Hepatita C și sarcina. Aceasta nu este o propoziție!

Send

Hepatita C și sarcina sunt o combinație care îi înspăimânță pe mamele în așteptare. Din păcate, în zilele noastre acest diagnostic este din ce în ce detectat în timpul fertila. Boala este diagnosticată printr-un standard de screening pentru infectia - HIV, hepatita B și C, care sunt toate femeile insarcinate. Conform statisticilor, patologia se regăsește în fiecare locuitor al treizecilea țării noastre, adică, boala este destul de comună.

În zilele noastre foarte puțin se cunoaște despre interacțiunea hepatitei cronice C și a sarcinii. Se știe numai că consecințele acestei afecțiuni pot fi avortul spontan și nașterea prematură, nașterea unui copil cu greutate corporală insuficientă, infectarea fătului în timpul travaliului, dezvoltarea diabetului gestational în viitorul mama.

Ce este hepatita C și cum este transmis? Cine este în pericol?

Hepatita C este o boală virală a ficatului. Virusul intră în corpul uman în principal parenteral - prin sânge. Semnele de infecție cu hepatita C apar de obicei într-o formă eronată, astfel încât patologia, rămasă la un anumit punct neobservată, se transformă cu ușurință într-un proces cronic.Prevalența hepatitei C în rândul populației crește în mod constant.

Principalele căi de infecție sunt:

transfuzia de sânge (din fericire, în ultimii ani acest factor și-a pierdut importanța, deoarece toate plasma și sângele donatorilor sunt verificate în mod necesar pentru prezența virusului);
contact sexual neprotejat cu un purtător de virusuri;
utilizarea unei seringi după o persoană bolnavă;
nerespectarea standardelor de igienă personală - împărtășirea cu transportatorul aparatelor de ras pentru viruși, foarfece de manichiură, periuțe de dinți;
infecție cu instrumente infectate atunci când se aplică piercing-uri și tatuaje pe piele;
activitatea profesională legată de infecția sângelui apare accidental, de exemplu prin hemodializă;
infecția fătului în timpul trecerii prin canalul de naștere.

Virusul nu este transmis prin picături de gospodărie de contact și picături de aer.

Grupul de risc pentru infecția cu virusul hepatitei C include:

persoanele care au suferit intervenții chirurgicale înainte de 1992 inclusiv;
personalul medical care lucrează în mod regulat cu persoane infectate cu hepatită C;
persoanele care utilizează medicamente sub formă de injecții;
Persoanele infectate cu HIV;
persoanele care suferă de patologii hepatice de origine necunoscută;
persoanele care primesc în mod regulat hemodializă;
copiii născuți de femeile infectate;
oameni care conduc o viață sexuală promiscuă fără folosirea prezervativelor.

simptome

Trebuie remarcat faptul că majoritatea persoanelor infectate cu virusul hepatitei C de mult timp nu observă niciun simptom. În ciuda faptului că boala este ascunsă, organismul declanșează un mecanism de procese ireversibile, care în cele din urmă poate duce la distrugerea țesutului hepatic - ciroză și cancer. Aceasta este viclenia acestei boli.

Aproximativ 20% dintre persoanele infectate au simptome de patologie. Se plâng de slăbiciune generală, somnolență, agravarea capacității de lucru, lipsa poftei de mâncare și greața constantă. Majoritatea persoanelor cu acest diagnostic pierde in greutate. Dar, cel mai adesea, există disconfort în cvadrantul superior superior - exact acolo unde este localizat ficatul. În cazuri rare, patologia poate fi judecată prin durerile articulare și erupțiile cutanate.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic, un purtător probabil al virusului trebuie supus următoarelor teste diagnostice:

determinarea anticorpilor la virusul din sânge;
definiția ASAT și ALT, bilirubina în sânge;
Analiza PCR pentru detectarea ARN-ului viral;
examen ultrasonografic al ficatului;
biopsia țesutului hepatic.

În cazul în care studiile arată un rezultat pozitiv pentru prezența hepatitei C în organism, aceasta poate indica următoarele fapte:

O persoană are o formă cronică a bolii. El ar trebui să fie în viitorul apropiat, pentru a efectua o biopsie hepatică țesuturi pentru a clarifica domeniul de aplicare al înfrângerii sale. De asemenea, trebuie să faceți un test pentru a identifica genotipul tulpinii virusului. Acest lucru este necesar pentru tratamentul adecvat.
O persoană a suferit o infecție în trecut. Acest lucru înseamnă că virusul intră în organism înainte de acea persoană, dar sistemul său imunitar a fost capabil să facă față cu propria lor infecție. Detalii despre motivul pentru care organismul a fost capabil să depășească virusul hepatitei C umane specifice, și altele continuă să le facă rău - nr. Este general acceptat că depinde mult de starea de apărare imună și de tipul de virus.
Rezultatul este fals pozitiv. Uneori se întâmplă ca rezultatul diagnostic primar poate fi greșit, dar reanaliza acest lucru nu este confirmat. Este necesar să se efectueze din nou analiza.

Caracteristicile infecției la femeile gravide

De obicei, cursul hepatitei C nu are nicio legătură cu procesul de gestație, complicațiile sunt rare. O femeie care suferă de această boală, pe parcursul întregii perioade de gestație necesită o monitorizare mai atentă, deoarece are un risc crescut de avort spontan și probabilitatea de hipoxie fetală, comparativ cu femeile sanatoase.

Observarea pacientului cu această boală nu ar trebui să se ocupe numai de un ginecolog, ci și de un specialist în boli infecțioase. Probabilitatea infectării fătului în timpul sarcinii și nașterii nu este mai mare de 5%. În același timp, este imposibil de prevenit infestarea unui copil cu 100%. Chiar dacă o femeie ca purtătoare de hepatită C va suferi o muncă operativă - o operație cezariană, prevenirea infecției nu este.

Prin urmare, după naștere, copilul este testat pentru definirea virusului în sânge. În primele 18 luni de viață anticorpi pentru copii la hepatita C, care rezultă în timpul sarcinii poate fi detectat în sânge, dar nu poate fi un semn de infecție.

Dacă diagnosticul copilului este încă confirmat, este necesar să îl observați cu mai multă atenție la medicul pediatru și specialistul în bolile infecțioase.Alăptarea copiilor născuți de mame infectate este permisă în orice caz, deoarece virusul cu lapte nu este transmis.

Metode de tratament pentru femeile însărcinate

În prezent, nu există vaccin împotriva virusului hepatitei C. Dar el poate da tratament. Principalul lucru este observarea infecției în timp: șansele de recuperare vor fi mai mari dacă infecția ar fi văzută la început.

Tratamentul hepatitei C ar trebui să fie cuprinzător. Bazele terapiei sunt medicamente care au un efect puternic antiviral. Cel mai adesea, ribavirina și interferonul sunt utilizate în acest scop. Dar, conform unor studii suplimentare, aceste medicamente afectează negativ fătul în curs de dezvoltare. Prin urmare, tratamentul hepatitei C în timpul sarcinii este nedorit.

Există cazuri în care specialiștii sunt forțați să prescrie o terapie specifică pentru o femeie. De obicei, acest lucru se întâmplă atunci când mama viitoare are simptome luminoase de colestază. În această situație, starea ei se deteriorează brusc, iar ceva trebuie făcut de urgență. Acest lucru se întâmplă rar - pentru o femeie din 20 de ani.

Dacă a existat necesitatea de a trata hepatita C în timpul sarcinii, medicii dau preferință acelor medicamente care sunt relativ sigure pentru viitoarea mamă și copilul ei.De obicei, acesta este un curs de injectare bazat pe acid ursodeoxicolic.

Cum se livrează femeile infectate?

În obstetrică, statisticile au fost păstrate de mult timp cu privire la metoda de livrare, riscul de infectare a unui nou-născut crește sau, dimpotrivă, scade. Dar cifrele statistice nu au fost încă primite, deoarece probabilitatea de infectare în timpul administrării este aproximativ aceeași ca și în cazul operației cezariene și în procesul natural.

Dacă o femeie are hepatită C, nașterea se va efectua prin operație cezariană dacă testele hepatice nu sunt satisfăcătoare. De obicei, acest lucru se întâmplă într-o singură mamă de 15 ani. În alte cazuri, medicii aleg metoda de administrare, în funcție de starea de sănătate a pacientului.

Infecția copilului la naștere poate să apară numai din sângele mamei într-un moment în care copilul trece prin canalul de naștere. Dacă personalul medical este conștient de boala mamei la naștere, infectarea copilului este aproape imposibilă - nu mai mult de 4% din cazuri. Experiența și profesionalismul medicilor vor contribui la excluderea cât mai mult posibil a contactului copilului cu evacuările de sânge de la mamă, în unele cazuri, efectuarea unei secțiuni de operație cezariană de urgență.Citiți mai multe despre operația cezariană →

Prevenirea hepatitei C

În timpul planificării sarcinii, fiecare femeie ar trebui să fie testate pentru prezența virusului hepatitei B în C. sânge Deoarece infecția se produce, de obicei, prin contactul cu secrețiile sanguine ale unei persoane bolnave, ar trebui să încercați să evite orice interacțiune cu acest mediu fiziologic.

Nu puteți utiliza în comun ace, apă, turnichet și bumbac, adică, toate elementele care sunt utilizate pentru preparate injectabile. Toate instrumentele medicale și pansamentele trebuie să fie de unică folosință sau sterilizate. De asemenea, nu se pot folosi alte periuțe de dinți oameni, obiecte de manichiură, cercei ureche, deoarece virusul poate rămâne pe toate aceste lucruri viabile până la 4 zile.

Piercing si tatuaj ar trebui să fie un material steril de unică folosință. Răni și leziuni pe corp trebuie să fie dezinfectate cu antiseptice, clei medical steril sau adezivi. Atunci când intri într-o relație intimă cu diferiți parteneri, trebuie folosite prezervative.

Trebuie remarcat faptul că majoritatea femeilor, se confruntă cu hepatita C, in timpul sarcinii,începe să ia în considerare viața lor completă. Dar nu vă supărați și nu intrați în depresie, așa că vă puteți răni doar pe tine și pe copilul tău. În practică, multe femei, ale căror sarcini apar după tratamentul hepatitei C sau împotriva ei, au reușit să îndure cu succes și să dea naștere copiilor perfect sănătoși.

Autor: Olga Rogozhkina, medic,
mai ales pentru Mama66.com