doze de insulină pentru compensare. Comunicarea cu endocrinologul este obligatorie și pe întreaga sarcină.
Nu va fi mai puțin obligatorie consultanță oftalmolog. Sarcina sa este de a examina navele fundului și de a evalua starea lor. Dacă unii dintre ei ar părea incorect, ei sunt căutați pentru a evita rupturile. Repetarea consultației unui oftalmolog este necesară înainte de naștere. Problemele cu vasele zilei oftalmice pot deveni indicații pentru operația cezariană.
Ați putea fi sfătuiți să viziteze alți specialiști pentru a evalua gradul de risc în cursul sarcinii și să se pregătească pentru posibilele consecințe.Doar după ce toți experții vor da un plan de sarcină, va fi posibil să anulați contracepția.
Din acest punct de vedere, cantitatea de zahăr din sânge trebuie monitorizată cu atenție. La modul în care acest lucru se face cu succes depinde foarte mult de multe ori, inclusiv starea de sănătate a copilului, viața și sănătatea mamei.
Contraindicații privind sarcina la diabet zaharat
Din păcate, în unele cazuri, o femeie cu diabet zaharat este încă contraindicată. În special, combinația de diabet cu următoarele boli și patologii este absolut incompatibilă cu sarcina:
- ischemie;
- insuficiență renală;
- gastroenteropatie;
- factorul Rh negativ la mamă.
Caracteristicile cursului sarcinii
La începutul sarcinii sub influența hormonului estrogen la femeile gravide cu diabet zaharat au imbunatatit toleranta la carbohidrati. În legătură cu aceasta, sinteza insulinei crește. În această perioadă, doza zilnică de insulină, în mod natural, ar trebui redusă.
De la 4 luni, când placenta este în cele din urmă format, acesta incepe sa produca hormoni kontrinsulinovyh, cum ar fi prolactina si glicogen.Acțiunea lor înapoi la acțiunea insulinei, în urma căreia volumul injecțiilor va trebui să fie din nou crescut.
În plus, începând din a 13-a săptămână este necesar să se întărească controlul asupra nivelului de zahăr din sânge, deoarece această perioadă începe pancreasul copilului. Ea începe să reacționeze la sângele mamei sale și, dacă există prea mult zahăr în ea, pancreasul răspunde prin injectarea de insulină. Ca rezultat, glucoza se descompune si se transforma in grasimi, adica fructul recruteaza masa de grasime.
În plus, dacă pe întreaga sarcină un copil întâlnea adesea sânge matern "îndulcit", există o mare probabilitate ca în viitor să se confrunte, de asemenea, cu diabetul. Desigur, în această perioadă, compensarea diabetului este doar necesară.
Acordați atenție că, în orice moment, doza de insulină trebuie selectată de un endocrinolog. Doar un specialist cu experiență o poate face rapid și precis. Experimentele independente pot duce la rezultate dezastruoase.
Aproape de sfârșitul sarcinii intensitatea producției hormonilor de contrainzulină scade din nou, ceea ce determină scăderea dozei de insulină.În ceea ce privește nașterea, este aproape imposibil să se prevadă ce nivel de glucoză din sânge va fi, prin urmare, controlul sângelui se efectuează la fiecare câteva ore.
Principii de gestionare a sarcinii la diabet zaharat
Este destul de natural ca gestionarea sarcinii acestor pacienți să fie fundamental diferită de gestionarea sarcinii în orice altă situație. Diabetul zaharat în timpul sarcinii este destul de previzibil, creează probleme suplimentare pentru femei. După cum se poate observa de la începutul articolului, problemele asociate bolii vor începe să deranjeze femeia chiar și în faza de planificare.
Prima dată pentru a vizita un ginecolog va avea în fiecare săptămână, iar în caz de complicații, vizitele vor fi zilnice sau femeia va fi spitalizată. Cu toate acestea, chiar dacă totul merge bine, încă mai ai de câteva ori să stai în spital.
Prima internare este desemnată la o scurtă dată, până la 12 săptămâni. În această perioadă se efectuează o examinare completă a femeii. Identificarea factorilor de risc și a contraindicațiilor la sarcină. Pe baza rezultatelor sondajului, se decide dacă să se țină sarcina sau să se întrerupă.
A doua oară când o femeie trebuie să meargă la spital în 21-25 săptămâni.În acest moment, este necesară o reexaminare, în timpul căreia se identifică posibile complicații și patologii și se prescrie și tratament. În aceeași perioadă, o femeie este trimisă pentru ultrasunete, după care studiul este efectuat săptămânal. Acest lucru este necesar pentru a monitoriza starea fătului.
A treia spitalizare este pentru o perioadă de 34-35 săptămâni. Și într-un spital femeia rămâne deja la fel. Din nou, cazul nu se va face fără un studiu. Scopul său este de a evalua starea copilului și de a decide când și cum va avea loc livrarea.
Din moment ce diabetul în sine nu împiedică nașterea naturală, această opțiune este întotdeauna cea mai de dorit. Cu toate acestea, uneori diabetul duce la complicații, din cauza căruia este imposibil să aștepți o sarcină pe termen lung. În acest caz, se stimulează debutul forței de muncă.
Există, de asemenea, o serie de situații în care medicii forțați să oprească inițial versiunea de operație cezariană, astfel de situații includ:
- un fruct mare;
- prezentarea pelvinului;
- pronunțate complicații diabetice la mamă sau făt, inclusiv la oftalmologie.
Naștere cu diabet zaharat
În timpul nașterii are și propriile caracteristici. Mai întâi de toate, trebuie să pregătiți în prealabil canalul de naștere. Dacă se poate face acest lucru, atunci nașterea începe de obicei cu o puncție a lichidului amniotic. În plus, pentru a spori activitatea de muncă pot intra în hormonii necesari. O componentă obligatorie în acest caz este anestezia.
Nivelul de zahăr din sânge și bătăile inimii fătului sunt monitorizate cu ajutorul KGT. În cazul în care atenuarea muncii gravidă oxitocina intravenos, și un zahăr salt ascuțite - insulina.
Apropo, în unele cazuri, glucoza poate fi administrată în paralel cu insulina. Nu există nimic șiretistic și periculos în acest sens, astfel încât nu este nevoie să rezistăm unui astfel de curs de medici.
Dacă după administrarea de oxitocină și dilatarea colului uterin începe să se estompeze din nou trudește sau apar hipoxie fetală acută, obstetricieni poate recurge la ajutorul forcepsului. Dacă hipoxia începe înainte de deschiderea cervixului, atunci cel mai probabil, livrarea va avea loc prin operație cezariană.
Cu toate acestea, indiferent dacă nașterea are loc natural sau prin cezariană, șansa unui copil sănătos este suficient de mare.Principalul lucru este să vă tratați cu atenție corpul și să răspundeți în timp la toate schimbările negative, precum și să respectați cu strictețe prescripțiile medicului.
Diabetul zaharat la femeile gravide
Vă sfătuim să citiți:Diabetul zaharat crește riscul de infecție cu infecții intrauterine. Cum să nu capturați sau să detectați pericolul în timp
