Există boli pur infantile, și există boli care se găsesc cel mai adesea la adulți. Acestea includ hernia liniei albe a abdomenului, dar totuși, deși rareori, dar totuși se întâmplă la copii.
Definirea și patogeneza
La adulți, boala se manifestă la vârsta de 20 până la 30 de ani. În medie, 10 herni se formează la nivelul liniei albe a abdomenului. Spre deosebire de inghinale și ombilicale, o astfel de hernie la copii are loc în mai puțin de 1% din cazuri.
Linia albă a abdomenului este o bandă musculară verticală care începe la procesul xifoid al sternului și se termină la articulația spinoasă. Mijlocul acestui strat tendinos trece prin buric și la nivelul său are o lățime de 10-25 mm, și chiar sub înguste până la 2-3 mm.
Hernia liniei albe a burții la copil apare atunci când fasciculele plăcii tendonului se diferențiază la nivelul ombilicului și prin ele se strecoară buclele intestinului și omentului. Cu cât este mai mare divergența fibrelor (până la 10-12 cm), cu atât este mai puțin riscul de a încălca hernia. Dar, în cea mai mare parte porțile hernioale se diferențiază la 5-6 cm.
Hernia liniei abdominale albe la un copil poate apărea pe fundalul genetice sau dobândite slăbiciunea anatomică a fibrelor fibroase. Acest lucru duce la subțierea expansiune, formarea de deschideri sub forma unor fante și diferența mușchilor abdominali directe. De asemenea, la apariția herniei poate fi cauzată de placă tendinoasă largă subdezvoltare constând din colagen și fibre elastice.
Provoca o hernie burta alb poate obezitate, traumatisme abdominale, cicatrici post-chirurgicale. Precum și creșterea presiunii intra-abdominale, care are loc pentru constipație, urlet prelungită, bronșită cronică, pertussis și m. P.
Etapele de dezvoltare a herniilor
La herniilor linea alba, există trei etape de dezvoltare. În prima fază formarea de lipom preperitoneal. Uneori, boala curge în faza inițială așa-numita și, uneori, ajunge și în faza finală a formării.
Prima fază se caracterizează prin opintire celulele preperitoneal fanta de divergență prin fibrele tendonul. Este acest model caracterizează formarea de lipoame preperitoneal. Foarte adesea, boala se oprește la această etapă și nu se dezvoltă în continuare.
Dar, uneori, lipom pot fi transformate în sacul herniei umplut cu o parte a glandei și o mică parte din intestinul subțire.În cele din urmă, hernia a format un portal hernial și un sac hernial cu conținutul. În interiorul sacului hernial, este adesea posibil să se detecteze colonul transversal, buclele intestinului subțire și chiar pereții stomacului.
Ultima etapă dezvoltarea unei hernie a liniei albe a abdomenului este perfect vizibilă cu ochiul liber. În plus, este foarte ușor să se identifice cu ajutorul palpării.
Practic, hernia liniei albe este formată local. Dar uneori sunt formate cateva hernie, una deasupra celeilalte. Hernias sunt nadpupochnymi, pogopupochnymi și podupukochnymi.
Semne de hernie albă
Herniul liniei albe a burții la copil nu este o boală care poate dura ani întregi. Simptomele ei, ca regulă, sunt vizibile cu ochiul liber. Și primul semn al herniei este proeminență dureroasă de-a lungul liniei albe.
Dacă copilul se plânge de durere agravată după ce a mâncat, în timpul sportului, după defecare etc., este logic să i se arate medicului. Dacă copilul simte durerea în mod constant, cel mai probabil are o încălcare temporară a herniei.
De asemenea, creșterea durerii herniei poate fi determinată de strângerea glandei legate de sacul hernial sau de creșterea presiunii asupra terminațiilor nervoase ale peritoneului parietal.În cele mai multe cazuri, hernia liniei albe a burții la un copil este însoțită de durere în hipocondru, scapula, talie.
Cu o infracțiune gravă, copilul poate simți greață, durere ascuțită în peritoneu. De asemenea, starea lui se poate agrava din cauza întârzierii scaunelor și a gazelor.
Cum să confirmați diagnosticul și să începeți tratarea herniei
Orice mamă ar trebui să fie avertizată dacă stomacul bebelușului ei de multe ori doare. Dacă durerea se intensifică, trebuie să contactați imediat un chirurg. El va examina mai întâi un mic pacient și apoi îl va trimite la un examen suplimentar.
În plus față de palpare, o hernie abdominală albă este diagnosticată de Ultrasunete și tomografie computerizată organele cavității abdominale. În plus, medicul poate prescrie o radiografie a stomacului și a duodenului, gastroscopia sau herniaorfia. Ultima metodă de examinare constă în introducerea unui material de contrast în peritoneu în scopul examinării herniei.
Când confirmați diagnosticul, trebuie să configurați imediat copilul pentru operație. În caz contrar, hernia liniei albe a abdomenului nu poate fi vindecată. Când vă pregătiți pentru o intervenție chirurgicală, trebuie să excludeți anumite alimente din dietă.
În primul rând, acestea sunt mâncăruri ascuțite și grase, inclusiv mirodenii. Mama ar trebui să se asigure că copilul care a fost diagnosticat cu hernia liniei albe nu avea unt, produse semifinite, diverse gustări (de exemplu, chipsuri, biscuiți), roșii, lămâi, ciocolată în meniu. În plus, se recomandă excluderea legumelor și a leguminoaselor din dietă, care provoacă umflături, colici și constipații. Și pentru a reduce în continuare povara asupra peritoneului, copilul trebuie să fie hrănit adesea, dar în porții mici.
Pregătiți copilul pentru operație, trebuie să-l hrăniți feluri de mâncare de orez brun, cereale, legume - în special morcovi, castraveți, sparanghel. De asemenea, puteți da fructe, pește, brânză cu conținut scăzut de grăsimi, ouă albă, conopidă și carne slabă. Dar trebuie să ne amintim că o astfel de dietă nu este un tratament, ci doar ameliorează stomacul și intestinul înainte de intervenția chirurgicală.
Operare și recuperare
Intervenția chirurgicală în hernia liniei abdominale albe la un copil se numește hernioplastie și se realizează sub anestezie generală. În funcție de gradul bolii, hernioplastia se realizează cu ajutorul materialului local (artificial) sau artificial (proteză sintetică).
În timpul operației, medicul în fața sarcina nu este pur și simplu pentru a deschide sacul herniei și elimina conținutul său, cel mai adesea este o mică parte a glandei, dar, de asemenea, pentru a corecta diferența mușchilor abdominali directe - diastazei. Numai prevenirea diastazei în continuare asigură vindecarea completă a alba hernie linea.
Când se utilizează hernioplasty locale aponevrozei (proprii) defect de țesut (țesut larg tendinos) prin eliminarea filamente sintetice neabsorbabili. Acest tip de interventie chirurgicala de multe ori duce la recidiva unei hernii, deoarece sarcina pe articulații este destul de mare, iar ei pot erupe.
Prin urmare, cel mai adesea operațiunea este efectuată utilizând sârmă de plasă sinteticăcare acoperă aponeuroza și distribuie uniform încărcătura pe cusături. Deoarece allomaterial prin tesut conjunctiv creste fara dificultate, probabilitatea de recurență este neglijabil.
Întreaga operațiune durează mai puțin de o oră, iar a doua zi, în cazul în care nu există complicații, copilul poate fi descărcat acasă. Deși medicul îl poate lăsa în spital încă două zile. Cusăturile vor fi eliminate numai după o săptămână - un an și jumătate.
După intervenția chirurgicală perioadă de reabilitare, care este însoțită de o dietă specială și de refuzul exercitării.
Atât înainte cât și după operație, este imposibil să îi dai copilului un aspect ascuțit, gras și prăjit. Pentru a facilita procesul digestiv de stomac, trebuie să ne concentrăm asupra alimentelor lichide: terci de porumb, cartofi piure, produse din lapte acru.
Pentru intestine golite în mod regulat, copilul după operație ar trebui să aibă un terci lichid, bea o lumină de legume și supa de pui, iaurt scăzut de grăsimi, chefir sau iaurt. De asemenea, puteți da copilului lapte și jeleu de fructe.
Pentru a îmbunătăți peristaltismul, este necesar să adăugați piure de fructe și legume și sucuri la rația unui mic pacient. Dar nu abuzați de fibre, deoarece excesul lor poate duce la flatulență și colică.
În plus, pentru cea mai rapidă recuperare pentru copii după operație, trebuie să oferiți vitaminele C și B, precum și calciul.
Cum să preveniți apariția unei hernii
Prevenirea unei hernie a liniei albe a abdomenului la sugari sunt evacuarea regulată a intestinului și lipsa excesului de greutate. Deoarece constipația și obezitatea crește sarcina pe cavitatea abdominala, este necesar să se aibă grijă ca copilul nu a manca prea mult, iar intestinele lui a lucrat bine.În plus, nu trebuie să permitem copilului să se elibereze de țipăt.
Dacă copilul este mai adult - 5-10 ani, este posibil să se prevină formarea unei hernii cu ajutorul unui exercițiu moderat. Consolidarea mușchilor abdominali ajută la strângerea aponeurozei.
Chiar dacă un copil are o hernie a liniei albe a abdomenului, acesta nu este un motiv pentru panică. Aceasta nu este o boală atât de teribilă, iar operația de a o elimina este destul de obișnuită și sigură.
Cognitive despre locul unde poate apărea hernia
Vă sfătuim să citiți:La ce vârstă ar trebui copilul să învețe să se întoarcă de la spate la burtă
