FIV cu ou donator: trăsături ale selecției și procedurii donatorilor

Send

Fertilizarea in vitro poate fi numită un miracol din medicină, cu ajutorul multor cupluri fără copii găsiți bucuria părinților. Cu toate acestea, ca în cazul oricărei proceduri medicale, tehnologia de vârf poate ajuta doar dacă există cel puțin o mică rezervă a corpului.

Dar dacă mama nu are suficiente capacități fiziologice? În acest caz, un FIV cu donator de ou vine la salvare.

FIV cu ou donator

Acesta este un tip de tehnologii de reproducere asistată, în care mama insarcinate sade embrion obținut prin fertilizarea ouălor prelevate de la donator. Astfel, sperma poate fi atât soțul (partenerul), cât și donatorul.

Există 2 tipuri de FIV cu un ou donator:

folosind ovocite congelate;
cu fertilizarea ouălor native (proaspete) donatoare.

În funcție de care dintre ele vor fi aleși de viitorii părinți, caracteristicile protocolului de fertilizare in vitro diferă.

FIV cu ovocite înghețate donatoare

Dacă alegeți acest tip de fertilizare in vitro, femeia stă embrion obținut prin fertilizarea ovulului decongelat clinica donator banca. Selectarea donatorului se face în mod individual pe baza anumitor criterii.

Avantajele acestui tip de FIV sunt costul mai mic al procedurii comparativ cu utilizarea ouălor native.

ovocitelor laterale decongelate negative în care probabilitatea unei astfel de fertilizare ou și formarea unui embrion viabil este ușor mai mică decât atunci când se utilizează celule embrionare „proaspete“ (21% vs. 29%).

IVF cu ovocite native donatoare

În acest caz, femeia donatoare și mama însărcinată se alătură protocolul FIV împreună. Constatările stimulării ovul fertilizat imediat iar embrionul in uter sta.

Avantajele acestei metode este faptul că „proaspete“ ovocitul mai bine este fertilizat și să formeze un germene mai puternic. Dezavantajul este costul ridicat, deoarece protocolul a implicat 2 femei simultan.

Cui și în ce cazuri se prezintă FIV cu materiale donatoare

Pentru cuplurile infertile recomandare Reproducere recurgere la FIV cu ou donator întotdeauna sună ca o condamnare la moarte. Cu toate acestea, potențialii părinți ar trebui să fie conștienți de faptul că acest tip de fertilizare in vitro este atribuită, în cazuri excepționale, și familia au întotdeauna o alegere.

În conformitate cu standardele medicale internaționale, FIV cu ouă donatoare este prescrisă în următoarele cazuri:

lipsa de ouă proprii în viitoarea mamă;
repetat (mai mult de 3) încercări de a efectua FIV cu propriile ovocite;
boli genetice.

Lipsa ouălor proprii

Pentru fertilizarea in vitro, ca și pentru formarea naturală a embrionului, în primul rând sunt necesare ouă sănătoase. Dar, în unele cazuri, organismul feminin nu este capabil să producă suficiente ovocite. În această situație, singura modalitate de a îndura un copil pe cont propriu este să participe la un program de FIV cu un ou donator. Poate fi cu următoarele boli (condiții):

absența ovarelor după îndepărtarea chirurgicală (ovariectomie) și datorită traumatismelor, endometriozei severe, inflamației purulente extinse, chisturilor multiple mari care nu răspund la alte metode de tratament;
menopauza naturală;
sindromul malnutriției prematură a ovarelor sau menopauzei precoce (menopauza la femeile cu vârsta sub 40 de ani);
Sindromul ovarian de rezistență este o boală autoimună presupusă în care ovarele nu răspund la fluctuațiile nivelului hormonilor gonadotrope,ceea ce duce la absența ovulației;
consecințele radio și chimioterapiei;
o rezervă ovariană scăzută a ovarelor, în care stimularea în protocolul standard de FIV nu dă un rezultat pozitiv (numai pentru informație - nivelul AMH este mai mic de 0,5 după toate încercările de tratament și vârsta peste 35 de ani).

Încercări repetate nereușite de FIV

În unele cazuri, într-o mamă viitoare, chiar și cu stimularea cu succes și cu obținerea unei cantități suficiente de ovocite pentru FIV, embrionii obținuți sunt de slabă calitate (clasele C și D) și capacitatea slabă de implant.

În această situație, cu 3 sau mai multe protocoale nereușite, medicii ridică problema utilizării FIV cu un ou donator.

Bolile genetice

Dacă mama viitoare suferă de o boală genetică dominantă sau legată de cromozomul X. Deși toți embrionii primesc în mod necesar diagnostice genetice preimplantare, această analiză nu oferă 100% garanție a fiabilității rezultatelor, prin urmare mulți specialiști în reproducție recomandă ca astfel de cupluri să nu-și asume riscuri și să utilizeze FIV cu oul donator.

Cum sunt selectați donatorii

Pe baza legislației, donarea de ouă în Federația Rusă este:

voluntară;
ambii anonimi (cuplu nu va ști donator de date pașaport) și nu anonime (de exemplu, în cazul în care donator efectua o rudă sau prieten);
Acesta poate fi plătit (donator ovocit primește o recompensă monetară pentru fiecare mână tratate ou), și poate fi gratuită.

De regulă, fiecare clinica tehnologii de reproducere are baza sa de ovocitelor donator sau celule de ou congelate crio-bănci. În cazul în care un cuplu căsătorit care are nevoie de FIV cu ou donator, dorește să se prevadă o procedură de donator „lor“, se poate face acest lucru prin completarea contractului. Cu toate acestea, în acest caz, plata pentru o examinare fizică completă și aprobarea protocolului privind dorința femeii de a deveni un donator, cade pe umerii părinților.

Viitorul donator de ovocite trebuie să îndeplinească cerințele stricte aprobate de Ministerul Sănătății:

Vârsta femeii la momentul stimulării ovariene ar trebui să fie de la 18 la 35 de ani.
Complet fizic sănătoasă.
Sănătatea mintală trebuie confirmată de un psihiatru independent.
Au o concluzie pozitivă de examinare genetică medicală

Unele clinici, ca criteriu, au pus prezența învățământului superior în presupusul donator. Aceasta nu este legiferată și se aplică exclusiv activităților interne ale centrului de reproducere.

Fiecare solicitant trece printr-o gamă completă de examinări, care este obligatorie pentru orice pacient care se pregătește pentru utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată.

Cum se selectează donatorul pentru fiecare caz specific

După ce tânărul a decis o procedură de FIV cu un ovul donator, prima întrebare care îngrijorează viitorii părinți este "cum să vă asigurați că bebelușul nu este foarte diferit de mamă".

În acest scop, există un sistem oficial pentru selectarea individuală a donatorului. Un cuplu căsătorit îl poate implementa în două moduri:

Găsiți-vă singur un donator de ou, luându-l pe baza preferințelor personale.
Utilizați baza de date a donatorilor pentru ovocitele clinicii, în care este planificată FIV.

În cazul în care ouăle "anonime" sunt folosite ca donatori, familia poate influența aspectul viitorului copil după cum urmează.Un portret descriptiv al donatorului este compilat, care include:

tipul de apariție pe care viitorii părinți doresc să îl vadă în copil (slav, mongoloid);
culoarea ochilor preferată;
culoare parului similar cu cea a mamei;
creștere aproximativă;
Greutatea dorită;
descrierea principalelor caracteristici faciale - forma nasului, pomeții, buze, frunte, urechi, ochi, etc (trebuie să clarifice faptul că aceste informații nu oferă toate clinicile).
tip de sânge;
Factorul rhesus.

Pe baza acestei descrieri, personalul clinicii selectează din baza lor de date un donator potrivit. Viitorii părinți ar trebui să țină cont de faptul că, în nici un caz, un medic are dreptul de a afișa o fotografie a unui donator selectat!

Caracteristicile procedurii

În funcție de ce fel de ovocite care urmează să fie utilizate în FIV cu donator de ou - congelate sau nativ, pregătirea protocolului pentru procedura va fi diferit.

FIV cu un ou înghețat donator

Cu economie lunară

După intrarea în protocolul FIV cu ou donator mama insarcinate prescrie injectii de hormon de eliberare a gonadotropinei (Deferilin, Dekapeptil), care inhibă complet ciclul menstrual ei natural.Medicamentul durează aproximativ 3 săptămâni, apoi sunt prescrise preparatele de estrogen, care pregătesc endometrul pentru implantare. Dupa endometrul devine grosimea dorită, produc embrionul de transfer obținut prin fertilizarea soțului spermă (partener) dezghețată donator de ou.

În absența lunar

Folosind un circuit special medicamente hormonale determina respingerea endometrului „vechi“ strat și să înceapă să „au fost crescute“ la grosimi dorite a mucoasei folosind estrogeni. Nu există alte caracteristici ale procedurii.

FIV cu ou donator nativ

În cazul în care sa decis FIV cu ou donator obținut imediat înaintea procedurii, protocolul într-o formă simplificată arată astfel:

menstruale sincronizare pacient si donator folosind medicamente agonist GnRH sau KOC (contraceptive orale);
Stimularea ovarelor donatoare cu ajutorul preparatelor gonadotropine;
Introducerea unei doze de declanșator de hCG către donator;
Prepararea paralelă a endometrului pacientului pentru implantarea embrionului cu preparate de estrogen;
Puncția ovarului donator cu colectare de ovocite;
Imediat IVF;
Adăugarea embrionilor la uterul pacientului;
Prescrierea medicamentelor pentru progesteron pacientului înainte de un rezultat pozitiv și după acesta până la 14 săptămâni de sarcină.

Posibile riscuri

FIV cu ou donator este asociat cu următoarele riscuri posibile:

atunci când se utilizează donor înghețat ovocite probabilitatea de calitate a embrionilor este ușor mai scăzut decât la celulele native fertilizare;
folosind ovocitelor „proaspete“ trebuie să aștepte un donator potrivit, în cazul în care este potrivit în toate privințele, dar este în prezent angajat într-un alt protocol;
emoție și tensiune în familie în cazul în care soții nu au putut ajunge la o decizie unanimă la nivel psihologic.

FIV cu un ovul donator este un pas dificil, astfel încât viitorii părinți ar trebui să o facă bine după gândire. Oricare ar fi soluția adoptată de cuplu, trebuie să fie unanimă și cu toată responsabilitatea pentru rezultatul final.

Autor: Gulnara Odemis Nailevna, un obstetrician-ginecolog