Anestezie spinală cu secțiune cezariană: indicații și posibile complicații

Loading...

Problema anesteziei în timpul administrării chirurgicale este acută. Multe femei pot fi contraindicate în efectuarea anesteziei generale în timpul nașterii chirurgicale. O astfel de interdicție este cel mai des asociată cu contraindicații individuale. Anestezia spinării în timpul operației cezariene anestezează, lăsând femeia conștientă.

Când pot aplica anestezie spinală cu cezariană?

Anestezia spinală se referă la formele regionale de anestezie. Se caracterizează prin blocarea tuturor tipurilor de sensibilitate la un nivel limitat. Acest tip de anestezie este indicat atunci când se efectuează intervenții chirurgicale locale atunci când nu este nevoie să opriți conștiința.

Procedura pentru anestezia spinării este de a injecta un medicament anestezic în canalul spinal. Ca urmare a unei astfel de manipulări, se produce o deconectare temporară a durerii, sensibilității la atingere și a temperaturii într-o anumită zonă.

Atunci când efectuați această procedură, femeia trebuie să se afle într-o poziție de sus în partea de sus. În același timp, ea trebuie să-și apese picioarele în stomac cât mai mult posibil.

Pentru a efectua această procedură, există o serie de indicii care trebuie respectate:

  • prezența unei forme severe de toxicoză la o femeie însărcinată (gestație);
  • diabet zaharat;
  • necesitatea unei analgezii blânde în secțiunea cezariană;
  • malformațiile sistemului cardiovascular la o femeie gravidă și tendința de a crește tensiunea arterială;
  • patologia rinichilor și a sistemului urinar, când anestezia generală poate provoca o exacerbare a bolilor cronice.

Acest tip de anestezie este indicat pentru intervențiile chirurgicale de urgență, deoarece anestezia spinării provoacă un efect imediat.

În cazul în care o femeie gravidă nu are contraindicații sau risc de complicatii specifice anesteziei spinale este cea mai bună alegere de anestezie pentru cezariană. Motivul pentru aceasta este o restricție temporară a acțiunii anestezicului.

Tehnica de execuție

Forma spinării anesteziei în secțiunea cezariană este o intervenție gravă în organism. De aceea, eficacitatea anesteziei depinde direct de respectarea regulilor de introducere a unui anestezic.

Când efectuați această manipulare, femeia gravidă ar trebui să fie în poziția laterală, cu picioarele îndoite cât mai mult posibil. Anestezia spinală cu secțiune cezariană se efectuează în condiții de operare sterile, sub îndrumarea specialiștilor medicali. Un anestezist efectuează tratamentul locului de injectare a acului cu soluții antiseptice. După aceasta, medicul indică locul introducerii acului de puncție.

Pentru anestezia spinală pentru secțiunea puncție cezariană este efectuată între 2 și 3 sau 3 și 4 ale vertebrelor lombare. În acest domeniu, maduva spinării se termină, ceea ce ajută la evitarea deteriorării în timpul puncției. Odată cu introducerea unui anestezic la acest nivel, există o pierdere a tuturor sensibilităților sub talie.

Pentru a introduce un anestezic, se utilizează un ac subțire lung, care este introdus în spațiul coloanei vertebrale. Pentru anestezie spinală, secțiunea cezariană utilizează o soluție de markainin sau bupivacaină. Doza de medicament se calculează individual pentru fiecare femeie însărcinată.

După introducerea unui anestezic la locul puncției, se aplică un bandaj steril.

Rezultatul acestei manipulări este blocarea unui anumit segment al măduvei spinării, rezultând o pierdere a sensibilității în organele pelvine și abdominale, precum și în extremitățile inferioare.

Momentul declanșării efectului anestezic variază de la 10 la 20 de minute de la administrarea medicamentului.

Pro și contra

Forma spinală a anesteziei se referă la tipurile de anestezie, în urma căreia se blochează sensibilitatea unui anumit grup de nervi. Introducerea anesteziei spinale înainte de operația cezariană asigură pierderea sensibilității în jumătatea inferioară a trunchiului.

Principalul avantaj al acestei metode este că mama viitoare este conștientă, poate vorbi și gândește în mod clar. La momentul apariției copilului, o femeie poate să o ia în brațe și să o aducă la piept.

În comparație cu alte metode de anestezie, forma spinală a anesteziei are următoarele avantaje:

  • Eficiența anesteziei. Pierderea sensibilității la injectarea anesteziei în canalul spinal ajunge la 100%. Acesta este un beneficiu reciproc, atât pentru o femeie care naște și pentru profesioniștii din domeniul medical.Spre deosebire de alte metode de anestezie, această tehnică necesită o dozare mai mică a medicamentului.
  • Acțiune rapidă a anesteziei. Atunci când un anestezic este injectat în spațiul coloanei vertebrale, se observă un efect instantaneu. După 1,5-2 minute, specialiștii medicali pot începe pregătirea câmpului de operare. Acest lucru este deosebit de important dacă procedura de administrare cezariană este urgentă.
  • Siguranța absolută și absența influenței toxice asupra organismului viitoarei mame și a fătului. Cu o formă anestezică a coloanei vertebrale, efectul negativ asupra sistemului cardiovascular și al sistemului nervos central este redus.
  • Simplitatea manipulării. Dacă această procedură este efectuată de un specialist calificat și cu experiență, atunci femeia gravidă nu trebuie să se teamă de sănătatea și viața ei. Cu anestezia spinării, acul este introdus exact la destinație, fără riscul de leziune a țesuturilor mai adânci.
  • Nu există nici un risc de efecte adverse asupra fătului.
  • Odată cu introducerea anesteziei spinale, se utilizează un ac subțire, care provoacă leziuni minime la țesuturile moi. Pentru această manipulare, un cateter nu este utilizat, ca și în cazul altor tipuri de anestezie.
  • Durata perioadei de recuperare cu anestezie spinală este foarte scurtă.În cazuri rare, o mamă tânără poate avea dureri la punctul de injectare a acului sau cefalee.

În plus față de avantajele de mai sus, acest tip de anestezie are o serie de dezavantaje, printre care sunt:

  • Risc posibil de complicații.
  • Expunere pe termen scurt. Cu o formă anestezică a coloanei vertebrale, se obține un efect pe termen scurt al anesteziei. Durata medie a efectului este de 1,5-2 ore. În absența complicațiilor, acest timp este suficient pentru extracția completă și sigură a fătului. În prezența complicațiilor, medicii pot prefera un alt tip de anestezie. Mai multe despre diferența dintre anestezia spinării în secțiunea cezariană → epidural →
  • Prezența contraindicațiilor. În ciuda nivelului ridicat de securitate, această manipulare are o serie de contraindicații. De exemplu, primirea preliminară a fondurilor care afectează coagularea sângelui, precum și necesitatea unei intervenții chirurgicale pe termen lung. Alte contraindicații includ neregularitatile cardiovasculare, boli infecțioase și inflamatorii, hipoxie fetale, boala CNS, creșterea presiunii intracraniene.

În ciuda acestor deficiențe, forma anestezică a coloanei vertebrale este tipul preferat de anestezie pentru nașterea cezariană.

Ar putea exista complicații?

În comparație cu alte tipuri de analgezie, anestezia spinării este cea mai sigură, însă există riscul de complicații.

Cele mai frecvente complicații ale acestui tip de anestezie pot fi atribuite:

  • tulburări în activitatea sistemului cardiovascular, agățarea tensiunii arteriale și încălcarea ritmului cardiac (tahicardie, aritmie);
  • disconfort și durere în zona de injectare a acului de puncție;
  • amețeli și dureri de cap, localizate în zonele parietale și frontale ale capului;
  • amorțirea extremităților inferioare.

Pentru a preveni apariția unor astfel de simptome, femeia gravidă efectuează o serie de măsuri pregătitoare. Este prezentată introducerea preliminară a medicamentelor care împiedică scăderea bruscă a tensiunii arteriale.

Analizând aspectele pozitive și negative ale acestui tip de anestezie, putem concluziona că spinalul - modul cel mai simplu și mai sigur de a elimina durerea și sensibilitatea tactilă în secțiunea cezariană.Înainte de manipulare, o femeie însărcinată trebuie supusă unui examen medical obligatoriu.

Autor: Ilona Ganshina, doctor,
mai ales pentru Mama66.com

Video utile despre anestezia spinării, inclusiv operația cezariană

Загрузка...

Assista ao vídeo: Bloqueios Anestésicos na Coluna Vertebral (Noiembrie 2019).

Loading...