Sarcină

Sarcina în endometrioză: nuanțe și complicații

Pin
Send
Share
Send

În timpul sarcinii, corpul feminin se confruntă cu schimbări serioase. Elementul principal al acestei restructurări este schimbarile hormonale, rezultând într-un mod de schimbare a întregului organism. Schimbările pot declanșa procese patologice care nu au fost manifestate anterior sau le agravează. Acesta este motivul pentru care sarcina cu endometrioză provoacă atât de multe întrebări și preocupări.

Din păcate, nici o femeie în vârstă fertilă nu este imună de bolile sistemului reproducător. Endometrioza genitală și alte tipuri de afecțiune sunt printre bolile care pot complica debutul și cursul sarcinii.

Ce este endometrioza?

Boala este caracterizată de o proliferare patologică a țesutului, similar cu membrana mucoasă a cavității uterine. Această patologie este dependentă de hormon, astfel încât intensitatea dezvoltării bolii depinde direct de fondul hormonal al femeii. În ceea ce privește prevalența, endometrioza apare la 35-40% dintre femeile în vârstă fertilă.

Procesul se bazează pe apariția fragmentelor celulare care seamănă cu endometrul, dar nu sunt capabile să-și îndeplinească funcția.Gradul de severitate al simptomelor depinde de localizarea procesului patologic.

Gradele și tipurile de boli

Există o singură clasificare a endometriozei, care este construită în funcție de localizarea procesului patologic. Există astfel de forme de endometrioză:

  • Forma genitală. Locul localizării procesului patologic este organele sexuale interne ale unei femei.
  • Forma extragenitală. Cu această formă, procesul patologic este localizat în afara organelor sistemului reproducător.

Forma genitală a bolii este împărțită în următoarele tipuri:

  • Vedere extraperitoneală. Acest tip de patologie se caracterizează printr-un aranjament în vagin, în regiunea genitalului extern, în septul rectovaginal și în partea vaginală a colului uterin.
  • Vedere peritoneală. Zona de endometrioză este trompele uterine, ovarele și partea pelvină a peritoneului.
  • Vizualizare internă. Cu acest tip de boală, procesul patologic se dezvoltă în stratul muscular al uterului (miometrul).

Cu un proces patologic neglijat, focarele de endometrioză pot avea o localizare mixtă.Când se amestecă localizare, endometrioza internă și sarcina sunt incompatibile.

În funcție de intensitatea procesului patologic, sunt 4 severitatea bolii:

  1. Se caracterizează prin formarea de focare de suprafață și unică a endometriozei.
  2. Focarele patologice se extind în interiorul peretelui uterin și dobândesc un caracter multiplu.
  3. Când gradul al treilea al bolii este formarea de focare multiple si suprainfectia tisulare profunde. Chisturile multiple pot apărea pe ovare.
  4. Se caracterizează prin formarea de focare profunde și multiple de endometrioză. Ovarii formează vârfuri dense și chisturi endometrioide mari. Țesutul patologic poate să se înmugurească în peretele rectului și vaginului.

Datorită endometriozei, procesul adeziv duce adesea la infertilitate. endometrioza, corpul cronic uterin si sarcina poate fi combinate numai atunci când gradul de severitate al procesului.

Cauzele endometriozei

În majoritatea cazurilor, această boală se dezvoltă pe fundalul predispoziției genetice.În grupul care prezintă risc de morbiditate, există femei care au întâlnit menstruație retrogradă. Când particulele endometrului respins sunt aruncate în cavitatea abdominală în timpul menstruației, acestea sunt atașate la un anumit loc și continuă să funcționeze.

Următorii factori pot crește riscul de a dezvolta endometrioză:

  • predispoziție ereditară;
  • reducerea defectelor corpului;
  • caracteristicile anatomice ale structurii trompelor uterine;
  • intervenții operative asupra organelor sistemului reproducător (avort, secțiune cezariană);
  • procedura de cauterizare a eroziunilor cervicale.

simptome

Boala poate apărea însoțită de diverse simptome. Adesea, patologia este asimptomatică. Adesea, detectarea endometriozei apare la examenele de profil cu un ginecolog. Ulterior, detectarea patologiei determină incompatibilitatea endometriozei interne și a sarcinii, chiar și după inițierea tratamentului.

În ciuda acestui fapt, există o serie de simptome caracteristice care pot semnala un proces patologic:

  • Durerea din regiunea pelviană. Acest simptom apare la 25% dintre femeile cu endometrioză.Sindromul durerii este local sau difuz. Durerea este crescută în timpul menstruației.
  • Menstruație dureroasă (dismenoree). Acest simptom este cel mai frecvent întâlnit cu creșterea endometrului. Frecvența apariției acestuia este de 50-60%.
  • Durere în actul de mișcare și urinare a intestinului.
  • Senzații dureroase în timpul intimității. Durerea intensă la actul sexual are loc atunci când focarele bolii sunt localizate în zona vaginală.
  • Menstruație prelungită și abundentă (menoragie).
  • Scăderea hemoglobinei pe fondul menoragiei.
  • Infertilitate. Acest simptom acționează ca o complicație gravă a endometriozei. Cauza infertilității este procesul de adeziune.

Semnele caracteristice ale sarcinii cu endometrioză rămân neschimbate.

Este endometrioza și sarcina compatibile?

Majoritatea femeilor se întreabă: este posibilă sarcina dacă endometrioza nu este începută? Problema cauzelor dificultăților în conceperea copilului este, de asemenea, de interes.

Această problemă apare din mai multe motive:

  • Încălcarea procesului de maturare a oului. Motivul pentru aceasta este eșecul ovarelor.
  • Încălcarea procesului de atașare a unui ovul fertilizat. În acest caz, se poate produce avort spontan (avort spontan).
  • Tulburări endocrine. Dezechilibrul hormonal agravează proliferarea țesutului endometrioid.

În ciuda acestor factori, planificarea sarcinii pentru endometrioză este încă posibilă. Dacă o femeie a reușit să maturizeze ovulul, care este fertilizat și atașat la peretele uterului, atunci femeia are mari șanse să îndure copilul. Vorbind despre compatibilitatea endometriozei cervicale și a sarcinii, este important să se ia în considerare severitatea bolii.

Endometrioza cronică retrocervicală și sarcina nu sunt întotdeauna compatibile.

Terminarea artificială a sarcinii va servi ca un impuls pentru a agrava starea generală, așa că, dacă s-a produs o sarcină, atunci se recomandă păstrarea acesteia.

Endometrioza genitală de gradul 3 și sarcina sunt incompatibile datorită severității modificărilor patologice.

Endometrioza este periculoasă în timpul sarcinii

Cu privire la modul în care endometrioza afectează sarcina în fiecare caz, medicul participant poate spune în detaliu.Proliferarea țesutului endometrioid crește riscul de avort spontan, avort spontan.

În acest caz, o femeie poate dezvolta sângerări uterine severe. Înainte de a planifica o sarcină, o femeie este recomandată pentru a fi supusă unui examen detaliat și pentru a primi sfatul unui specialist medical. Endometrioza genitală externă și sarcina sunt complet compatibile.

Dacă vorbim despre complicații, sarcina înghețată și o endometrioză sunt tovarăși frecvenți. Citiți mai multe despre scăderea sarcinii →

diagnosticare

Legătura primară în diagnosticul bolii este analiza plângerilor făcute de o femeie. Pachetul de diagnostic pentru endometrioză include astfel de studii:

  • Examenul vaginal. Aceasta este metoda cea mai informativă.
  • Examinarea cu ultrasunete a organelor sistemului reproductiv. Tehnica permite stabilirea locului exact al localizării procesului patologic.
  • Metodă de colposcopie.
  • Analiza markerilor tumorali.
  • Diagnosticul laparoscopic. Această tehnică este utilizată în cazuri extreme, când toate metodele de mai sus nu au fost foarte informative.

tratament

Alegerea tacticii de tratament depinde de factori precum severitatea bolii, vârsta femeii, localizarea procesului patologic și dorința de a planifica sarcina.

Tratamentul conservativ al patologiei este recomandat în cazul unui curs asimptomatic al bolii, precum și atunci când este necesar să se păstreze funcția fertilă.

Terapia conservativă a endometriozelor include următoarele medicamente:

  • Gestagii sunt Duphaston, Utrozestan;
  • Preparate combinate hormonale - Novonlon, Marvelon;
  • Agoniștii hormonilor eliberatori gonadotropici:
  • Substanțe antigonadotropice.

Preparatul hormonal larg răspândit Byzanne la o endometrioză și o sarcină este rezolvat până la primire numai cu consimțământul medicului curant.

În plus, o femeie este prescrisă complexe multivitamine și imunostimulante. Adesea, electroforeza este utilizată la endometrioză în timpul sarcinii, cu condiția să nu existe contraindicații.

Apare o sarcină după tratamentul endometriozei cu metode conservative în cel mai scurt timp posibil.

Cu o durată medie și severă a bolii, intervenția chirurgicală este prezentată, constând în îndepărtarea focarelor de creștere a țesutului endometrioid.Intervenția chirurgicală se efectuează cel mai adesea folosind o tehnică laparoscopică. Apare o sarcină după laparoscopie cu endometrioză cu o probabilitate de 45-50%.

Dacă o femeie are peste 40 de ani, atunci în caz de boală severă se ia în considerare problema îndepărtării uterului cu anexe. Probabilitatea sarcinii după îndepărtarea endometriozei depinde de amploarea intervenției chirurgicale.

profilaxie

Mai devreme o femeie a cerut sfaturi medicale, cu atât mai eficient va fi ajutorul specialiștilor din domeniul medical. Este strict interzisă recurgerea la auto-tratament, deoarece astfel de experimente pot duce la o agravare a situației clinice.

Profilaxia endometriozei include o serie de măsuri:

  • Observarea regulată a femeilor care se plâng de menstruație dureroasă.
  • Tratamentul precoce al bolilor organelor sistemului reproductiv.
  • Examinarea periodică a femeilor care au suferit avorturi, avorturi spontane și operații cezariene.
  • Utilizarea contraceptivelor care conțin hormoni.

Caracteristicile travaliului în endometrioză

Atunci când se recomandă o combinație de endometrioză cronică și sarcină, se recomandă o abordare specială a livrării.Trecerea copilului prin naștere poate duce la sângerare uterină. Cu câteva zile înainte de livrarea propusă, femeia efectuează ultrasunete, ceea ce permite evaluarea stării uterului și a placentei.

Adesea, femeile cu un diagnostic similar au efectuat operația cezariană. Astfel se evită complicații grave. În timpul operației, specialiștii medicali împiedică pătrunderea particulelor endometriale în cavitatea abdominală.

În ciuda faptului că endometrioza este o boală gravă, aspectul ei nu este un verdict al unei femei de vârstă reproductivă. Endometrioza genitală de 1 grad și sarcina sunt complet compatibile. Dar endometrioza gradului 2 și sarcina pot provoca dificultăți. Odată cu detectarea în timp util a patologiei, precum și cu tratamentul corect selectat, o femeie are toate șansele de a avea o concepție și o purtare reușită a copilului.

Autor: Ilona Ganshin, obstetrician-ginecolog,
mai ales pentru Mama66.com

Pot rămâne gravidă cu endometrioză? Răspunsurile specializate:

Pin
Send
Share
Send