Cryoprotocolii pentru FIV. Cum sunt efectuate și cui sunt afișate

Send

Crioprotocolul este o modificare a fertilizării extracorporale, în timpul căreia embrionii congelați sunt implantați în cavitatea uterină.

Cryoprotocol este una dintre cele mai moderne și progresive metode de terapie a infertilității. Această tehnologie de fertilizare este utilizată în situațiile în care utilizarea altor metode de FIV nu se încheie cu succes din diverse motive.

Avantajele crioprotocolului

Principalul avantaj al crioprotocolului este o sarcină relativ mică de medicament pe corpul unei femei și nu este nevoie de puncție a foliculilor.

De asemenea, avantajul fără îndoială al crioprolotolului este capacitatea de replantare a embrionilor stocați la orice moment convenabil și, de asemenea, utilizarea acestora pentru sarcini repetate și nașterea unuia sau mai multor copii în viitor.

În plus, acest tip de FIV este o metodă relativ ieftină de inseminare artificială, care se datorează cantității mai mici de medicamente utilizate.

Variante ale crioproteinelor

Astăzi sunt utilizate următoarele tipuri de proceduri.

Crioprotocolul în ciclul natural

Acest tip de tratament este cel mai preferat pentru corpul feminin.Pregătirea uterului pentru embrionarea embrionară se face într-un ritm natural, fără a utiliza doze mari de medicamente. Medicamentele hormonale sunt prescrise numai în faza luteală a ciclului și în doze semnificativ mai mici decât în cazul altor protocoale.

Efectuarea crioprotocolului într-un ciclu natural necesită un medic de înaltă profesionalism și experiență.

Principala problemă în acest sistem de fertilizare in vitro poate fi o eroare în determinarea timpului de ovulație. Maturarea oului poate fi confundată cu formarea unui chist de corp galben, iar apoi toate manipulările care au fost efectuate își pierd relevanța. Din acest motiv, acest tip de crioprotocol este recomandat numai femeilor sănătoase cu ciclu menstrual stabil și ovulație normală.

Cryoprotocol cu programul de terapie de substituție hormonală

Cryoprotocol HRT este utilizat în două variante: cu blocarea glandei pituitare și fără blocadă.

Pentru a reglementa producția de hormoni naturali sunt prescrise medicamentele agoniste GnRH. Datorită acestor substanțe este posibil să se controleze starea hormonală a pacientului, pentru a forma nivelul de hormon necesar pentru progresul sarcinii în corpul feminin.

Această versiune de crioprotocol este recomandată pacienților cu ciclu menstrual afectat și femeilor în vârstă.

Crioprotocolul cu inhibarea funcției pituitare se efectuează în conformitate cu următoarea schemă:

Prepararea pentru crioprotocolul se efectuează în a 20-a zi a ciclului fiziologic cu injectarea blocantului hormonal.
De la a treia zi a ciclului, terapia cu estrogen este prescrisă sub supravegherea constantă a stării endometriale.
După ce endometrul atinge parametrii necesari (grosime și densitate), hormonul progesteron se administrează în decurs de 3-5 zile.
În ziua a 5-a, embrionii congelați sunt transferați în cavitatea uterină.
Cu o sarcină în curs de dezvoltare în mod normal, terapia hormonală continuă timp de câteva zile, cu o analiză constantă a stării hormonale.

Crioprotocolul fără blocarea glandei pituitare diferă de cel descris mai sus prin absența primei etape a inhibării artificiale a activității hormonale.

Cryoprotocol în ciclul stimulat

Această versiune a crioprotocolului este utilizată după încercările anterioare de succes ale FIV prin alte metode.

Un crioprotocol de acest tip este prezentat în cazuri speciale,când în încercările anterioare de ECO ovarele nu au răspuns la terapia de substituție hormonală, iar cochilia interioară a uterului nu a fost formată corect.

Pentru stimularea hormonală a ovulației și formarea endometrului se utilizează injecția de gonadotropină corionică umană (hCG). După maturarea ouălor și atingerea grosimii necesare cu endometrul, se replantează un embrion înghețat.

Eficiența crioproteinelor

Indiferent de crioprotocolul utilizat, această tehnică sa dovedit a fi o metodă eficientă și sigură de fertilizare in vitro.

Există opinia că rezultatele pozitive cu crioprotocolul sunt mai mici decât în cazul programelor convenționale, când embrionii "proaspeți" sunt transferați în uter.

De fapt, statisticile crioproteinelor IVF arată că probabilitatea de a fi gravidă și de dezvoltare normală a fătului după ce embrionul este înghețat este chiar mai mare.

Acest lucru se datorează faptului că pentru crioconservarea sunt selectate cu atenție numai cele mai sănătoase blastociste care au cel mai bun material genetic. După decongelare, viabilitatea este menținută în aproximativ 70% din eșantioane.Embrionii care au trecut printr-o astfel de selecție naturală deosebită sunt deosebit de rezistenți la influența factorilor nefavorabili.

Autor: Tarasenko Natalia Akhmetovna, obstetrician-ginecolog