Există boli care pot trai de ani de zile, există o infecție, care pot fi tratate la domiciliu și chiar transporta pe picioare, dar orice părinte sănătos atunci când un copil de simptome cum ar fi meningita încercarea de a ajunge la spital cât mai curând posibil. Meningita este o boală periculoasă care prezintă o amenințare reală la adresa vieții și un risc ridicat de complicații. Este capabil de câteva ore duce la moarte, și consecințele (paralizie, pareze, epilepsie, hidrocefalie) la tratament înainte de vreme rămân pentru viață.
Meningita este cel mai dificil lucru pe care apare la copii, ca bariera hemato-encefalică (între sânge și nervul țesut) au o permeabilitate mai mare, dar în anumite condiții (un sistem imunitar slăbit, leziuni la cap sau spate), puteți obține bolnav la orice vârstă.
Termenul provine din latinescul „meningos“ - meningelui. Meningita a fost mult timp cunoscute, dar tabloul clinic detaliat a fost descrisă abia la sfârșitul secolului al XIX-lea, și a început să-l trateze în anii 50-xx ai secolului XX. Până în prezent, conform statisticilor, fiecare a zecea mor bolnav.
Concept, tipuri, consecințe
Meningita - o inflamatie a creierului si (sau) măduva spinării, care are o natură infecțioasă.Dacă o formă purulent a lichidului cefalorahidian bolii (LCR), este de asemenea implicată în procesul inflamator devine tulbure și își schimbă compoziția acesteia.
Boala are mai multe clasificări pe diverse motive:
După tipul de agent patogen:
- bacteriene, cauzate cel mai adesea de meningococ (până la 70% din meningita bacteriană). De asemenea, poate fi o cauza de streptococi, stafilococi, Pseudomonas, iar bacilul tuberculozei și a altor agenți patogeni ai proceselor purulente;
- virale. Agenții patogeni - enterovirusuri, virusul Coxsackie și virusul Epstein-Barr, uneori pot fi virusul herpesului și oreionului, citomegalovirus, adenovirus și alții;
- fungice. Cel mai des este cauzată de ciupercile Cryptococcus neoformans, precum și de Candida și Coccidioides immitis;
- parazit (protozoar), cauzată de un tip de amibe - negleriey (Naegleria fowleri) sau Toxoplasma. Acest tip de meningită este destul de rară;
- amestecate, atunci când există mai mulți agenți patogeni.
Prin natura inflamației:
- purulentă. Cele mai multe celule CSF sunt neutrofile, funcția căreia este de a proteja împotriva bacteriilor și ciupercilor;
- seroase, când prevalează limfocitele responsabile pentru combaterea virusurilor în lichidul cefalorahidian.
Pe patogeneză (caracteristici ale apariției):
- primar - boală independentă, care nu este o consecință a organului infecții sau organism ca întreg;
- secundare care apar ca o complicație a infecției, agentul patogen atunci când trece prin bariera hematoencefalică si duce la inflamatie.
Debit:
- Reactivi, care necesită tratament în prima zi;
- acut, în curs de dezvoltare în 2-3 zile;
- subacute, inflamație care poate dura mai mult de 2 săptămâni;
- cronice, atunci când meningita se dezvoltă mai mult de 4 săptămâni.
De asemenea, meningita distinge în funcție de locul inflamației (cerebrale, cefalorahidian, convexital, bazocelular superficial), localizare (panmeningit, pachymeningitis, meningita, arahnoidită).
Când timpul a început tratamentul consecințelor meningita infecțioase la copii pot fi reduse la minimum, iar după un timp dispar complet. Uneori sunt dureri de cap, dificultăți de percepție și atenție, dar după câțiva ani (nu mai mult de cinci), organismul se va recupera pe deplin. La doi ani după această boală, copilul trebuie observat de un medic pediatru.
Complicațiile depind de tipul de infecție transferat.Deci, meningita purulentă la copii poate cauza probleme cu vederea, auzul, dezvoltarea psihomotorie, memorie. Apariție de adeziuni în boala meninge după curs de circulație și dă producția de băuturi alcoolice, ceea ce conduce la creșterea presiunii intracraniene sau hidrocefalia.
meningite bazale (care apar la baza creierului), determina o reducere a auzului, vederii și strabism. forma seroasă a bolii un pic mai puțin periculos, dar fără asistență în timp util ar conduce la aceleași consecințe. Meningita este uneori văzut dezvoltarea de epilepsie, dar medicii sugereaza ca aceasta apare la cei care au fost predispusi la ea.
Deosebit de periculos este forma reactivă de meningita care poate ucide in cateva ore, provocând șoc toxic: modificări în coagularea sângelui, scăderea tensiunii arteriale, perturbarea inimii și rinichilor.
motive
Pentru apariția meningitei infecțioase la copii patogen trebuie sa patrunda bariera hematoencefalică. În corp, el poate primi în următoarele moduri:
- Airborne. Când tușiți sau strănutați aparent oameni sanatosi pot transmite infecția.Potrivit epidemiologilor, pentru 1 persoana afectata de forma meningococice a bolii, reprezentând până la 3 mii de purtători pasivi și 200-300 de persoane cu inflamație numai nazofaringe. Adenovirusurile și enterovirusurile sunt, de asemenea, transmise în acest mod.
- Fecal-oral. Deci, în principal, răspândit enterovirusurile care cauzează nu numai o infectie intestinala, si meningita, dar în anumite condiții.
- hematogenă. Cea mai frecventă cale. Este tipic pentru meningita secundar atunci când sângele transportă agentul patogen de la sursa de infectie la creier. HIV, citomegalovirus si alte infectii pot ajunge in sange prin placenta in timpul sarcinii si pot produce inflamarea creierului copilului in uter.
- Ganglionare. Agentul patogen se deplasează prin sistemul limfatic.
- contact. Deschideți spate sau traumatisme craniene poate duce la penetrarea mucoasei a creierului sau a agenților patogeni în lichidul cerebrospinal.
Pe perioada de incubație meningita afecteaza un patogen specific, de exemplu, la copii cu enterovirus produce inflamarea săptămânii și meningococic în 4 zile.
Nu este suficient să cauți boala, astfel încât infecția tocmai a intrat în organism.Probabilitatea transferului și reproducerii agenților patogeni depinde de starea de imunitate - slăbită de stilul de viață, bolile cronice sau congenitale, nu este rezistentă la microorganisme. Barierele de protecție ale copilului sunt imperfecte, astfel încât mai mult de jumătate din cazuri sunt copii sub 5 ani.
Meningita bacteriană este deosebit de periculoasă, deoarece orice focar purulent - otită, angina, abcesul - poate provoca boli. Cel mai adesea, agentul cauzal al meningitei bacteriene este meningococul. Dacă sistemul imunitar nu-l poate menține în nazofaringe, acesta penetrează sângele prin membranele mucoase și poate provoca inflamația în orice organ al corpului, inclusiv în creier.
Unul dintre cele mai îngrozitoare tipuri de meningită infecțioasă la copii este meningococcemia fulminantă, când o cantitate mare de meningococ intra în sânge. Ea secretă toxine care în câteva ore cauzează sepsis, blocarea vaselor mici, hemoragii pe piele și o întrerupere a coagulării sângelui. Copilul în primele câteva ore (maxim pe zi) moare din cauza insuficienței cardiace sau renale.
simptome
Semnele bolii sunt practic independente de tipul de agent patogen. Meningita la copii apare adesea ca o boală infecțioasă, cu simptome nespecifice inerente altor boli, mai puțin periculoase.
Recomandarea principală a părinților - și riscă să nu cea mai mica suspiciune de o inflamație a meningelui să consulte imediat un medic.
Simptomele care nu permit excluderea meningitei:
- Cefalee, agravată de mișcarea capului, datorită zgomotelor ușoare și puternice. Mai ales în valoare de precaut în cazul în care apare în momentul oricăror boli infecțioase (infecții respiratorii acute, varicela, herpes pe buze, și așa mai departe) și atât de puternic încât toate celelalte simptome sunt secundare.
- Durere în spate și gât, însoțită de febră.
- Greață, vărsături (fără a ține cont de ingestia de alimente), somnolență, conștiința neclară.
- Orice crampe. Acestea sunt observate la o treime din copiii cu meningită și, de regulă, apar în prima zi. Mai multe informații despre crampe la copii →
- Constant de plâns, fontanel bombat, febră la copii sub un an.
- Se spală când crește temperatura. În 80% dintre copiii cu meningita erupții cutanate tipice arata ca pete de culoare roz apar rapid în centrul care sunt hemoragiile în câteva ore - este un simptom al meningococemie.Contul durează câteva minute și trebuie să ajungeți la spital cât mai curând posibil. Cu toate acestea, orice erupție cutanată însoțită de febră mare poate fi un semn al bolii și trebuie prezentată medicului.
simptome nespecifice de meningita purulentă pronunțat în primele ore (sau zile) in simptomelor virale dispar treptat, în viitor, și sub formă de tuberculoză este în creștere cu timpul.
Medicii identifică o serie de simptome meningeale asociate cu afectarea organelor senzoriale, tensiunea musculară, răspunsul durerii la inflamație. Cele mai importante sunt:
- Rigiditatea (inelasticitatea) mușchilor occipitali. Dacă puneți mâna în spatele capului și să încerce să se aplece cu capul în piept, mușchii vor fi încătușat, astfel încât acest lucru ar fi imposibil. Tensiunea puternică provoacă o postură tipică meningeală - situată pe partea laterală cu capul aruncat înapoi și picioarele îndoite la stomac.
- Simptomul lui Kernig. Culcat pe spate îndoiți ușor piciorul la articulația genunchiului și șoldului, la un unghi drept, cu meningită în această poziție nu poate îndrepta genunchiul. Pentru copiii cu vârsta sub 4 luni acest lucru nu este un semn de meningită.
- Simptom de suspendare a Lassage (pentru copii sub un an). În cazul în care copilul să ia brațul lui se apleacă involuntar picioarele de la stomac și îndreptați-i imposibil.
- Simptomul lui Brudzinsky. Dacă situată pe partea din spate a copilului înclina capul la piept, brațe și picioare sunt, de asemenea, în mod automat se va indoi (semn de sus). Când îndoiți un picior, al doilea repetă, de asemenea, în mod inconștient mișcarea (simptomul inferior).
- Simptom de "trepied". Ședința cu picioarele alungite, copilul se sprijină în spate, se sprijină pe mâini sau își îndoaie picioarele.
Copiii de până la 3 ani, în special odată cu dezvoltarea rapidă a bolii, simptomele pot fi ușoare sau există una sau două dintre ele.
În cazul în care pielea este nici o hemoragie caracteristică, meningita poate diagnostica cu precizie numai prin puncție lombară și analiza LCR în prezența semnelor de inflamație (creștere a cantității de proteină, prezența de puroi).
De asemenea, în lichidul cefalorahidian, agentul patogen este detectat. În același scop, este efectuat un test de sânge în același timp. Pentru a determina prezența și gradul de deteriorare a meningelui atribuite neurosonography, electroencefalograf, rezonanta magnetica tomografie.
tratament
Pentru tratarea meningitei la copii, în primul rând, este necesară o spitalizare de urgență. Asistența pentru boală include:
- Antibiotice pentru meningita bacteriană. Alegerea unui medicament particular depinde de agentul patogen. În special, cu forma de tuberculoză, punctele regulate de streptomicină sunt aplicate pe canalul spinal. Meningita virală implică observarea și tratamentul simptomatic (o excepție este infecția herpetică sau virusul Epstein-Barr detectat când se utilizează antibioticul Acyclovir).
- Normalizarea presiunii intracraniene. Cu orice meningită, presiunea fluidului cefalorahidian crește, ducând la dureri de cap intense. Retragerea unei mici părți din lichidul cefalorahidian (inclusiv în timpul analizei) ajută la reducerea presiunii. Diureticele sunt de asemenea utilizate.
- Tratamentul simptomatic, inclusiv analgezice, antipiretice, vitamine, antiemetice.
- Eliminarea intoxicației și refacerea echilibrului apă-sare cu ajutorul soluțiilor intravenoase.
- Anticonvulsivante (dacă este necesar).
- Terapie antiinflamatoare hormonală.
Prevenirea meningita includ, în primul rând, întărirea imunității copiilor: calire, mersul pe jos, nutriție echilibrată.
In plus, pentru copii cu risc (sub vârsta de 5 ani, cu slăbit după o boală sau ca urmare a cauzelor genetice ale imunității) trebuie utilizate următoarele metode pentru reducerea riscului de boli:
- Avertizare infecții aeropurtate: limitati contactul cu pacientii, evitarea locurilor publice în timpul epidemiilor, utilizarea de pansamente bumbac-tifon. Meningococ, pneumococ, Haemophilus influenzae mor repede sub influența aerului proaspăt și lumina ultravioleta, de aceea este adesea aerisiți camera și deschide ferestrele.
- Prevenirea infecțiilor cu transmitere prin intermediul fecal-orale, se face prin respectarea regulilor de igienă: spălarea pe mâini, fructe și legume, se fierbe apa dacă suspectați că posibilitatea de a intra in periculoase microorganisme.
- Vaccinarea. Din păcate, vaccinarea universală împotriva meningitei nu există, dar vaccinarea de rutină poate proteja împotriva anumitor boli, complicații care pot merge la creier.Vaccinurile împotriva agenților patogeni majori de meningita bacteriana (Haemophilus influenzae, pneumococ, meningococcus) în vaccinările calendar ruși nu sunt incluse, dar sunt certificate și pot fi făcute la cererea părinților copilului.
Meningita - una dintre bolile infectioase cele mai dificile și periculoase, cel mai adesea afectează copiii de la 1 an la 5 ani. Din cauza pătrunderii de bacterii, virusuri, ciuperci, protozoare unele inflamații ale membranelor creierului se produce la tratament prematură duce la complicații grave, inclusiv moartea.
La primele simptome posibile de meningita trebuie să contacteze spitalul cât mai curând posibil, ca de șoc toxic, în unele cazuri, în curs de dezvoltare foarte repede - în termen de câteva zile sau chiar ore. Protejați copilul de boală va contribui la întărirea imunității, la prevenirea infecțiilor de natură diferită și a vaccinării.
Autor: Evgenia Limonova,
mai ales pentru Mama66.com
