Omisiunea vaginală: semne, diagnostic, metode de tratament

Send

Despre pierderea uterului, femeile preferă să nu vorbească, considerând că este rușinos. Prima plângere la începutul bolii este un defect cosmetic, alte manifestări pot fi absente. Mai târziu, mergând la medic complică tratamentul vaginului. Detectarea în timp util a patologiei va ajuta la evitarea tratamentului chirurgical, la dezvoltarea complicațiilor din sistemul digestiv, genitourinar.

motive

Organele din pelvisul mic sunt fixate: cu ajutorul ligamentelor sunt legate între ele, precum și cu structurile din apropiere. Capsula grasă creează un fel de airbag pentru vezică, rinichi, imobilizându-i în continuare. Muschii din podea pelviană și peretele abdominal anterior țin organele în poziția optimă, împiedicând deplasarea. Datorită încălcării mai multor legături, uterul și vaginul coboară, ceea ce duce la dizabilități.

În majoritatea cazurilor, boala apare la femei după 40-45 de ani, dând naștere în mod repetat. Sarcina și nașterea contribuie la întinderea mușchilor pelvieni, ceea ce sporește predispoziția la omisiunea vaginului. Mai rar, patologia apare la o vârstă mai mică, cazurile de prolaps uterin sunt descrise chiar și la fetele nulipare.

Principalele motive ale omisiunii vaginului includ:

Complicații în timpul nașterii.fat mare, polihidraminos, Rapid de livrare sau de inerție uterină duc la traume, ruperea muschilor podelei pelvine, perineu. În cazul utilizării forcepsului, riscul de deteriorare a mucoasei crește. Suturarea incorectă, infecția, vindecarea proastă duce la omisiunea vaginală după naștere.
Mamele mari sunt expuse riscului. Chiar și o sarcină care apare în mod normal duce la întinderea mușchilor și a ligamentelor. În cazul în care o femeie a dat naștere la doi sau mai mulți copii, ar trebui să viziteze în mod regulat la ginecolog, pentru a efectua exerciții speciale pentru a preveni prolapsul uterin.
Bolile țesutului conjunctiv afectează starea musculară. Ele devin mai puțin elastice, elastice, capabile să se întindă.
Creșterea presiunii intra-abdominale duce la scăderea treptată a mușchilor vaginului. Acest lucru este facilitat de constipație prelungită, de tuse nazală severă.
O scădere bruscă a greutății corporale în combinație cu alți factori de risc. Cu o pierdere rapidă în greutate, capsula de grăsime a mai multor organe scade. Ca rezultat - uter, ovare, rinichi sagging, cad sub apare prolapsul peretii vaginului 1 grad.
În intervențiile chirurgicale, ligamentele, mușchii și vasele sunt adesea rănite.
Leziuni grave, fracturi ale bazinului sunt însoțite de o încălcare a inervației, o scădere a tonusului muscular.
Îndepărtarea uterului fără fixarea cupolei este complicată de coborârea pereților vaginului după operație. Pentru a preveni consecințele negative, se recomandă efectuarea unor exerciții speciale și purtarea unui bandaj.
Ridicarea obiectelor grele este un factor de risc suplimentar.

grade

Simptomele omisiunii pereților vaginali depind în primul rând de gravitatea procesului.

După o examinare ginecologică, medicul determină gradul de boală:

Când vaginul gradului I este redus, decalajul dintre ganglionile genitale dispare, în timp ce organele interne nu depășesc acest punct. În timpul examinării în oglinzi, jugul extern al uterului este situat mai jos, agățat peste vagin.
2, gradul de coborâre vaginală este caracterizat prin proeminența colului uterin, adesea organele înconjurătoare sunt atrase în proces. Zidul vaginului formează un fel de sac hernial, în cavitatea căruia poate fi o vezică sau un rect. În acest caz, în tabloul clinic, vor apărea în fața încălcărilor organelor relevante.
Gradul 3 este cel mai greu.Vaginul și uterul sunt sub decalajul sexual, mișcarea provoacă un mare disconfort.

Principalele caracteristici

Boala în stadiile inițiale se dezvoltă treptat, atunci când simptomele sunt bine pronunțate, există o deteriorare accentuată a afecțiunii. De aceea, este important să se identifice omisiunea vaginului în primele etape pentru a preveni apariția complicațiilor.

Primele simptome sunt nespecifice, ele nu pot fi observate cu ușurință. Femeile se plâng de disconfort în timpul actului sexual, intimitatea nu dă plăcere. Aceste semne ar trebui să alerteze, este recomandat să vizitați un medic pentru a afla cauza. Manifestările menționate mai sus sunt observate și în bolile infecțioase ale sistemului genito-urinar, traumele psihologice, tulburările hormonale.

Sexul cu vaginul jos devine dureros. O femeie are o senzație de corp străin în vagin, cu progresia bolii există o proeminență din fanta sexuală.

Imaginea clinică depinde de gradul de afectare a organelor din apropiere. Omisiunea peretelui anterior al vaginului este însoțită de o încălcare a urinării. Distruge nevoia frecventă la toaletă, incontinența urinară,durere sau mâncărime în zona deschiderii uretrei. Aceste modificări sunt asociate cu o încălcare a formei normale și a localizării organelor de excreție. Vezica urinara, alaturi de uretere, se afla in fata vaginului. Cand muschii pelvieni devine mai slabă în proeminența herniar este coborâtă peretele vezicii urinare, ceea ce duce la stagnare, golirea incompleta, dezvoltarea unei infecții bacteriene. Acest fenomen în medicină se numește cystocele.

Omiterea peretelui posterior al vaginului are loc mai rar. În acest caz, sistemul digestiv suferă. Problemele cu golirea vin în prim plan - predomină constipațiile. Bucla intestinului cade adesea în proeminența hernială, împiedicând astfel mișcarea normală a masei fecale. Pacienții se plâng de balonare, disconfort. Durerea în scăderea vaginului poate fi localizată în abdomenul inferior sau în apropierea regiunii ombilicale. În cazuri rare, există fisuri anale, incontinență fecală, hemoroizi.

Simptomele pot fi absente?

Boala se dezvoltă treptat. În prima etapă, proeminența nu depășește cleștele genitale, este aproape imposibil să o vedeți vizual. Scaunul și urinarea nu sunt încălcate.

Disconfortul în timpul sexului sau lipsa de satisfacție față de sexualitate rămâne, în majoritatea cazurilor, neobservată. Femeile asociază acest lucru cu oboseala, stresul.

Astfel, simptomele descărcării vaginale sunt slab exprimate sau absente la debutul bolii. În timp ce vezica urinară sau intestinul nu este implicată în procesul patologic, nu vor exista tulburări ale sistemului excretor și ale organelor digestive.

Ce fel de doctor ar trebui să-mi reduc vaginul?

Ginecologul tratează omisiunea pereților vaginului sau uterului. În cazurile severe este necesară consultarea unui proctolog, urolog, chirurg.

diagnosticare

Dacă există o cădere a vaginului sau a uterului, diagnosticarea nu este dificilă. În primele etape, când nu există modificări vizuale, medicul prescrie metode suplimentare de investigare. Adesea, simptomele se aseamănă cu boli ale sistemului urinar sau ale sistemului digestiv. Este necesar să se facă distincția clară între aceste stări pentru a alege tactica corectă de tratament.

Măsurile de diagnostic includ:

Colectați plângerile pacientului.
Examen bimanual. Medicul examinează golurile genitale, pereții vaginului, colul uterin.În prezența protuberanțelor este necesar să se determine dimensiunea, consistența, ce organ este în sacul hernial, dacă este posibil să se fixeze.
Pentru a evalua starea organelor pelvine, se indică ultrasunetele.
Incontinența urinară, nevoia frecventă, durere - mărturie a predării unei analize generale și a urinei bacteriosemice.
Urografia excretoare este o metodă suplimentară de diagnosticare.
Pentru a determina localizarea organelor excretorilor, organelor genitale, intestinale, mărimea acestora, prezența de zgârieturi, imagistica prin rezonanță magnetică este atribuită în plus.
Un frotiu urogenital este necesar pentru evaluarea microflorei vaginale, detectarea bolilor infecțioase.
Omiterea pereților vaginului de gradul 2 în majoritatea cazurilor este însoțită de apariția cistocelei sau a rectocelei. Pentru ca tratamentul să fie eficient, ginecologul îi recomandă femeii să consulte un urolog sau proctolog, în funcție de simptomele de vârf.

Starea în timpul sarcinii

Sarcina trebuie planificată - examinarea ginecologului, livrarea testelor este obligatorie. Dacă boala este detectată în primele etape, aceasta nu este o contraindicație pentru conceperea unui copil.Consolidarea mușchilor pelvisului va ajuta la exerciții atunci când vaginul este coborât. Clasele regulate vor ajuta o femeie să scape de prolapsul genital.

Atunci când se formează o proeminență care se extinde dincolo de limitele decalajelor genitale, conține o vezică sau intestin, intervenția chirurgicală este indicată. Este interzisă să rămâneți însărcinată în acest stadiu. După operație, când pereții vaginului sunt coborâți, livrarea se efectuează prin operație cezariană. Munca fiziologica este contraindicata.

tratament

Alegerea tacticii de tratament depinde de mulți factori. Medicul ia în considerare vârsta femeii, gradul de pierdere, prezența complicațiilor, bolile concomitente, necesitatea de a păstra funcția fertilă. Există mai multe metode pentru tratarea omisiunii vaginului: intervenție chirurgicală, terapie conservatoare, utilizarea medicamentelor tradiționale, exerciții speciale, echipament de exerciții fizice, gimnastică. Cea mai eficientă este o abordare integrată - o combinație a mai multor metode.

Tratamentul conservator

Dacă boala a fost detectată în primele etape, intervenția chirurgicală poate fi evitată. Medicul prescrie exerciții pentru a întări podeaua pelviană, presa abdominală.

Cu un tonus slăbit al mușchilor vaginului, este prezentat un inel special, care păstrează cervixul într-o poziție normală. Pesarul cu vaginul jos este selectat individual, în funcție de gravitatea simptomelor. Inelul este introdus spre colul uterin într-o poziție oblică, apoi aliniat, așezat pe podeaua pelviană și articulația de pe cealaltă parte. Astfel, vaginul este fixat, ceea ce previne pierderea.

Pacienții cu pesari stabili trebuie monitorizați cu regularitate la un medic. Folosirea incorectă, neglijarea regulilor de îngrijire a inelului când coborâm vagonul duce la complicații.

Posibile consecințe:

Umflarea, înroșirea, iritarea mucoasei.
Reacție inflamatorie, descărcare purulentă.
Apariția ulcerelor.
Formarea fistulei cu rect, vezica urinară.
Creșterea inelului în cervix, depunerea sărurilor minerale.

Pentru a evita complicațiile, medicul prescrie curățarea regulată, clătirea pesarului. Periodic este necesară modificarea modelului, a formei inelului, utilizarea tampoanelor.

bandaj

Pentru a întări mușchii din podea pelviană și peretele abdominal, se folosesc dispozitive speciale.Bandajul atunci când vaginul este coborât este o chiloți de material elastic care sunt purtați sub haine. Acest lucru permite stabilizarea presiunii intra-abdominale, tonusul muscular.

Bandajul nu este recomandat să poarte în mod constant. Noaptea, trebuie să fie îndepărtată. Îmbrăcarea prelungită duce la încălcarea circulației sângelui, stoarcerea organelor interne.

Această metodă este eficientă în omiterea vaginului după îndepărtarea uterului, a doua sau a treia naștere, instalarea pesarului. De asemenea, bandajul este utilizat în scopuri preventive, în prezența factorilor de risc.

gimnastică

Exercițiul fizic este cel mai bun mod de a întări mușchii pelvieni și perineali în primele etape ale bolii. Principala condiție este regularitatea. Gimnastica cu coborârea vaginului include exerciții pentru abdomen, spate.

Cele mai eficiente sunt următoarele exerciții:

Ridică-te în poziția genunchiului. Mai întâi, maxim în jurul spatelui, rămâneți în această poziție timp de 10 secunde, apoi îndoiți-l. La momentul implementării, se recomandă comprimarea mușchilor perineului. Repetați de 15 ori.
Situația anterioară. În același timp, trebuie să trageți în față brațul și piciorul opus, să fixați poza pentru câteva secunde, apoi să faceți același lucru pe cealaltă parte. Repetați de 10-15 ori.
Lie pe spate, îndoiți genunchii. Ridicați lent pelvisul, tensionând mușchii perineului. Țineți câteva secunde, coborâți. Realizați 10 repetări.

În plus față de gimnastica generală de restaurare, cu scăderea vaginului, exercițiile Kegel sunt eficiente. Complexul este proiectat special pentru a crește tonul mușchilor intimi. Marele plus este că exercițiile pot fi efectuate oriunde: la serviciu, la transport, la domiciliu. Ele sunt complet invizibile pentru străini. Se recomandă repetarea complexului de până la 5-6 ori pe zi, crescând treptat numărul de abordări. Pentru un efect mai mare atunci când vaginul este coborât, se folosesc simulatoare.

Reguli de implementare:

Stingeți lent muschii podelei pelvine, fixați-i în această poziție timp de câteva secunde, apoi relaxați-vă ușor. Pentru prima lecție, sunt suficiente 10 repetări.
Al doilea bloc este mai intens. Reduceți nevoia musculară intimă cu viteză maximă.

Tratamentul chirurgical

Când peretele vaginal este coborât după naștere sau când uterul este îndepărtat, când proeminența se extinde dincolo de fanta genitală, este indicată restaurarea operativă a poziției normale.Chirurgul ia în considerare severitatea, prezența bolilor concomitente, implicarea organelor din apropiere în proces. Dacă nu există contraindicații (diabet, insuficiență cardiacă, plămân, insuficiență renală), medicul alege cea mai potrivită metodă de chirurgie plastică.

Când peretele frontal este coborât, este prezentată colporapia (suturarea) pliurilor suplimentare ale vaginului cu restabilirea aranjamentului fiziologic al organelor. În timpul colpoperineoraphy, chirurgul suturi partea din spate a vaginului la mușchii din perineu, consolidarea septum.

După operație, sunt prescrise antibiotice, supozitoare antiinflamatoare, unguente, antiseptice pentru vindecarea rapidă a rănilor.

Pentru a preveni re-ejecția vaginului după o intervenție chirurgicală, trebuie să respectați mai multe reguli:

În prima zi se recomandă odihnă la pat, săptămâna viitoare este interzis să stați, în această poziție muschii din podea pelvină sunt tensionați cât mai mult posibil.
Viața sexuală este permisă să înceapă nu mai devreme de o lună după examinarea medicului.
Dieta trebuie dominată de supe și de alimentele solide pentru a preveni constipația.
Excludeți activitatea fizică timp de 30 de zile.

Rețete populare

Ciorbe, ceaiuri, infuzii pot completa tratamentul în stadii incipiente - un medicament numai tradiționale nu este suficient. Toate numirile trebuie să fie efectuate de către medic. retete proprii de utilizare nu este recomandată, deoarece unele plante au un efect negativ asupra tractului genito-urinar, cauzand sangerari.

Crește tonusul uterului următor bulion. Trebuie să luați în proporții egale de tei și flori melissa (50 g), se adauga o lingura de radacina de arin si 80 g de alb mort-urzica. Ingredientele se amestecă, aburit cu apă clocotită. Consumat înainte de masă până la 100 ml de bulion timp de 3 săptămâni.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, în cazul în care orice factori de risc, este necesar să se efectueze reguli simple:

Nu întări mușchii pelvieni, abs, spate în timpul planificării sarcinii.
Nu ridicați greutățile.
Lipirea la o putere fracționată, mananca multe lichide si fibre - prevenirea constipație.
Utilizați metode de protecție a perineului în timpul nașterii, efectua suturarea corespunzătoare a rupturilor.
Purtați un bandaj în timpul perioadei postpartum, pentru a juca sport, efectua exerciții Kegel.

Reducerea tonusului musculaturii pelviene nu este doar o problemă cosmetică, este o boală gravă a sistemului genito-urinar. Dacă există disconfort, durere în timpul sexului, incontinență urinară se recomandă să consultați un ginecolog. Diagnosticul precoce va ajuta la prevenirea dezvoltării consecințelor omisiunii vaginale, evitând tratamentul chirurgical.

Autor: Julia Kisil, doctor,
mai ales pentru Mama66.com