Tehnologiile auxiliare de reproducere dau bucurie nașterii unui copil unui număr mare de oameni. O parte integrantă a ei este crioconservarea embrionilor și oocitelor - procesul de conservare a embrionilor și a ovocitelor la temperatură scăzută.
Dezvoltarea rapidă a tehnologiei moderne de medicina reproductivă se îmbunătățește în mod constant eficacitatea și siguranța crioconservare, care este folosit pentru a pastra sperma din 1953. Prima sarcină care a fost realizată utilizând această tehnologie a fost raportată în 1983.
Ce este crioprezervarea ovocitelor?
Crioprezervarea ovocitelor este un proces în care ovocitele femele (ovocite) sunt extrase din organism, înghețate și depozitate. După o vreme, când o femeie dorește să rămână gravidă, ovocitele sunt dezghețate, fertilizate și transferate în uter.
Ce este crioconservarea embrionilor?
Acest proces de conservare a embrionilor în stadiul de temperatură scăzută a embriogenezei, care corespunde etapei de pre-implantare. Ulterior, acești embrioni sunt dezghețați și folosiți pentru implantare în uter.Crioprezervarea este o parte foarte importantă a majorității programelor de fertilizare in vitro.
mărturie
Crioprezervarea ovocitelor este cel mai frecvent utilizată în trei grupe de femei:
- Pacienții cu cancer care nu au început încă chimioterapie sau radioterapie. Aceste metode de tratare a cancerului afectează fertilitatea femeilor.
- Femeile care utilizează fertilizarea in vitro, care refuză crioconservarea embrionilor din motive religioase sau etice.
- Femeile care doresc să salveze ouă tinere pentru utilizare ulterioară.
Crioprezervarea embrionilor se efectuează în următoarele cazuri:
- Pentru conservarea embrionilor suplimentari obținuți în timpul fertilizării in vitro.
- Pentru a oferi șanse suplimentare de a rămâne gravidă, dacă prima fertilizare in vitro a eșuat.
- O femeie poate salva embrioni înainte de a începe tratamentul cancerului, ceea ce îi agravează fertilitatea.
- Embrionii pot fi depozitați și transferați altor femei ca parte a unui program donator.
- Embrionii pot fi depozitați și transferați pentru cercetări științifice.
Pro și contra
Crioconservarea embrionilor și a ovocitelor este o parte integrantă a tehnologiei de reproducere asistată, și are propriile sale argumente pro și contra. Aplicarea acestor tehnologii vă permite să experimenteze bucuria de a da naștere la numeroase persoane din întreaga lume.
Studiile științifice sugerează că înghețarea și decongelare a ovocitelor și a embrionilor, nu dăunează copilului nenăscut. La copii, nici o creștere a numărului de defecte la naștere și alte probleme de sănătate. Aflați mai multe despre caracteristicile copiilor născuți, ca urmare a FIV →
Din păcate, ovocitelor și embrionii pot fi deteriorate prin procesele de congelare și decongelare, precum și din cauza unei erori umane sau tehnice. Instituțiile implicate în crioconservare, în mod constant introducerea de măsuri pentru a minimiza aceste riscuri.
Orice celule, inclusiv a oocitelor și a embrionilor în timpul înghețării sunt supuse la diferite acțiuni. Înainte de congelare, acestea sunt plasate în soluții de substanțe potențial toxice, crioprotectori. In timpul celulele de congelare trebuie să reziste la formarea gheții, schimbări bruște ale temperaturii, concentrația electrolitului și pH-ul.După astfel de schimbări nefiziologice, nu este surprinzător faptul că unele ovocite și embrioni nu rezistă la crioconservarea.
În plus, crioconservarea este însoțită de următoarele riscuri:
- Complicațiile asociate utilizării medicamentelor care determină alocarea multor ovule de la ovarele feminine. Unii pacienți dezvoltă sindromul de hiperstimulare ovariană, în care crește mărimea, durerea abdomenului, balonarea, greața, vărsăturile și diareea.
- Complicațiile asociate procedurii de extracție a ouălor. Ocazional, utilizarea unui ac aspirator pentru a extrage ovocitele poate provoca sângerări, infecții, leziuni ale intestinului, vezicii urinare sau vaselor de sânge.
- Riscuri emoționale. Tehnologiile auxiliare de reproducere dau speranță pentru nașterea unui copil, dar nu garantează acest lucru.
Cum se face crioconservarea?
Înainte de procedura de crioconservare, este necesar să se obțină ovocite sau embrioni. Pentru aceasta, se efectuează o stimulare medicamentoasă pentru a izola un număr mare de ovare din ovare și a le extrage din organism.
În cazul în care embrionii înghețați crioconservare se efectuează în fertilizarea in vitro a ouălor.
Pentru a proteja ovocitelor și a embrionilor de la crioleziune înainte de congelare, acestea sunt plasate în soluții speciale care conțin substanțe crioprotectoare. Există 2 tipuri de cryoprotectants - penetrante în celulă (de exemplu, propandiol) și extracelular (de exemplu, zaharoză). Scad punctul de congelare și pentru a preveni formarea gheții în interiorul celulelor și protejează celulele prin interacțiunea cu carcasele lor în timpul înghețării.
Există două metode principale de crioconservare:
- Slow congelare programabile - a dezvoltat la începutul anilor 1970, o tehnica care este înghețat oocitelor și a embrionilor, la o rată controlată. După atingerea unei anumite temperaturi, acestea sunt plasate în azot lichid. Viteza de reducere a temperaturii este de aproximativ 1 ° C pe minut.
- Vitrificare - o nouă metodă de crioconservare, care se caracterizează prin formarea de substanță sticloasă și absența deteriorarea celulelor prin formarea de cristale de gheata. In cererea sa ovocitele sau embrionii care se pot congela cryoprotectants adăugat, scăderea punctului de congelare și de a crește vâscozitatea.Înghețarea ovocitelor și a embrionilor în timpul vitrificării are loc mult mai rapid.
Cum este procesul de dezghețare a embrionilor?
Procesul de dezghețare acționează în direcția opusă. Embrionul congelat este extras din azot lichid. Pe măsură ce celulele sunt dezghețate, crioprotectantul este îndepărtat treptat din celule, înlocuindu-l cu apă. Pentru aceasta, embrionul este plasat în soluții tot mai diluate, fiecare conținând un crioprotector tot mai mic. Procesul este controlat cu atenție, astfel încât în timpul dezghețării celulele să nu fie deteriorate.
Embrionul este apoi adus la temperatura corpului și plasat în uterul mamei sau în mediul de cultură din incubator înainte de implantare. Înainte de plasarea în uter, embrionii sunt supuși unei verificări aprofundate.
Medicamente înainte de transferul de embrioni
Pentru a crește șansele unei sarcini de succes, se efectuează preparate medicale pentru transferul embrionilor crioconservați.
Pentru prepararea uterului medicamentele hormonale cele mai des folosite. În primul rând, este necesară suprimarea glandei pituitare, reducând astfel riscul de ovulație nedorită. De obicei, medicamentul Lupron este utilizat pentru a suprima glanda pituitară.În cele mai multe cazuri, este prescris ca o injecție o dată pe zi timp de 2 săptămâni.
Apoi, se folosesc hormoni care duplică modificările care apar normal în uter în timpul ciclului menstrual obișnuit.
În acest scop, numiți:
- Preparate estrogenice. Ele acționează asupra uterului, favorizând îngroșarea și maturarea endometrului. Durata de admitere poate fi diferită, este determinată de un medic pe baza stării membranei mucoase a uterului.
- Preparate de progesteron. Alocați după ce ajungeți la o grosime suficientă a endometrului în uter. După începutul primirii lor, îl anulează pe Lupron. Progesteronul face mucoasa uterină susceptibilă la implantarea embrionului.
Dacă ciclurile menstruale ale unei femei sunt regulate, embrionul poate fi transferat fără pregătire hormonală.
Cum are loc procesul de transfer de embrioni?
Embrionii dezghețați sunt transferați în cavitatea uterină folosind un cateter subțire. Această procedură este foarte asemănătoare cu administrarea unui frotiu din cervix. Nu necesită anestezie.
Embrionul este plasat într-o cantitate mică de lichid în interiorul cateterului, care este injectat prin cervix în cavitatea uterină, ajungând la partea superioară.Uneori, pentru o implantare mai precisă, transferul se efectuează sub supravegherea unui examen cu ultrasunete.
Implantarea embrionului după crioprezervare poate provoca crampe ușoare, rareori apar sângerări sau complicații infecțioase.
Rezultatul posibil
Ratele de succes ale transferului embrionilor criogenici depind de mulți factori, inclusiv de instituțiile în care se desfășoară, vârsta și starea de sănătate a femeii. În medie, sarcina de succes survine în 50-60% din cazuri.
Ca și în cazul oricărei sarcini, există următoarele riscuri:
- Avorturi spontane. Riscul de avort spontan în cazul sarcinii după transferul embrionului congelat este de aproximativ 10-20%. Aceste cifre nu diferă de cele observate în concepția naturală. Riscul de avort spontan este redus semnificativ după apariția palpitației la nivelul fătului.
- Sarcina ectopică (ectopică). Embrionul poate să nu fie implantat în locul potrivit al uterului, să se mute în tubul uterin și să provoace o sarcină ectopică.
- Sarcina multiplă. Majoritatea tehnologiilor de reproducere asistată se caracterizează prin creșterea numărului de sarcini multiple, deoarece mai mulți embrioni sunt transferați adesea în cavitatea uterină.
Este posibilă crioconservarea de mai multe ori?
Uneori, dacă mulți embrioni au fost înghețați, mai multe dintre ele nu sunt înghețate. Pentru transfer, cei mai buni dintre embrioni sunt aleși, în timp ce alții crioprezervă din nou. Cu toate acestea, atunci când sunt utilizați acești embrioni congelați, ratele de succes sunt reduse.
Acest lucru afectează dezvoltarea copiilor?
Dovezile științifice indică faptul că utilizarea de crioconservare a ovocitelor și a embrionilor nu creste riscul de malformatii congenitale si a altor probleme de sanatate, in comparatie cu copiii conceput in mod natural.
Crioconservare a ovocitelor și a embrionilor a fost mult timp o parte integrantă a tehnicilor de fertilizare in vitro, care s-au dovedit eficiente număr mare de sarcini de succes.
Autor: Taras Nevelichuk, doctor,
mai ales pentru Mama66.com
