Problema infertilității de sex feminin și masculin este una dintre prioritățile cele mai importante pentru astăzi. Posibilitatea de a experimenta bucuria de maternitate și de paternitate poate fi donată prin metode asistate de fertilizare, cum ar fi procedura ICSI. Această procedură, în ciuda costurilor, este cea mai avansată versiune a tehnicii deja cunoscute de fertilizare extracorporală (FIV).
Eficacitatea acestei proceduri depinde în mod direct de gravitatea diagnosticului, care a cauzat infertilitatea. În medie, această cifră este de 55% sau mai mare.
Descrierea metodei
Esența acestei proceduri este introducerea spermei direct în ou. Procedura standard a fertilizării in vitro necesită utilizarea mai multor spermatozoizi. Un spermatozoid este suficient pentru implementarea ICSI.
Atunci când se efectuează fertilizarea in vitro conform metodei ICSI, nu există o dependență deosebită între calitatea spermatozoidelor selectate și probabilitatea de a rămâne gravidă. Această circumstanță face ca această metodă să fie una dintre cele mai eficiente și mai moderne metode de fertilizare.
Un alt avantaj important al acestei tehnici este posibilitatea unei fertilizări a femeii chiar și în condițiile în care un bărbat este diagnosticat cu o formă severă de infertilitate sau există o absență înnăscută a vaselor deferente. Mai multe despre sex masculin infertilitate →
Indicații pentru ICSI
Procedura de fertilizare in vitro conform metodei ICSI are o serie de indicații generale, printre care se pot distinge:
- infertilitate la femei, cauzată de prezența procesului adeziv în tuburile uterine;
- absența spermatozoizilor în lichidul seminal (azoospermie);
- absența completă a unui acrosom în structura spermatozoizilor;
- conținutul de spermatozoizi cu vârsta întreagă în ejaculare este mai mic de 13% (teratozoospermie);
- conținut scăzut de spermatozoizi din materialul seminal (oligozoospermie);
- consecințele unei vasectomii;
- absența congenitală a vaselor deferente;
- o scădere a calității lichidului seminal după crioconservarea acestuia;
- prezența în anamneză a încercărilor nereușite de concepție prin fertilizare in vitro;
- prezența anticorpilor antispermici în lichidul seminal.
Utilizarea metodei ICSI ca un fel de fertilizare in vitro oferă o garanție de 80% pentru fertilizarea ovocitelor.sarcină completă în acest caz, apare la 40-60% dintre femeile care au practicat în această procedură.
Probabilitatea unui rezultat pozitiv depinde de calitatea celulelor germinale de sex masculin și feminin.
Alți factori care influențează calitatea acestei proceduri includ:
- experiența și expertiza specialiștilor medicali care efectuează procedura;
- vârsta femeilor și bărbaților;
- patologii concomitente în organe și sisteme;
- starea de ou;
- severitatea de infertilitate atât pe partea de sex feminin și masculin.
În general, în ciuda costurilor ridicate, această procedură este foarte eficientă.
Pregătirea
Etapa primară de pregătire pentru fertilizare folosind tehnica ICSI este de a atribui agenții hormonale de sex feminin care stimulează maturarea ovocitelor.
Pregătiți-vă pentru bărbați procedura constă în porțiunea de captare a ejaculatului. Livrarea spermatozoizilor intr-un ou efectuat de un microscop electronic mărește imaginea de până la 400 de ori.
Înainte de un specialist de transfer se dizolva coaja de ou exterior de către hialuronidaza enzimei.
Apoi, expertul captează cu precizie sperma selectată anterior cu o pipetă specială ultrathin, o injectează în ou și eliberează sperma.
O condiție obligatorie pentru pregătirea preliminară este prezentarea unor analize speciale. Acest lucru este valabil și pentru femei și bărbați.
În lista de cercetări obligatorii este posibilă:
- RW-studiu de sânge pentru sifilis;
- determinarea tipului de sânge și a factorului Rh;
- un test de sânge pentru hepatita C și B;
- un test de sange pentru HIV si SIDA.
Rezultatele testului de laborator sunt valabile timp de 90 de zile.
Pentru o femeie, următoarele tipuri de teste sunt obligatorii:
- Studiul unui frotiu luat de pe suprafața tractului genital. Acest studiu este necesar pentru a exclude BTS și infecții sub acoperire;
- clinic și biochimic, necesar pentru a elimina bolile inflamatorii în corpul unei femei;
- analiza clinică a urinei, care permite evaluarea funcției renale;
- examinarea frotiului vaginal;
- coagulogramă, care permite evaluarea capacității de coagulare a sângelui;
- Analiza sângelui asupra conținutului de hormoni, cum ar fi testosteron, estradiol, prolactina, progesteron, DHA-S, TSH, LH, FSH).
O altă condiție necesară pentru pregătirea cu succes pentru procedura de fertilizare ICSI este de a obtine sfatul unui medic ginecolog, care va fi în măsură să evalueze riscurile și consecințele.
Faza pregătitoare pentru bărbați este de a deține material seminal, care vă permite să evalueze compoziția calitativă și cantitativă a lichidului seminal.
Principalele componente ale spermogramei sunt:
- determinarea concentrației de leucocite în lichidul seminal;
- test pentru determinarea nivelului de motilitate a spermatozoizilor în condiții artificiale;
- definiția infecțiilor cu transmitere sexuală;
- MART-test;
- examinarea frotiului după colorarea preliminară.
In ziua femeii ovocitului puncție este strict interzis să ia alimente și aportul de lichide trebuie să fie de acord cu medicul dumneavoastră.
Pregătirea preliminară a bărbatului oferă abstinență de la contact sexual cu 3-4 zile înainte de procedură. De asemenea, consumul de alcool este contraindicat în câteva zile.
Trebuie avut în vedere faptul că fertilizarea ICSI nu exclude riscul ca copilul să moștenească boli genetice pe care părinții le pot suferi. Acest lucru este valabil mai ales pentru bărbați.
Pentru a exclude un astfel de risc, este necesar să se efectueze un diagnostic special înainte de implantarea embrionului terminat în uterul femeii. Determinați prezența unei anumite gene când zigotul se află în stadiul a mai mult de 6 blastomeri.
Dezvoltarea procedurii
Spre deosebire de procedura standard pentru fertilizarea in vitro, metoda ICSI se bazează pe introducerea artificială a unui spermatozoid pre-selectat în ou. Datorită procesului descris, probabilitatea unei fertilizări reușite este de cel puțin 75%.
După unirea celulelor sexuale masculine și feminine, oul fertilizat este transportat în uterul pântecelui femeii, unde este atașat și dezvoltat în continuare.
Transferul unui ou fertilizat se efectuează la câteva zile după interconectarea celulelor sexuale. Perioada de așteptare este necesară pentru ca zigotul gata să înceapă procesul de divizare.
Un pas important în această procedură este selectarea unei celule germinale masculine adecvate. Este factorul masculin care joacă un rol decisiv în formarea unui embrion complet.
Indicatorul utilității spermatozoizilor este capacitatea acestuia de a reacționa la acidul hialuronic, acoperind ovocitele din exterior.
Sarcina embriologului este de a selecta celulele sexuale masculine active și complete, care vor fi folosite pentru a implanta femeile în celulele ouălor.
Rezumând, putem spune că procedura de fertilizare in vitro prin metoda ICSI este o modalitate unică de a rezolva problema infertilității feminine și masculine. Nu există analogi mai buni pentru astăzi.
În ciuda costului ridicat și a complexității procesului ICSI, fertilizarea poate garanta unei femei bucuria maternității cu o probabilitate de 60%.
Autor: Ganshina Ilona, doctor
mai ales pentru Mama66.com
Videoclip util: ECO sau ICSI, care sunt diferențele?
Vă sfătuim să citiți: Etapele procedurii de FIV
