Fiecare femeie în timpul sarcinii trebuie să efectueze numeroase vizite programate la ginecolog și să fie supusă mai multor examene, însă cele mai memorabile dintre ele devin întotdeauna prima examinare, când medicul determină faptul că sarcina și își stabilește termenul. Unul dintre momentele importante în determinarea prezenței sarcinii este colul uterin, în care încep să apară modificări pronunțate după implantarea embrionului.
Organismul femeii este aranjat astfel încât în timpul perioadei de purtare a copilului să se schimbe forma și starea cervixului, permițând dezvoltării fătului înainte de data scadenței. Este în condiția acestei zone care determină dacă femeia va putea livra copilul la data potrivită sau se va naște înainte de termen.
Care este colul uterin?
Fiziologic, uterul are trei părți:
- partea inferioară a uterului - partea superioară a acestuia este de formă sferică;
- corpul uterului - aici, atașat de perete, fătul se dezvoltă până în momentul nașterii;
- Cervixul, care este partea inferioară a organului, se leagă de vagin și are forma unui tub.
Cu ajutorul examenului ginecologic obișnuit, medicul poate vedea acea parte a colului uterin care intră în vagin, dar acest lucru este suficient pentru o evaluare generală a stării sale.
Cervixul uterului după concepție
Aproape imediat după fertilizare și implantare a embrionului, cervixul începe să se schimbe, care se exprimă după cum urmează:
- Culoarea sa se schimbă. În starea normală a corpului feminin, culoarea ei este roză, dar în timpul sarcinii cervixul obține o nuanță pronunțată de albastru, deoarece circulația sanguină în această zonă crește dramatic și provoacă creșterea rapidă a vaselor de sânge suplimentare.
- Schimbarea consecvenței. În timpul sarcinii, cervixul este moale la atingere, iar această condiție este adesea comparată cu delicatețea buzelor, în timp ce în starea normală a corpului, coerența poate fi comparată cu duritatea nasului, dar se schimbă treptat.
- Schimbați locația. În timpul perioadei de ovulație, organul se ridică, cu canalul cervical fiind deschis, gata să primească sperma pentru fertilizare. La începutul sarcinii, cervixul moale al uterului coboară cu mult sub nivelul obișnuit, care se datorează acțiunii hormonilor, în special a progesteronului. Odată cu creșterea perioadei de gestație, gatul crește treptat.
În plus, forma colului uterin se modifică, astfel încât medicul să poată determina imediat dacă femeia a dat naștere mai devreme.Într-o femeie nulipară, cervixul are o formă cilindrică plană, în timp ce la femei care dau naștere, forma acestui organ este conică.
Cervixul este alcătuit din gâtul exterior și interior, precum și canalul cervical care leagă vaginul de uter.
Pe baza schimbărilor din organism, medicul poate să tragă concluzia nu numai despre prezența sarcinii, ci și despre durata acesteia, precum și despre evaluarea stării unei femei și identificarea unei posibile amenințări de avort. O mare importanță în timpul sarcinii este dimensiunea colului uterin, dar poate fi determinată numai cu ajutorul ultrasunetelor.
Norma colului uterin în timpul sarcinii
Din corectitudinea dezvoltării și a schimbărilor în acest corp depinde și de modul în care se va desfășura rulmentul fetal și dacă nașterea va fi în timp util. Examinând colul uterin în timpul sarcinii cu ultrasunete, medicul poate vedea nu numai dimensiunea reală, ci și starea. În mod normal, corpul în timpul transportului bebelușului este închis, iar intrarea în uter este blocată de un dop special de mucus, care împiedică penetrarea unei posibile amenințări din exterior și se lasă înainte de debutul travaliului.
Atunci când efectuați ultrasunete la aproximativ 24 de săptămâni, este important să determinați cu precizie lungimea colului uterin.Potrivit tuturor ginecologi, că această cifră este cel mai informativ și ajută la determinarea prezenței travaliului prematur și să ia măsuri în timp.
de cercetare transvaginal în această perioadă a fost rară, dar în cazul în care efectuează procedura în mod obișnuit, medicul vede că gâtul este scurtat, este necesar să verificați de două ori acest lucru utilizând o sondă vaginală, care permite să se stabilească adevărata dimensiune.
In sarcina normala dimensiunea colului uterin la săptămâna 24 de studiu trebuie sa fie de 3,5 cm. Cu cât indicele, cu atat mai mult creste riscul de nastere prematura, cum ar fi de 2,2 cm de risc este de 20%, iar în cazul în care lungimea corpului este mai mică de 1, 5 cm, atunci procentajul de risc va fi de 50%.
Desigur, în viitor, crescând termenul de col uterin este scurtat, și este absolut firesc, deoarece corpul va fi pregătit să plece, dar a fost pe această măsură pe termen de dimensiune este deosebit de important.
Dacă luăm în considerare normele de dimensiunea colului uterin in timpul sarcinii saptamana de saptamana, este posibil să se constate o reducere stabilă și lină a dimensiunii sale:
- la o perioadă de 16-20 săptămâni, lungimea normală este de 4,5-4 cm;
- la 24-28 săptămâni - de la 4 la 3,5 cm;
- la 32-36 săptămâni - de la 3,5 la 3 cm;
Mai târziu, înainte de nașterea scurtare a corpului si a procesului de maturare merge rapid și înainte de debutul lungimii cervicale forței de muncă mai mică de 1 cm.
Dacă în timpul ecografic de rutină toți indicatorii au fost normale, dar după un timp găsit separat de colul uterin, ar trebui să consulte imediat un medic și să se supună re-anchetă. Alocațiile pot fi un semn al debutului nașterii premature.
Isthmiko-insuficiență cervicală în timpul sarcinii
O astfel de stare este considerată patologică atunci când adapostirea un copil si de multe ori duce la avort spontan sau naștere prematură, deoarece colul uterin nu este în măsură să facă față cu sarcina și nu poate deține fătul în uter în timpul perioadei necesare.
De fapt, colul este alcătuit din mușchi și țesut conjunctiv, formând un fel de sfincter (inelul muscular) în os sale interne, al cărui scop este de a deține ovulului rezultat în termen de 9 luni.
Motivele ca acest inel să înceteze să-și îndeplinească funcția naturală pot fi diferite, pe baza cărora patologia este împărțită în două tipuri:
- Insuficiența tipului traumatic. Aceasta are loc după mai multe intervenții ginecologice efectuate anterior, conectat la extinderea forțată a inelului, de exemplu, în cercetare sau avort, precum si deteriorarea integritatea acestui muschi din zona in timpul nasterii naturale. În orice ruptură de mușchi în zona de pe site-ul de deteriorare format cicatrice, in care tesutul muscular este înlocuit cu un cuplaj convențional, astfel perturba și mai mult capacitatea mușchilor de întindere și de contracție. Același lucru se aplică la nivelul întregului cervix.
- Insuficiența unui tip funcțional. O astfel de încălcare în cele mai multe cazuri apare atunci când o femeie are defecte hormonale. Cel mai adesea, cu această insuficiență, există fie un exces de androgen, fie o deficiență a progesteronului. În acest caz, CIN manifestat în timpul sarcinii 11-27 o săptămână, mai des de la 16 săptămâni de la 26. În această perioadă fătul în curs de dezvoltare să înceapă să lucreze propriile lor glande suprarenale, care produc hormoni suplimentari, care includ si androgeni. Dacă o femeie are un nivel al acestui hormon și este atât de ridicată sau are o sensibilitate la androgeni,apoi intrarea suplimentară a fructului colului uterin lor începe să se înmoaie și să scurteze rapid, pregătirea pentru nașterea unui copil, după care există o deschidere. Ca regulă generală, fără alte caractere speciale într-o astfel de stare nu este prezent, iar tonul uterului sub forma funcțională a CIN nu poate fi modificată. Dacă o femeie nu participa programată de check-up, este posibil să nu fie conștienți de cazul în care ea are o problemă până în momentul de la începutul travaliului înainte de termen, atunci când pentru a oferi asistența necesară pentru păstrarea sarcinii nu mai este posibilă.
În prezența CIN este deosebit de important să se respecte regulile de igienă, pentru a evita apariția inflamației în vagin ca prin colul uterin deschis bacterii dăunătoare pot ajunge în ovulul fertilizat, infectarea aceasta care cauzeaza o pierdere de putere a membranelor și a le face să se rupă.
În acest caz, femeia rapid și fără durere fără simptome speciale de flux de apă și avort spontan are loc.
Endocervicita a colului uterin
Boala poate obține orice femeie cu vârsta cuprinsă între 20 la 40 de ani între, infecția poate pătrunde nu numai prin sex neprotejat, dar atunci când vizitează locuri publice, cum ar fi saune, solarii, piscine, săli de sport.
Este important sa fie analizate in mod regulat de către un ginecolog ca măsură preventivă apariția acestei boli, iar acest lucru este valabil nu numai pentru femeile gravide sau la cei care intenționează să devină mamă.
La endocervicitei detectare prematură și netratate, boala nu poate duce decât la infertilitate, dar, de asemenea, aspectul de organele genitale interne Oncologie.
Eroziunea cervicală în timpul sarcinii
Chemat daune eroziune în membranele mucoase ale vaginului, în timp ce substituția are loc pe celulele epiteliale normale sunt cilindrice, fiind epiteliului endocervical. Apariția unor astfel de probleme în timpul sarcinii se produce frecvent, dar nu are nici un efect nici asupra condiției femeii sau a fătului sau procesul nașterii.
Se pare eroziunea ca o pată roșie, situat pe colul uterin, practic, nu se dovedește, așadar întrebați despre disponibilitatea acestei probleme, cele mai multe femei pot doar atunci când este privit de la un ginecolog.
Uneori, femeile în prezența eroziunii poate urmări apariția caracterului sângeroase scurgeri vaginale sau dureri de experienta in timpul actului sexual.
Cel mai adesea, această problemă se observă la femeile nulipare. Este posibil să existe eroziune din mai multe motive, principalul care este instabilitatea fondului hormonal, deoarece celulele cilindrice ale epiteliului cervical sunt foarte sensibile la orice oscilație a hormonilor.
Adesea, apariția eroziunii conduce la aportul de contraceptive hormonale, în special la comprimate sau la utilizarea contracepției chimice (lumanari, bureți, inele). În plus, o cauză frecventă este afectarea mecanică a membranelor mucoase, precum și iritarea chimică.
Nu există complicații în timpul sarcinii, eroziunea colului uterin nu poate determina, ca și să creeze complicații la naștere, astfel încât tratamentul în perioada de purtare a copilului să nu fie efectuat. Cauterizați încălcarea numai după naștere, în cazul în care eroziunea din acest moment nu trece independent.
Pentru a evita multe probleme și complicații în timpul sarcinii, trebuie să vizitați în mod regulat un medic și să urmați examinări și examinări programate.
Autor: Irina Vaganova, doctor,
mai ales pentru Mama66.com
Videoclip util: cele mai frecvente întrebări din timpul sarcinii
Vă sfătuim să citiți: Radioacționarea eroziunii cervicale
