Fiecare femeie se poate confrunta cu sarcina nedezvoltată. moarte fetală intrauterină nu este intotdeauna insotita de simptome de avort spontan, diagnostic atât în timp util a acestei boli este foarte important. avortul Pierdute în stadii incipiente, de obicei, nu depinde de vârsta femeii și motivele pentru care poate fi foarte diferite - variind de la boli la ereditate.
În cele mai multe cazuri, fătul încetează să se dezvolte spontan timp de până la 8 săptămâni. În ciuda faptului că acest lucru se întâmplă rar, fiecare femeie care intenționează să devină mamă trebuie să știe cum să recunoască o sarcină înghețată la o vârstă fragedă și de ce se întâmplă acest lucru.
motive
Pentru a apela cauza adevărată, care a condus la moartea fătului în perioada timpurie, chiar și medicii sunt împiedicați. Factorii negativi sunt, de obicei, câțiva și, combinați unul cu altul, au un efect negativ complex asupra cursului sarcinii.
După ce fructul congelat este îndepărtat din cavitatea uterină, acesta este trimis pentru examinare histologică, care ajută la determinarea cauzei înghețării la o etapă timpurie. Din păcate, cel mai adesea rămâne discutabilă, deoarece procesul de descompunere naturală, care afectează țesuturile fătului decedat, interferează cu diagnosticul.
La începutul sarcinii există două perioade critice în timpul cărora cele mai probabile complicații, inclusiv regresul fătului: 6-8 săptămâni și 11-13 săptămâni. În timpul acestor perioade, se recomandă mamei însărcinate să-și trateze cu atenție sănătatea.
Factori genetici
Adesea, motivele explicării motivului pentru care există o sarcină moartă în stadiile incipiente sunt asociate cu defecțiuni genetice. Din păcate, este imposibil să exercite o influență externă asupra lor.
Un embrion inferior genetic moare, având abia timp să fie implantat în organul genital al mamei. "Vina" în acest lucru pot fi ambii parteneri. În cele mai multe cazuri, natura corectează această eroare și respinge materialul biologic "răsfățat" în cel mai scurt timp posibil. Dar, uneori, copii cu probleme cromozomiale încă apar.
Factori infecțioși
Un alt motiv, din cauza căruia există o sarcină moartă într-un stadiu incipient, este infecția cu viruși și bacterii. În acest caz, nu este dificil să recunoști factorul provocator specialistului.
Acest rezultat se explică prin faptul că în primele săptămâni fătul este extrem de vulnerabil.În această etapă de dezvoltare, nu este încă protejată de placentă, care ar trebui să o protejeze de factorii externi negativi.
Dacă, la scurt timp după concepție, o femeie însărcinată are o boală infecțioasă, rezultatul poate fi un făt înghețat în stadiile incipiente. Un rezultat similar cauzează uneori rece comune, dar mai multe gripa vina, toxoplasmoza, rubeola, infecții cu citomegalovirus și boli, boli cu transmitere sexuală.
Factori imunnici
Uneori regresia imună duce la regresia sarcinii. Imunitatea normală slăbește imediat după concepție și rămâne așa până la naștere. Aceasta este concepută de natură, astfel încât trupul nu respinge fructul ca corp străin.
Dar se întâmplă că sistemul imunitar al femeii nu reușește, ca urmare a formării anticorpilor împotriva copilului nenăscut. Motivele ar putea fi: incompatibilitate biologică a materialului de bază (de exemplu, conflictul Rhesus), lupus (infecție sistemică) și sindromul antifosfolipidic. Toate aceste condiții nu lasă copilului șansa de a supraviețui, cu condiția ca acestea să nu fi fost găsite la timp. Dacă sunt identificate aceste complicații, sunt necesare măsuri urgente de prevenire specifice.
Factori endocrinologici
Funcțiile distorsionate ale glandelor endocrine (tiroide și anexe) provoacă, de asemenea, dispariția sarcinii. Dezechilibrul hormonal care apare este cauza rezultatului trist. Definiția posibilelor defecțiuni hormonale este recomandată pentru a fi implicată în faza de planificare a copilului. Diagnosticarea și selecția în timp util a terapiei va ajuta la evitarea problemelor inutile în viitor.
Cantități excesive de androgeni și deficit de estrogen afectează negativ procesul de ovulație și formarea endometrului. Chiar dacă apare concepția, un ovul fertilizat nu va putea fi implantat în peretele uterin și nu a obținut tot ceea ce este necesar pentru dezvoltarea ulterioară. Cu această evoluție a evenimentelor, o sarcină ectopică înghețată poate să apară într-o fază incipientă, regresul sarcinii uterine sau problemele cu concepția în ansamblu.
Deficitul de progesteron contribuie la dezvoltarea avortului spontan. Deoarece acest hormon este considerat "gardian" al sarcinii, responsabil pentru descurajarea contracțiilor din stratul muscular al uterului. Cu o lipsă de progesteron, se poate produce regresia sarcinii sau avortul spontan.
Factorul masculin - teratozoospermia
Un alt motiv, ceea ce duce la o sarcina in curs de dezvoltare este exclusiv factor de sex masculin - theratozoospermia. Acest diagnostic înseamnă că, în bărbați materialul seminal este un procent ridicat de sperma anormala. Cititi mai multe despre cauzele și tratamentul teratozoospermic →
De obicei, aceasta anomalie cauze de infertilitate de sex masculin, dar femeia gravidă, uneori, încă mai are loc. Dar, din moment ce are loc fertilizarea cu sperma anormala, cateva saptamani embrionul se oprește în curs de dezvoltare.
stil de viață nesănătos
obiceiuri proaste, stilul de viață sedentar, dieta săracă și mediul nefavorabil poate declanșa, de asemenea, un avort ratat. Femeile care intenționează să devină mame ar trebui să refuze să lucreze în munci periculoase, cât mai mult posibil pentru a evita contactul cu substanțe chimice și de a depăși dependențe.
Același lucru se aplică la factorii de stres - orice activități mentale și fizice, în special în funcționare continuă, este periculos pentru mamă. Ele afectează în mod negativ procesele circulatorii și pot încălca debit total de sange pentru a uterului.Într-un complex, toate acestea conduc la moartea fătului.
Alți factori
De asemenea, privind dezvoltarea regresiei sarcinii poate afecta medicamentele individuale luate de o femeie și de vârsta ei. Cu cât este mai mare mama viitoare, cu atât este mai mare probabilitatea de avort spontan. Mai multe despre vârsta la care să naște →
Nu reduceți diferitele încălcări ale structurii uterului. De exemplu, avorturi repetate pot duce la defectarea endometrului și, în consecință, o încălcare a implantarea ovulului și alimentarea cu oxigen afectarea embrionului. Contracepția fiabilă, prevenirea infecțiilor sexuale și tratamentul în timp util al bolilor pelvine inflamatorii protejează sănătatea reproductivă a femeilor.
Cât de des este diagnosticată sarcina gravidă?
Statisticile mondiale în ginecologie și obstetrică susține că patologie, cum ar fi avortul ratat apare la 10-15% din cazuri. În aproximativ 80% din cazuri, acest lucru are loc înainte de întârziere, adică până în momentul în care o femeie ar trebui să știe despre situația ei.
Și doar 20% dintre femei experimenteaza un avort ratat în stadiile incipiente, atunci când în timpul încercării au prezentat semne ale unei a doua bandă, și ei sunt conștienți de ceea ce se întâmplă în corpul lor.Cel mai adesea, acest grup include femei cu vârsta peste 35 de ani, precum și cei care sunt împovărați istorie obstetricale (avort spontan, a ratat avort, avort și așa mai departe. D.).
În cazul în care dispariția fătului a fost prima dată, acest lucru nu înseamnă că există o deviere semnificativă în corpul femeii. Experții cred că mai mult de 80% dintre pacienții care au supraviețuit regresele de sarcină în viitor hrăni cu succes și de a da naștere la copii sănătoși. Dar dacă situația în sine, repetă cel mai probabil, este vorba despre factorii care necesită un studiu și de a rezolva înainte de următoarea concepție de planificare. Pentru mai multe informații despre planificarea unei noi sarcini, după → se situau
simptome
Pot să văd avort ratat la începutul sarcinii? De obicei, atunci când uterul unei femei este rodul care au stat în stadiile incipiente, simptomele sunt absente. În acest caz, intervalul de timp dintre moarte și avort de embrioni de cantitate incipiente la cel puțin câteva săptămâni.
Factorii care indică problemele de sarcină, inclusiv încetarea acestuia, pe baza dispariția completă a simptomelor caracteristice femeilor gravide.
A se indica moartea fatului următoarele simptome sunt într-o perioadă timpurie:
- Extincția toxicozei. Femeia încetează să mai simtă greață, intoleranță la mirosuri, somnolență și slăbiciune, care o bântuie de la primele săptămâni de concepție.
- Scăderea temperaturii bazale. Deoarece sarcina nu se mai dezvoltă, nivelul progesteronului scade treptat, iar cu aceasta scade și temperatura bazală - va fi mai mică de 37 de grade.
- Sânii se schimbă. După concepție, glandele mamare ale unei femei devin mai sensibile și cresc ușor în dimensiune. Pentru a suspecta sarcina înghețată, este posibil ca la întoarcerea unui sân în "добеременное" o condiție - devine moale și fără durere. Mai multe informații despre starea pieptului la începutul sarcinii →
- Durerea din abdomenul inferior și reperarea de la nivelul tractului genital. Când apar, ar trebui să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Alocațiile cu sarcină moartă în primele etape indică începutul avortului spontan. Această condiție necesită o îngrijire urgentă.
Aceste semne nu indică întotdeauna întreruperea dezvoltării fetale. Ele pot apărea la femei și în cursul normal al sarcinii.Dar dacă există chiar și unul dintre ele, nu amâna vizita la medic.
diagnosticare
Cum în primele etape pentru a determina o sarcină înghețată? Este imposibil să puneți un astfel de diagnostic pe cont propriu și este periculos să amânați o vizită la un medic.
Este mai bine să detectați problema la timp, până când fătul începe să se descompună și să otrăvească corpul mamei. Dacă bănuiți că sa încheiat dezvoltarea embrionului, se utilizează mai multe metode de diagnosticare.
Realizarea ultrasunetelor
În timpul ultrasunetelor, medicul examinează oul fetal care este în uterul femeii însărcinate. Când este vorba de un făt înghețat în stadiile incipiente, principalele simptome ale bolii sunt: absența bătăilor inimii și a formei neregulate a ovulului nu este vârsta gestațională adecvată.
În cazul în care expertul are îndoieli, procedura se efectuează din nou într-o săptămână. În absența bătăilor inimii și modificări în mărimea fătului asupra diagnosticului de control cu ultrasunete „ratat avort“ este confirmat.
Examen ginecologic
În timpul inspecției pe medicul ginecologic scaun evaluează dacă mărimea uterului corespunde cu termenul preconizat al sarcinii și starea colului uterin.Dacă mărimea organului genital este diferită de ceea ce se așteaptă, specialistul direcționează pacientul la ultrasunete pentru a confirma sau respinge diagnosticul presupus.
Definiția hCG
Gonadotropina corionică umană - un hormon care apare în corpul unei femei, după implantarea unui ovul fertilizat în cavitatea uterină. Despre faptul că a existat concepție, una dintre primele femei raportează exact acest hormon, cu care testele de sarcină reacționează.
Dacă există o suspiciune de moarte fetală, o femeie este oferită să examineze sângele pentru HCG. Dacă sarcina nu se dezvoltă, nu va corespunde datei așteptate, iar nivelul acesteia va continua să scadă în fiecare zi. Mai multe despre efectuarea și descifrarea testului de sânge pentru HCG →
Utilizarea pentru monitorizarea testului de farmacie cu o sarcină moartă în stadiile incipiente nu merită. Chiar dacă embrionul a încetat să se dezvolte, nivelul hormonului poate fi în sensibilitatea testului, ceea ce înseamnă că acesta va prezenta 2 benzi. Ca metodă de diagnosticare pentru această patologie, testele de sarcină nu sunt informative.
Temperatura bazală
Sub influența progesteronului, temperatura bazală se situează la nivelul de 37,1-37,5 grade cu o sarcină care în mod normal se dezvoltă. Dacă fătul este înghețat, nivelul progesteronului scade rapid, iar cu acesta temperatura bazală.
Dar această metodă oferă și informații insuficiente. Indicațiile privind temperatura măsurate în rect poate varia sub influența diverșilor factori (de exemplu, răceli, somn rău, etc.).
tratament
Tratamentul unei sarcini moarte într-un stadiu incipient, și anume în primul trimestru, nu poate fi decât chirurgical. În acest caz, corpul nu poate scoate în mod independent fătul și rămâne în uter, creând o amenințare de infectare. În absența unei îngrijiri la timp și adecvate, o femeie poate dezvolta sângerări uterine, peritonită și chiar sepsis.
Oul fetal este îndepărtat din uter în cadrul anesteziei locale sau generale. Pentru a face acest lucru, cervixul este extins cu unelte speciale și se procedează pentru aspirarea conținutului organului. Finalizați manipularea chiuretei uterine cu o chiuretă. După procedură, pacientul are o scurgere de tip menstrual în decurs de 7 zile.
reabilitare
Multe femei se confrunta cu greu sarcina de fapt se estompeze, mai ales în cazul în care a fost mult-așteptata. Stresul de a pierde un copil are un impact negativ asupra stării psiho-emoționale. Dar dincolo de aceasta, există și alte probleme de sănătate - endometrita cronică și tulburări hormonale. În cazul în care o femeie a suferit un avort ratat la începutul sarcinii, ce să facă pentru a recupera?
În mod corespunzător de reabilitare efectuate va supraviețui această perioadă fără consecințe neplăcute pentru sănătate. Pentru a preveni infectia, toate femeile dupa chiuretaj uterin numit antibiotice curs larg de acțiune, timp de 7 zile.
Împreună cu ei, pacientul este recomandat utilizarea contraceptivelor orale, care nu numai că împiedică nedorite la început, o nouă sarcină, dar, de asemenea, normalizeaza nivelurile hormonale. Pilulele contraceptive trebuie continuat timp de cel puțin 3 luni.
De asemenea, în primele patru săptămâni după este necesar chiuretaj pentru a observa restul sexuale și fizice, opriți scăldat în baie, și alți factori care contribuie la infectia in uter.Obiceiurile și activitatea sexuală pot fi reluate odată cu apariția unui nou ciclu menstrual, dar nu mai devreme de ziua a 21-a după răzuire.
Ce teste sunt necesare după?
După ce țesuturile ovulelor fetale sunt îndepărtate din cavitatea uterină, materialul biologic este trimis pentru examinare histologică. În condițiile moderne de laborator, este posibil să se efectueze cariotiparea embrionului pentru a descoperi anomalii genetice. Această procedură este necesară pentru regresia secundară a sarcinii, precum și prezența bolilor ereditare la unul sau ambii soți.
Pentru a preveni o sarcină înghețată pe termen scurt, când re-concepeți, aveți nevoie de:
- examen ultrasonografic obligatoriu pentru o perioadă de 6-12 săptămâni;
- determinarea nivelului hCG și markerilor proteinelor din zer;
- efectuarea examinării antenatale invazive a aberațiilor cromozomiale și a altor anomalii cromozomiale, cu condiția ca familia să aibă date despre malformații congenitale;
- Amniocenteza în cazuri dificile.
Prognoza pentru următoarea sarcină
Peste 80% dintre femeile care planifică o sarcină după avort ratat repetate la începutul sarcinii, poate fi re-pântece și va naște un copil fără dificultate, fără a fi nevoie de examinare suplimentară și tratament specific. Dar dacă această patologie a apărut pentru a doua oară la rând, trebuie să aflați cauza problemei și, dacă este posibil, să o eliminați complet.
Se recomandă o nouă sarcină pentru o femeie nu mai devreme de 6 luni de la eșec. În acest timp, corpul va avea ocazia de a "uita" pierderea, recuperarea și pregătirea pentru cultivarea unei noi vieți. Principalul lucru nu este să se gândească la rău și să nu dea temeri pentru a strica perioada fericită de așteptare a copilului.
Autor: Olga Rogozhkina, obstetrician-ginecolog,
mai ales pentru Mama66.com
